Медиально-префронтальное усиление во время визуализации систем шизофрении (MESSI)

В этом продольном механистическом рандомизированном контролируемом исследовании у пациентов с шизофренией (SZ) и соответствующих здоровых контролей (HC) изучается основная причина дефицита самодеятельности в SZ и их реакция на управляемую повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (nrTMS) медиальной префронтальной коры. Используя мультимодальный подход нейровизуализации, который сочетает в себе структурную МРТ с функциональной магнитоэнцефалографической визуализацией (MEGI) и нрТМС, которая интегрирована с когнитивными и клиническими оценками, это исследование обеспечивает беспрецедентно строгую оценку нейронной и когнитивной основы самодеятельности и ее модуляции с помощью нрТМС. с использованием двух различных и проверенных парадигм, включающих мониторинг речи (возмущение высоты тона) и мониторинг реальности.

Субъекты сначала будут оцениваться в течение 1 недели для диагностических критериев включения и оценки приемлемости. Они выполнят базовые оценки (т. е. когнитивные, клинические и ежедневные оценки функционирования, структурную МРТ и сканирование MEGI, выполняя задачи мониторинга реальности и речи). После исходных оценок 80 SZ и 80 HC, соответствующих возрасту, полу и образованию, будут случайным образом назначены либо активной nrTMS 10 Гц, нацеленной на mPFC (40HC и 40SZ), либо nrTMS, нацеленной на контрольную заднюю теменную область (40HC и 40SZ). Для теменного участка исследователи будут использовать те же параметры протокола TMS, что и при активном состоянии nrTMS. При межгрупповом и внутригрупповом анализе будут использоваться модели повторных измерений со смешанными эффектами для изучения устойчивости и обобщаемости поведенческих, когнитивных, клинических изменений и изменений нейронной колебательной сети всего мозга (с акцентом на мПФК) после нейромодуляции активной нТМС в проксимальных и дистальных Временные точки nrTMS по сравнению с контрольной nrTMS теменной области и исходным уровнем. Будут вычислены корреляции всего мозга между нейронной активностью (например, с фокусом на mPFC), связанной с самоуправлением во время задач мониторинга реальности и речи и поведением (например, самостоятельно генерируемая точность поиска и величина корректирующего ответа), и между нейронной активностью с познание, клинические симптомы и повседневное функционирование).