- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04824365
Назальный спрей натрия пируват для лечения инфекции COVID-19
Двухнедельное субхроническое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, предназначенное для определения того, уменьшит ли назальный спрей пирувата натрия симптомы, продолжительность и репликацию инфекции COVID-19
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Подавление репликации вируса, уменьшение «цитокинового шторма» и уменьшение симптомов COVID-19 — возможное лечение и профилактика COVID-19
В многочисленных клинических испытаниях на людях (17 клинических испытаний фазы I, II, III), представленных в FDA, с участием пациентов с легочным фиброзом, ХОБЛ и муковисцидозом, вдыхание пирувата натрия уменьшало воспаление носа и легких и заложенность за счет снижения воспалительных цитокинов, включая ИЛ- 6 цитокин, который вызывает так называемый цитокиновый шторм без каких-либо известных побочных реакций. Компания Cellular Sciences получила статус орфанного препарата для лечения легочного фиброза и кистозного фиброза. Исследования на мышах, проведенные доктором Люпфером из Университета штата Миссури, подтвердили наши выводы путем тестирования распыленного пирувата натрия на мышах, инфицированных гриппом (вирус гриппа A H1N1), которые снижали заболеваемость, потерю веса, провоспалительные цитокины и снижали вирусные титры (количество вирусов) по сравнению с Плацебо-контроль. Кроме того, обработанные мыши потребляли больше корма во время инфекции, что свидетельствует об улучшении симптомов (те же результаты были получены в экспериментальном исследовании COVID-19 на мышах). Наблюдались заметные улучшения в продукции провоспалительных цитокинов (IL-1β) и более низкие титры вируса (числа вирусов) на 7-й день после заражения у мышей, получавших пируват натрия, по сравнению с животными из группы плацебо-контроля. Поскольку пируват действует на иммунный ответ хозяина, метаболические пути, а не непосредственно на вирус, наши данные показывают, что пируват натрия является многообещающим вариантом лечения, который безопасен, эффективен и вряд ли вызовет устойчивость к противовирусным препаратам. Кроме того, у нас есть предварительные данные, которые предполагают, что он может работать аналогичным образом при других респираторных вирусных инфекциях, включая COVID19/SARS-CoV-2.
В плацебо-контролируемом клиническом исследовании фазы III у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом ингаляция пирувата натрия, нестероидного назального спрея (N115) продемонстрировала статистически и клинически значимое увеличение показателей ОФВ-1, SaO2, ФЖЕЛ, ОФВ-1/ФЖЕЛ. с 52% до 86%), а также статистически и клинически значимое уменьшение кашля, гипоксемии и уменьшение воспаления носа и легких. Вдыхание пирувата натрия облегчало симптомы, связанные с инфекциями COVID-19, у пациентов с ХОБЛ и легочным фиброзом. Назальный оксид азота снижает частоту, продолжительность и тяжесть вирусных инфекций у здоровых детей младшего возраста и у здоровых взрослых от гриппа, риновируса и коронавируса. В литературе сообщается, что оксид азота вырабатывается и ингибирует репликацию вируса у свиней, инфицированных свиным респираторным коронавирусом. Кроме того, уровень оксида азота в носу снижается по сравнению с нормальным уровнем, наблюдаемым у здоровых взрослых, у пациентов с астмой (87%), ХОБЛ (73%), муковисцидозом (44%) и первичной цилиарной дискинезией (7%). Частота инфекций увеличивается с уменьшением уровня оксида азота в носу. Маленькие дети в возрасте от 6 до 17 лет производят (на 142%) больше оксида азота, чем здоровые взрослые, что может объяснить их устойчивость к COVID-19. Недавно исследователи объявили, что высокий процент госпитализированных пациентов, инфицированных COVID-19, были диабетиками или в преддиабетическом состоянии. В литературе сообщается, что повышенный уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом вызывает дефицит выработки оксида азота за счет притупления синтеза оксида азота, что может объяснить их восприимчивость к COVID-19. Пируват натрия повышает уровень оксида азота и безопасен для пациентов с диабетом. Вдыхание назального пирувата натрия увеличивало синтез назального оксида азота до нормального уровня у пациентов с низким уровнем оксида азота, улучшая все функции легких и снижая частоту инфекций.
Клиническое обследование 367 пациентов, принимавших назальный спрей, аналогичный формуле EmphyCorp N115, в течение двухлетнего периода продемонстрировало статистически значимое снижение числа, симптомов и тяжести инфекций дыхательных путей, вызванных сезонным гриппом. Количество случаев гриппа или простуды уменьшилось на 70% у детей и примерно на 52% у беременных женщин, пациентов с аллергическим ринитом, диабетом и легочным фиброзом. Он успешно использовался более чем 2 миллионами пациентов по всему миру в более чем 200 больницах в течение последних 5 лет для лечения воспаления носа и легких, заложенности носа у пациентов с ХОБЛ, аллергическим ринитом, легочным фиброзом, синуситом, гриппом и кистозным фиброзом, без побочных эффектов. сообщается о событиях. Он был использован детьми, диабетиками и гипертониками с эффективностью и без известных побочных эффектов. Было показано, что он даже безопасен для использования беременными женщинами, которым стероиды противопоказаны, поскольку они увеличивают риск рождения детей с низкой массой тела при рождении.
Профилактическое лечение пируватом натрия нетоксично и может быть полезным для детей, пораженных многими респираторными вирусами, а также в качестве потенциального средства для лечения дальних переносчиков COVID.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Florida
-
Virginia Gardens, Florida, Соединенные Штаты, 33166
- Family First Medical Research Center
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Соединенные Штаты, 65897
- Missouri State University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Лица с подтвержденной вирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной квалифицированным лабораторным тестом. Мазок из носа или анализ слюны, проанализированные с помощью количественной ПЦР на COVID19.
- Лица, которые соглашаются воздерживаться от половых контактов или соглашаются использовать презервативы, вагинальные диафрагмы или другие устройства, предназначенные для предотвращения контрацепции, в течение всего курса исследования.
Критерий исключения
- Вирусные инфекции, кроме COVID-19.
- Клинически значимое заболевание сердца, включая неконтролируемую застойную сердечную недостаточность и нестабильную стенокардию
- Беременность
- Женщины детородного возраста, не пользующиеся адекватной контрацепцией или кормящие грудью
- Субъекты, получающие лечение системными кортикостероидами в течение одного месяца после скринингового визита
- Субъекты Моложе 18 лет
- Госпитализация в течение последних 6 мес в связи с обострением заболевания дыхательных путей
- Субъекты с клинически значимыми отклонениями на рентгенограмме грудной клетки в течение последних 12 месяцев.
- Смена лекарств в течение одного месяца после начала исследования
- Субъекты, которые участвовали в другом исследовании по лечению наркомании в течение предыдущего месяца.
- Субъекты с текущей историей злоупотребления алкоголем или рекреационными наркотиками.
- Субъекты, которые принимали пищевые добавки, содержащие пируват, в течение 24 часов до визита для скрининга.
Включение женщин и меньшинств Будут предприняты все усилия для включения всех полов и меньшинств с активной инфекцией COVID-19, которые не исключены из-за критериев исключения.
-
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Лечение пациентов, инфицированных COVID-19, назальным спреем пирувата натрия
В этой группе пациентам будет предоставлен назальный спрей N115 с пируватом натрия и будет рекомендовано использовать его 3 раза в день в течение 14 дней.
Эту группу будут сравнивать с контрольной группой плацебо, чтобы определить, уменьшает ли пируват натрия симптомы, продолжительность и репликацию инфекции COVID-19.
|
Субъекты будут использовать назальный спрей с пируватом натрия 3 раза в день в течение 14 дней.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо-контроль лечения пациентов, инфицированных COVID-19
В этой группе пациентам будет предоставлен солевой назальный спрей в качестве плацебо-контроля.
Пациенты будут использовать назальный спрей с солевым раствором 3 раза в день в течение 14 дней, как и препарат пируват натрия.
Это послужит контролем симптомов, продолжительности и репликации инфекции COVID-19.
|
Субъекты будут использовать солевой спрей для носа 3 раза в день в течение 14 дней.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оцените способность вдыхаемого через нос пирувата натрия изменять титры вируса COVID-19.
Временное ограничение: День 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12 и 14
|
ОТ-ПЦР использовали для оценки титров вируса в мазках из носа пациентов с COVID-19.
Мазки собирали и тестировали каждые 2 дня в течение 14 дней.
|
День 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12 и 14
|
|
Оценить способность ингалируемого назального пирувата натрия влиять на SaO2 у пациентов, инфицированных COVID-19.
Временное ограничение: День 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12 и 14
|
Процент SaO2 измерялся персоналом клиники через день.
|
День 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12 и 14
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить способность ингалируемого назального пирувата натрия влиять на лихорадку у пациентов, инфицированных COVID-19.
Временное ограничение: Два раза в день (утром и вечером) с 1 по 14 день.
|
Для оценки способности назального спрея N115 улучшать лихорадку у пациентов с COVID-19 пероральное измерение температуры тела оценивали каждое утро и каждый вечер в течение 14 дней.
Сообщаемые значения представляют собой среднесуточную температуру тела.
|
Два раза в день (утром и вечером) с 1 по 14 день.
|
|
Оценить способность вдыхаемого через нос пирувата натрия влиять на боли в теле у пациентов, инфицированных COVID-19.
Временное ограничение: Ежедневно с 1 по 14 день
|
Пациенты самостоятельно сообщали о симптоме в журнале пациентов ежедневно в течение 14 дней.
Шкала Лайкерта от 0 до 10 использовалась для ранжирования тяжести симптомов, где 10 соответствовали наиболее тяжелым симптомам.
|
Ежедневно с 1 по 14 день
|
|
Оценить способность вдыхаемого через нос пирувата натрия влиять на головные боли у пациентов, инфицированных COVID-19.
Временное ограничение: Ежедневная форма день 1-14.
|
Пациенты самостоятельно сообщали о симптоме в журнале пациентов ежедневно в течение 14 дней.
Шкала Лайкерта от 0 до 10 использовалась для ранжирования тяжести симптомов, где 10 соответствовали наиболее тяжелым симптомам.
|
Ежедневная форма день 1-14.
|
|
Оценить способность ингалируемого назального пирувата натрия влиять на озноб у пациентов, инфицированных COVID-19.
Временное ограничение: Ежедневно с 1 по 14 день.
|
Пациенты самостоятельно сообщали о симптоме в журнале пациентов ежедневно в течение 14 дней.
Шкала Лайкерта от 0 до 10 использовалась для ранжирования тяжести симптомов, где 10 соответствовали наиболее тяжелым симптомам.
|
Ежедневно с 1 по 14 день.
|
|
Оценить способность вдыхаемого через нос пирувата натрия влиять на кашель и чихание у пациентов, инфицированных COVID-19.
Временное ограничение: Ежедневно с 1 по 14 день.
|
Пациенты самостоятельно сообщали о симптоме в журнале пациентов ежедневно в течение 14 дней.
Шкала Лайкерта от 0 до 10 использовалась для ранжирования тяжести симптомов, где 10 соответствовали наиболее тяжелым симптомам.
Симптомы кашля и чихания оценивались по одной и той же шкале Лайкерта для этой оценки результатов.
|
Ежедневно с 1 по 14 день.
|
|
Оценить способность вдыхаемого через нос пирувата натрия воздействовать на боль в горле у пациентов, инфицированных COVID-19.
Временное ограничение: Ежедневно с 1 по 14 день.
|
Пациенты самостоятельно сообщали о симптоме в журнале пациентов ежедневно в течение 14 дней.
Шкала Лайкерта от 0 до 10 использовалась для ранжирования тяжести симптомов, где 10 соответствовали наиболее тяжелым симптомам.
|
Ежедневно с 1 по 14 день.
|
|
Оценить способность вдыхаемого через нос пирувата натрия воздействовать на застойные явления у пациентов, инфицированных COVID-19.
Временное ограничение: Ежедневно с 1 по 14 день.
|
Пациенты самостоятельно сообщали о симптоме в журнале пациентов ежедневно в течение 14 дней.
Шкала Лайкерта от 0 до 10 использовалась для ранжирования тяжести симптомов, где 10 соответствовали наиболее тяжелым симптомам.
|
Ежедневно с 1 по 14 день.
|
|
Оценить способность вдыхаемого через нос пирувата натрия влиять на проблемы с дыханием у пациентов, инфицированных COVID-19.
Временное ограничение: Ежедневно с 1 по 14 день
|
Пациенты самостоятельно сообщали о симптоме в журнале пациентов ежедневно в течение 14 дней.
Шкала Лайкерта от 0 до 10 использовалась для ранжирования тяжести симптомов, где 10 соответствовали наиболее тяжелым симптомам.
|
Ежедневно с 1 по 14 день
|
|
Оценить способность ингалируемого назального пирувата натрия влиять на усталость у пациентов, инфицированных COVID-19.
Временное ограничение: Ежедневно с 1 по 14 день.
|
Пациенты самостоятельно сообщали о симптоме в журнале пациентов ежедневно в течение 14 дней.
Шкала Лайкерта от 0 до 10 использовалась для ранжирования тяжести симптомов, где 10 соответствовали наиболее тяжелым симптомам.
|
Ежедневно с 1 по 14 день.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Ronald Amen, Ph.D., VP of Regulatory affairs
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Abusalamah H, Reel JM, Lupfer CR. Pyruvate affects inflammatory responses of macrophages during influenza A virus infection. Virus Res. 2020 Sep;286:198088. doi: 10.1016/j.virusres.2020.198088. Epub 2020 Jul 4.
- Reel JM, Lupfer CR. Sodium Pyruvate Ameliorates Influenza A Virus Infection In Vivo. Microbiology Research. 2021; 12: 258-267.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CSI-COVID-19_007
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .