- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04824365
Tratamento de spray nasal de piruvato de sódio para infecção por COVID-19
Estudo controlado por placebo, duplo-cego, subcrônico, de duas semanas, projetado para determinar se o spray nasal de piruvato de sódio reduzirá os sintomas, a duração e a replicação da infecção por COVID-19
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Inibição da replicação viral, redução da "tempestade de citocinas" e redução dos sintomas do COVID-19 - Tratamento potencial e preventivo para o COVID-19
Em numerosos ensaios clínicos em humanos (17, ensaios clínicos de fase I, II, III) submetidos ao FDA, com pacientes com fibrose pulmonar, DPOC e fibrose cística, o piruvato de sódio inalado reduziu a inflamação nasal e pulmonar e a congestão ao reduzir as citocinas inflamatórias, incluindo a IL- 6 citocina que causa a chamada tempestade de citocinas sem reações adversas conhecidas. A Cellular Sciences recebeu designações de medicamentos órfãos para fibrose pulmonar e fibrose cística. Estudos em camundongos conduzidos pelo Dr. Lupfer na Missouri State University fundamentaram nossa descoberta testando piruvato de sódio nebulizado em camundongos infectados com gripe (vírus influenza A H1N1) que diminuíram a morbidade, perda de peso, citocinas pró-inflamatórias e diminuição dos títulos virais (números de vírus) em comparação com o Controle Placebo. Além disso, os camundongos tratados consumiram mais ração durante a infecção, indicando melhora dos sintomas (mesmos resultados relatados em um estudo piloto de camundongos COVID-19). Houve melhorias notáveis na produção de citocinas pró-inflamatórias (IL-1β) e títulos de vírus mais baixos (números virais) nos dias 7 após a infecção em camundongos tratados com piruvato de sódio em comparação com os animais de controle placebo. Como o piruvato atua na resposta imune do hospedeiro, nas vias metabólicas e não diretamente no vírus, nossos dados demonstram que o piruvato de sódio é uma opção de tratamento promissora, segura, eficaz e improvável de provocar resistência antiviral. Além disso, temos dados preliminares que sugerem que pode funcionar de forma semelhante durante outras infecções por vírus respiratórios, incluindo COVID19/SARS-CoV-2.
Em um ensaio clínico controlado por placebo de Fase III com pacientes com fibrose pulmonar idiopática, piruvato de sódio inalado, um spray nasal não esteróide (N115) demonstrou um aumento estatisticamente e clinicamente significativo nas taxas FEV-1, SaO2, FVC, FEV-1/FVC ( de 52% para 86%) e redução estatisticamente e clinicamente significativa da tosse, hipoxemia e redução da inflamação nasal e pulmonar. O piruvato de sódio inalado aliviou os sintomas associados às infecções por COVID-19 em pacientes com DPOC e fibrose pulmonar. O óxido nítrico nasal reduz a taxa, duração e gravidade das infecções virais em crianças saudáveis e em adultos saudáveis da gripe, rinovírus e coronavírus. A literatura relatou que o óxido nítrico é induzido e inibe a replicação viral em suínos infectados com o coronavírus respiratório suíno. Além disso, os níveis de óxido nítrico nasal diminuem dos níveis normais encontrados em adultos saudáveis, em pacientes com asma (87%), DPOC (73%), FC (44%) e discinesia ciliar primária (7%). A taxa de infecções aumenta com a diminuição dos níveis de óxido nítrico nasal. Crianças pequenas, de 6 a 17 anos, produzem (142%) mais óxido nítrico do que adultos saudáveis, o que pode explicar sua resistência ao COVID-19. Recentemente, pesquisadores anunciaram que uma alta porcentagem de pacientes infectados com COVID-19 hospitalizados eram diabéticos ou pré-diabéticos. A literatura relatou que níveis elevados de glicose em pacientes com diabetes mellitus causam deficiência na produção de óxido nítrico ao embotar a síntese de óxido nítrico, o que pode explicar sua suscetibilidade ao COVID-19. O piruvato de sódio aumenta o óxido nítrico e é seguro para uso por pacientes com diabetes. A inalação de piruvato de sódio nasal aumentou a síntese de óxido nítrico nasal para níveis normais em pacientes com baixos níveis de óxido nítrico para aumentar todas as funções pulmonares e diminuir a taxa de infecções.
Uma pesquisa clínica de 367 pacientes que tomaram um spray nasal semelhante à fórmula N115 da EmphyCorp, durante um período de dois anos, demonstrou uma diminuição estatisticamente significativa no número, sintomas e gravidade das infecções do trato respiratório da gripe sazonal. O número de gripes ou resfriados foi reduzido em 70% em Crianças e aproximadamente 52% em Gestantes, Portadores de Rinite Alérgica, Diabetes e Fibrose Pulmonar. Tem sido usado com sucesso por mais de 2 milhões de pacientes em todo o mundo em mais de 200 hospitais durante os últimos 5 anos para tratar inflamação nasal e pulmonar, congestão em pacientes com DPOC, rinite alérgica, fibrose pulmonar, sinusite, gripe e fibrose cística, sem efeitos adversos eventos relatados. Tem sido utilizado por Crianças, Diabéticos e Hipertensos, com eficácia e sem efeitos colaterais conhecidos. Até mesmo demonstrou ser seguro para uso por mulheres grávidas, para quem os esteróides são contra-indicados, pois aumentam o risco de bebês com baixo peso ao nascer.
Os tratamentos proativos com piruvato de sódio não são tóxicos e podem ser benéficos para crianças afetadas por muitos vírus respiratórios e como um tratamento potencial para transportadores de longa distância com COVID.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Florida
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Virginia Gardens, Florida, Estados Unidos, 33166
- Family First Medical Research Center
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Missouri
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Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65897
- Missouri State University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos com infecção viral confirmada por COVID-19, conforme determinado por um teste laboratorial qualificado. Um swab nasal ou teste de saliva analisado por qPCR para COVID19.
- Indivíduos que concordam em abster-se de relações sexuais, ou concordam em usar preservativos ou diafragmas vaginais ou outros dispositivos destinados a prevenir a contracepção, durante todo o curso do estudo
Critério de exclusão
- Infecções virais que não sejam COVID-19.
- Doença cardíaca clinicamente significativa, incluindo insuficiência cardíaca congestiva descontrolada e angina instável
- Gravidez
- Mulheres em idade fértil que não usam contracepção adequada ou estão amamentando
- Indivíduos recebendo tratamento com corticosteroides sistêmicos dentro de um mês da visita de triagem
- Indivíduos com idade inferior a 18 anos
- Hospitalização nos últimos 6 meses devido a exacerbação aguda de doença das vias aéreas
- Indivíduos com radiografia de tórax anormal clinicamente significativa nos últimos 12 meses
- Mudanças de medicação dentro de um mês após a entrada no estudo
- Indivíduos que participaram de outro estudo de investigação de tratamento medicamentoso no mês anterior.
- Indivíduos com histórico atual de abuso de álcool ou drogas recreativas.
- Indivíduos que tomaram suplementos dietéticos contendo piruvato nas 24 horas anteriores à visita de triagem.
Inclusão de mulheres e minorias Serão feitas todas as tentativas para incluir todos os gêneros e minorias que apresentem uma infecção ativa por COVID-19 que não sejam isentas devido aos critérios de exclusão.
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Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Tratamento de pacientes infectados com COVID-19 com spray nasal de piruvato de sódio
Neste braço, os pacientes receberão spray nasal de piruvato de sódio N115 e serão instruídos a usá-lo 3 vezes ao dia por 14 dias.
Este grupo será comparado ao grupo de controle placebo para determinar se o piruvato de sódio reduz os sintomas, a duração e a replicação da infecção por COVID-19.
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Os indivíduos usarão um spray nasal de piruvato de sódio 3 vezes ao dia por 14 dias.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Tratamento de controle com placebo de pacientes infectados com COVID-19
Neste braço, os pacientes receberão um spray nasal salino como controle de placebo.
Os pacientes usarão o spray nasal salino 3x ao dia por 14 dias, semelhante ao braço de piruvato de sódio.
Isso servirá como controle dos sintomas, duração e replicação da infecção por COVID-19.
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Os indivíduos usarão um spray nasal salino 3 vezes ao dia por 14 dias.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avalie a capacidade do piruvato de sódio nasal inalado de alterar os títulos virais de COVID-19.
Prazo: Dia 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12 e 14
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RT-PCR foi usado para avaliar os títulos virais de zaragatoas nasais de pacientes com COVID19.
Swabs foram coletados e testados a cada 2 dias por 14 dias.
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Dia 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12 e 14
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Avalie a capacidade do piruvato de sódio nasal inalado de afetar a SaO2 em pacientes infectados com COVID-19.
Prazo: Dia 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12 e 14
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O percentual de SaO2 foi medido dia sim, dia não pela equipe da clínica.
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Dia 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12 e 14
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avalie a capacidade do piruvato de sódio nasal inalado de afetar a febre em pacientes infectados com COVID-19.
Prazo: Duas vezes ao dia (manhã e noite) do dia 1-14
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Para avaliar a capacidade do spray nasal N115 de melhorar a febre em pacientes com COVID19, a medição oral da temperatura corporal foi avaliada todas as manhãs e todas as noites durante 14 dias.
Os valores relatados são a temperatura corporal média diária.
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Duas vezes ao dia (manhã e noite) do dia 1-14
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Avalie a capacidade do piruvato de sódio nasal inalado de afetar dores corporais em pacientes infectados com COVID-19.
Prazo: Diariamente do dia 1-14
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Os pacientes relataram o sintoma em um registro diário do paciente por 14 dias.
Uma escala de Likert de 0 a 10 foi usada para classificar a gravidade dos sintomas, com 10 representando os sintomas mais graves.
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Diariamente do dia 1-14
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Avalie a capacidade do piruvato de sódio nasal inalado de afetar dores de cabeça em pacientes infectados com COVID-19.
Prazo: Formulário diário dia 1-14.
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Os pacientes relataram o sintoma em um registro diário do paciente por 14 dias.
Uma escala de Likert de 0 a 10 foi usada para classificar a gravidade dos sintomas, com 10 representando os sintomas mais graves.
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Formulário diário dia 1-14.
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Avalie a capacidade do piruvato de sódio nasal inalado de afetar calafrios em pacientes infectados com COVID-19.
Prazo: Diariamente do dia 1-14.
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Os pacientes relataram o sintoma em um registro diário do paciente por 14 dias.
Uma escala de Likert de 0 a 10 foi usada para classificar a gravidade dos sintomas, com 10 representando os sintomas mais graves.
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Diariamente do dia 1-14.
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Avalie a capacidade do piruvato de sódio nasal inalado de afetar a tosse e o espirro em pacientes infectados com COVID-19.
Prazo: Diariamente do dia 1-14.
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Os pacientes relataram o sintoma em um registro diário do paciente por 14 dias.
Uma escala de Likert de 0 a 10 foi usada para classificar a gravidade dos sintomas, com 10 representando os sintomas mais graves.
Os sintomas de tosse e espirro foram avaliados na mesma escala Likert para esta medida de desfecho.
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Diariamente do dia 1-14.
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Avalie a capacidade do piruvato de sódio nasal inalado de afetar a dor de garganta em pacientes infectados com COVID-19.
Prazo: Diariamente do dia 1-14.
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Os pacientes relataram o sintoma em um registro diário do paciente por 14 dias.
Uma escala de Likert de 0 a 10 foi usada para classificar a gravidade dos sintomas, com 10 representando os sintomas mais graves.
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Diariamente do dia 1-14.
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Avalie a capacidade do piruvato de sódio nasal inalado de afetar as congestões em pacientes infectados com COVID-19.
Prazo: Diariamente do dia 1-14.
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Os pacientes relataram o sintoma em um registro diário do paciente por 14 dias.
Uma escala de Likert de 0 a 10 foi usada para classificar a gravidade dos sintomas, com 10 representando os sintomas mais graves.
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Diariamente do dia 1-14.
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Avalie a capacidade do piruvato de sódio nasal inalado de afetar a dificuldade respiratória em pacientes infectados com COVID-19.
Prazo: Diariamente do dia 1-14
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Os pacientes relataram o sintoma em um registro diário do paciente por 14 dias.
Uma escala de Likert de 0 a 10 foi usada para classificar a gravidade dos sintomas, com 10 representando os sintomas mais graves.
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Diariamente do dia 1-14
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Avalie a capacidade do piruvato de sódio nasal inalado de afetar a fadiga em pacientes infectados com COVID-19.
Prazo: Diariamente do dia 1-14.
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Os pacientes relataram o sintoma em um registro diário do paciente por 14 dias.
Uma escala de Likert de 0 a 10 foi usada para classificar a gravidade dos sintomas, com 10 representando os sintomas mais graves.
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Diariamente do dia 1-14.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Ronald Amen, Ph.D., VP of Regulatory affairs
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Abusalamah H, Reel JM, Lupfer CR. Pyruvate affects inflammatory responses of macrophages during influenza A virus infection. Virus Res. 2020 Sep;286:198088. doi: 10.1016/j.virusres.2020.198088. Epub 2020 Jul 4.
- Reel JM, Lupfer CR. Sodium Pyruvate Ameliorates Influenza A Virus Infection In Vivo. Microbiology Research. 2021; 12: 258-267.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CSI-COVID-19_007
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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