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Estudo pediátrico de resultados de COVID (PECOS)

10 de fevereiro de 2025 atualizado por: Roberta DeBiasi, Children's National Research Institute

Acompanhamento de longo prazo pediátrico de SARS-CoV-2 e MIS-C

Este é um estudo observacional prospectivo multissítio para avaliar as sequelas clínicas da infecção por coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave sintomática e assintomática (SARS-CoV-2) na população pediátrica, incluindo doença de coronavírus 2019 (COVID-19) e síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C) e caracterizar a resposta imune associada a essas apresentações clínicas. Os participantes com idade igual ou inferior a 21 anos com histórico confirmado laboratorialmente de infecção sintomática ou assintomática por SARS-CoV-2 visitarão os locais de estudo para avaliações clínicas e de pesquisa e coleta de amostras em horários dependentes do tempo desde a infecção. Os participantes inscritos dentro de 12 semanas após infecção aguda ou teste positivo farão parte do "grupo de recuperação" e comparecerão às consultas do estudo na linha de base, a cada 3 meses durante os primeiros 6 meses e, subsequentemente, a cada 6 meses por um total de 3 anos. Os participantes inscritos mais de 12 semanas após infecção aguda ou teste positivo estarão no "grupo convalescente" e comparecerão às consultas do estudo no início e posteriormente a cada 6 meses por um total de 3 anos.

Indivíduos (com idade ≤21 anos) sem diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2 ou sintomas atuais sugestivos de COVID-19 servirão como grupo de controle e comparecerão a consultas para avaliações e coleta de amostras no início e a cada 12 meses para um total de 3 anos. Este protocolo estabelecerá uma coorte de pacientes pediátricos recuperados da infecção por SARS CoV-2 e um biorrepositório para avaliação dos papéis potenciais da genética do hospedeiro, resposta imune e outros possíveis fatores que influenciam os resultados a longo prazo.

Os pais ou responsáveis ​​dos participantes em todas as coortes também serão inscritos para participação limitada para preencher questionários sobre como a família é afetada pela saúde do participante e pelo SARS-CoV-2.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo estabelecerá uma coorte de pacientes pediátricos sobreviventes com infecção sintomática (incluindo COVID-19 e MIS-C) e assintomática por SARS-CoV-2 para estudar as sequelas de longo prazo da infecção aguda e a evolução da resposta imune ao longo do tempo. O acompanhamento longitudinal desta coorte fornecerá informações importantes sobre as sequelas clínicas do COVID-19 agudo e MIS-C, características da resposta imune ao SARS-CoV-2, fatores genéticos associados a resultados de longo prazo e a extensão e duração de imunidade protetora.

Os procedimentos do estudo incluem:

  1. Tomografia computadorizada (TC) de tórax sem contraste ou radiografia de tórax: Todos os participantes serão submetidos a 2 procedimentos de imagem do tórax, um na linha de base e outro na visita final do estudo (ano 3).
  2. Ressonância magnética cardíaca sem contraste (MRI): Todos os participantes serão submetidos a 2 a 3 procedimentos de ressonância magnética cardíaca sem contraste durante este estudo.
  3. ecocardiograma
  4. Eletrocardiografia (ECG)
  5. Teste de Função Pulmonar (TFP)
  6. Questionários: O preenchimento dos questionários levará aproximadamente 25 a 64 minutos.
  7. Coleta de sangue (incluindo para teste genético opcional), swab nasofaríngeo (NP), urina e fezes.

Teste genético (opcional): Este protocolo envolve testes genéticos usando abordagens de sequenciamento do genoma completo (WGS) para todos os participantes.

Fotografia clínica (opcional): Os participantes podem recusar fotografias ou impor quaisquer restrições ao seu uso.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

5000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
        • Children's National Hospital
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20852
        • National Institutes of Health (NIH) / National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 segundo a 21 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes de 0 a 21 anos com histórico confirmado de infecção sintomática por SARS CoV-2 (incluindo COVID-19), MIS C ou infecção assintomática por SARS CoV-2 (n = até 1.000), bem como contatos saudáveis ​​(idade ≤21 anos; n = até 1000). Além disso, um pai ou responsável de cada participante será inscrito para preencher questionários direcionados (n = até 2.000).

O teto de acumulação é de 5.000 pacientes.

Descrição

Critério de inclusão:

Sobreviventes e coortes de controle:

Para ser elegível para participar deste estudo como sobrevivente ou como controle, um indivíduo deve atender a todos os seguintes critérios:

  1. Disposição declarada para cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade para a duração do estudo.
  2. Homens ou mulheres de 0 a 21 anos (no NIH CC, a idade mínima é de 3 anos).
  3. Disposto a permitir o armazenamento de amostras e dados para pesquisas futuras.
  4. No NIH CC: Tem um médico ou clínica fora do NIH para gerenciar condições médicas subjacentes ou concorda em estabelecer atendimento com um médico ou clínica externa para quaisquer condições médicas que requeiram tratamento que possam ser diagnosticadas como resultado da participação no protocolo.

Além disso, um indivíduo deve atender a todos os critérios para uma das seguintes coortes.

Coorte de sobreviventes sintomáticos (incluindo MIS-C):

  1. Documentado antes de COVID-19 ou MIS-C, conforme evidenciado por um dos seguintes:

    1. detecção de RNA ou antígeno de SARS-CoV-2 em swab, saliva, escarro ou outra fonte de amostra de NP com autorização de uso de emergência (EUA)/aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA e histórico de manifestação clínica compatível com COVID -19*; ou
    2. teste de anticorpo SARS-CoV-2 positivo usando um ensaio que recebeu EUA do FDA (RNA ou antígeno SARS-CoV-2 negativo ou nunca testado) e histórico de manifestação clínica compatível com COVID-19*; ou
    3. atender à definição de caso do CDC para MIS-C (consulte o Apêndice 1).
  2. O início dos sintomas de COVID-19/MIS-C ocorre pelo menos 4 semanas antes da consulta inicial. *um ou mais dos seguintes: ageusia, anosmia, calafrios, confusão, tosse, erupção cutânea, "dedos de COVID", diarreia, dispneia, fadiga, febre, dor de cabeça, mialgia, náusea/vômito, pneumonia, rinorreia.

Coorte de sobreviventes assintomáticos:

  1. Infecção anterior documentada por SARS-CoV-2, conforme evidenciado por um dos seguintes:

    1. detecção de RNA ou antígeno de SARS-CoV-2 em swab NP, saliva, escarro ou outra fonte de amostra com EUA/aprovação do FDA sem histórico de manifestação clínica compatível com COVID-19; ou
    2. teste de anticorpo SARS-CoV-2 positivo usando um ensaio que recebeu EUA do FDA sem histórico de manifestação clínica compatível com COVID-19*.
  2. O teste positivo de RNA ou antígeno de SARS-CoV-2 é feito pelo menos 4 semanas antes da consulta inicial.

    • um ou mais dos seguintes: ageusia, anosmia, calafrios, confusão, tosse, erupção cutânea, "dedos de COVID", diarreia, dispneia, fadiga, febre, dor de cabeça, mialgia, náusea/vômito, pneumonia, rinorreia.

Coorte de contato saudável (controle):

1. Nenhum diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2 ou sintomas atuais sugestivos de COVID-19 e atende a um dos seguintes critérios:

  1. Morou na mesma casa que um participante com infecção por SARS-CoV-2 durante o período da doença, ou esteve a aproximadamente 6 pés (2 metros) do participante por um período prolongado de tempo, ou teve contato direto com secreções infecciosas de um caso de COVID-19 (por exemplo, sendo tossido).
  2. Vive em uma área afetada pela infecção por SARS-CoV-2

Pais e responsáveis:

Para participar deste estudo como pai ou responsável, um indivíduo deve atender a todos os seguintes critérios:

  1. É um pai ou tutor de um participante inscrito como sobrevivente ou como controle.
  2. Disposição declarada para cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade para a duração do estudo.
  3. Disposto a permitir o armazenamento de dados para pesquisas futuras.

Critério de exclusão:

Sobreviventes e controles:

Um indivíduo que atender a qualquer um dos seguintes critérios será excluído da participação neste estudo:

  1. Quaisquer sintomas sugestivos de uma infecção em curso dentro de 15 dias da visita inicial, incluindo, entre outros, febre > 38,2 °C, sintomas respiratórios novos ou agravados (por exemplo, tosse, dispneia) ou sintomas gastrointestinais novos ou agravados (por exemplo, náuseas, vômitos , diarreia ou dor abdominal).
  2. Qualquer condição médica ou de saúde mental que, no julgamento do investigador principal, torne o voluntário incapaz de participar do estudo.
  3. Gravidez.

Pais e responsáveis:

Um indivíduo que atender a qualquer um dos seguintes critérios será excluído da participação neste estudo:

1. Qualquer condição médica ou de saúde mental que, no julgamento do investigador principal, tornaria o voluntário incapaz de participar do estudo.

Co-inscrição: Os participantes podem ser co-inscritas em outros estudos clínicos, incluindo estudos observacionais e ensaios terapêuticos. No entanto, a equipe do estudo deve ser informada sobre a co-inscrição.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Grupo de Recuperação
Participantes com 21 anos ou menos inscritos dentro de 12 semanas após infecção aguda ou teste positivo. Esses participantes comparecerão às consultas do estudo no início do estudo, a cada 3 meses durante os primeiros 6 meses e, subsequentemente, a cada 6 meses por um total de 3 anos.
Grupo de convalescentes
Participantes com 21 anos ou menos e inscritos mais de 12 semanas após infecção aguda ou teste positivo. Esses participantes comparecerão às visitas do estudo no início do estudo e, posteriormente, a cada 6 meses, por um total de 3 anos.
Contatos saudáveis
Indivíduos (com idade ≤21 anos) sem diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2 ou sintomas atuais sugestivos de COVID-19 servirão como grupo de controle e comparecerão a consultas para avaliações e coleta de amostras no início e a cada 12 meses para um total de 3 anos.
Pais/responsáveis ​​dos participantes
Os pais ou responsáveis ​​dos participantes em todas as coortes também serão inscritos para participação limitada para preencher questionários sobre como a família é afetada pela saúde do participante e pelo SARS-CoV-2.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência e prevalência de sequelas médicas, análise dos procedimentos do estudo
Prazo: 6 anos
Incidência e prevalência de sequelas médicas entre sobreviventes sintomáticos da infecção por SARS-CoV-2, sobreviventes assintomáticos da infecção por SARS CoV 2 e sobreviventes MIS-C.
6 anos
Fatores de risco para sequelas médicas, análise de procedimentos de estudo
Prazo: 6 anos
Fatores de risco para sequelas médicas entre sobreviventes sintomáticos da infecção por SARS CoV 2, sobreviventes assintomáticos da infecção por SARS-CoV-2 e sobreviventes MIS-C.
6 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualidade de vida e impacto social, análise de procedimentos de estudo
Prazo: 6 anos
Qualidade de vida relacionada à saúde e impacto social em crianças e adolescentes recuperados da infecção por SARS-CoV-2, incluindo avaliações dos pais/responsáveis ​​e da criança.
6 anos
Incidência e prevalência de reinfecção, análise dos procedimentos do estudo
Prazo: 6 anos
Incidência e prevalência de reinfecção em sobreviventes de SARS-CoV-2 e MIS-C previamente infectados e recuperados com e sem vacinação.
6 anos
Biorrepositório, análise de procedimentos de estudo
Prazo: 6 anos
Estabelecimento de um biorrepositório para análise adicional de biomarcadores.
6 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Roberta DeBiasi, MD, MS, Children's National Research Institute
  • Investigador principal: Gina A. Montealegre Sanchez, MD, MS, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de julho de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de julho de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de abril de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de abril de 2021

Primeira postagem (Real)

5 de abril de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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