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Studio sugli esiti COVID pediatrico (PECOS)

10 febbraio 2025 aggiornato da: Roberta DeBiasi, Children's National Research Institute

Follow-up pediatrico SARS-CoV-2 e MIS-C a lungo termine

Questo è uno studio osservazionale prospettico multicentrico per valutare le sequele cliniche dell'infezione sintomatica e asintomatica da sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2 (SARS-CoV-2) nella popolazione pediatrica, inclusa la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) e la sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini (MIS-C) e caratterizzano la risposta immunitaria associata a queste presentazioni cliniche. I partecipanti di età pari o inferiore a 21 anni con storia confermata in laboratorio di infezione SARS-CoV-2 sintomatica o asintomatica visiteranno i siti dello studio per valutazioni cliniche e di ricerca e raccolta di campioni a orari dipendenti dal tempo trascorso dall'infezione. I partecipanti arruolati entro 12 settimane dall'infezione acuta o dal test positivo faranno parte del "gruppo di recupero" e parteciperanno alle visite di studio al basale, ogni 3 mesi per i primi 6 mesi e successivamente ogni 6 mesi per un totale di 3 anni. I partecipanti arruolati più di 12 settimane dopo l'infezione acuta o il test positivo saranno nel "gruppo convalescente" e parteciperanno alle visite di studio al basale e successivamente ogni 6 mesi per un totale di 3 anni.

Gli individui (di età ≤21 anni) senza una diagnosi di infezione da SARS-CoV-2 o sintomi attuali indicativi di COVID-19 fungeranno da gruppo di controllo e parteciperanno alle visite per le valutazioni e la raccolta dei campioni al basale e ogni 12 mesi per un totale di 3 anni. Questo protocollo stabilirà una coorte di pazienti pediatrici guariti dall'infezione da SARS CoV-2 e un biorepository per la valutazione dei potenziali ruoli della genetica dell'ospite, della risposta immunitaria e di altri possibili fattori che influenzano i risultati a lungo termine.

Anche i genitori o i tutori dei partecipanti in tutte le coorti saranno iscritti per una partecipazione limitata per completare i questionari su come la famiglia è influenzata dalla salute del partecipante e dalla SARS-CoV-2.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio stabilirà una coorte di pazienti pediatrici sopravvissuti con infezione sintomatica (inclusi COVID-19 e MIS-C) e asintomatica da SARS-CoV-2 per studiare le sequele a lungo termine dell'infezione acuta e l'evoluzione della risposta immunitaria nel tempo. Il follow-up longitudinale di questa coorte fornirà importanti informazioni sulle sequele cliniche di COVID-19 acuto e MIS-C, sulle caratteristiche della risposta immunitaria a SARS-CoV-2, sui fattori genetici associati agli esiti a lungo termine e sull'estensione e la durata di immunità protettiva.

Le procedure di studio includono:

  1. Tomografia computerizzata (TC) del torace senza contrasto o radiografia del torace: tutti i partecipanti saranno sottoposti a 2 procedure di imaging del torace, una al basale e una alla visita finale dello studio (anno 3).
  2. Risonanza magnetica cardiaca senza contrasto (MRI): tutti i partecipanti saranno sottoposti a 2 o 3 procedure di risonanza magnetica cardiaca senza contrasto durante questo studio.
  3. Ecocardiogramma
  4. Elettrocardiografia (ECG)
  5. Test di funzionalità polmonare (PFT)
  6. Questionari: per completare i questionari ci vorranno dai 25 ai 64 minuti circa.
  7. Raccolta di sangue (anche per test genetici facoltativi), tampone nasofaringeo (NP), urina e feci.

Test genetici (facoltativo): questo protocollo prevede test genetici utilizzando approcci di sequenziamento dell'intero genoma (WGS) per tutti i partecipanti.

Fotografia clinica (facoltativa): i partecipanti possono rifiutare le fotografie o imporre restrizioni al loro utilizzo.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

5000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
        • Children's National Hospital
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20852
        • National Institutes of Health (NIH) / National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 secondo a 21 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti di età compresa tra 0 e 21 anni con anamnesi confermata di infezione sintomatica da SARS CoV-2 (incluso COVID-19), MIS C o infezione asintomatica da SARS CoV-2 (n = fino a 1000), nonché contatti sani (età ≤21 anni; n = fino a 1000). Inoltre, un genitore o tutore di ciascun partecipante sarà iscritto per completare questionari mirati (n = fino a 2000).

Il massimale di competenza è di 5000 pazienti.

Descrizione

Criterio di inclusione:

Sopravvissuti e coorti di controllo:

Per essere idoneo a partecipare a questo studio come sopravvissuto o come controllo, un individuo deve soddisfare tutti i seguenti criteri:

  1. Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per la durata dello studio.
  2. Maschio o femmina di età compresa tra 0 e 21 anni (al NIH CC, l'età minima è 3 anni).
  3. Disponibilità a consentire l'archiviazione di campioni e dati per ricerche future.
  4. Al NIH CC: ha un medico o una clinica al di fuori dell'NIH per gestire le condizioni mediche sottostanti o accetta di stabilire cure con un medico o una clinica esterni per qualsiasi condizione medica che richieda un trattamento che possa essere diagnosticata a seguito della partecipazione al protocollo.

Inoltre, un individuo deve soddisfare tutti i criteri per una delle seguenti coorti.

Coorte di sopravvissuti sintomatici (incluso MIS-C):

  1. Documentato prima di COVID-19 o MIS-C come evidenziato da uno dei seguenti:

    1. rilevamento di SARS-CoV-2 RNA o antigene in tampone NP, saliva, espettorato o altra fonte di campione con autorizzazione all'uso di emergenza (EUA)/approvazione da parte della Food and Drug Administration (FDA) statunitense e una storia di manifestazione clinica compatibile con COVID -19*; O
    2. test anticorpale SARS-CoV-2 positivo utilizzando un test che ha ricevuto EUA dalla FDA (RNA o antigene SARS-CoV-2 negativo o mai testato) e una storia di manifestazione clinica compatibile con COVID-19*; O
    3. soddisfare la definizione di caso CDC per MIS-C (vedere Appendice 1).
  2. L'insorgenza dei sintomi di COVID-19/MIS-C è almeno 4 settimane prima della visita basale. *uno o più dei seguenti: ageusia, anosmia, brividi, confusione, tosse, eruzione cutanea, "dita dei piedi COVID", diarrea, dispnea, affaticamento, febbre, mal di testa, mialgia, nausea/vomito, polmonite, rinorrea.

Coorte di sopravvissuti asintomatici:

  1. Precedente infezione da SARS-CoV-2 documentata come evidenziato da uno dei seguenti:

    1. rilevamento di SARS-CoV-2 RNA o antigene in tampone NP, saliva, espettorato o altra fonte di campione con EUA/approvazione da parte della FDA senza storia di manifestazione clinica compatibile con COVID-19; O
    2. test anticorpale SARS-CoV-2 positivo utilizzando un test che ha ricevuto EUA dalla FDA senza storia di manifestazione clinica compatibile con COVID-19*.
  2. Il test dell'RNA o dell'antigene SARS-CoV-2 positivo è almeno 4 settimane prima della visita basale.

    • uno o più dei seguenti: ageusia, anosmia, brividi, confusione, tosse, eruzione cutanea, "dita dei piedi COVID", diarrea, dispnea, affaticamento, febbre, mal di testa, mialgia, nausea/vomito, polmonite, rinorrea.

Coorte di contatti sani (controllo):

1. Nessuna diagnosi di infezione da SARS-CoV-2 o sintomi attuali indicativi di COVID-19 e soddisfa uno dei seguenti criteri:

  1. Ha vissuto nella stessa abitazione di un partecipante con infezione da SARS-CoV-2 durante il periodo della malattia, o è stato a circa 2 metri dal partecipante per un periodo di tempo prolungato, o ha avuto un contatto diretto con le secrezioni infettive di un Caso COVID-19 (ad es. tosse addosso).
  2. Vive in una zona colpita dall'infezione da SARS-CoV-2

Genitori e tutori:

Per partecipare a questo studio come genitore o tutore, un individuo deve soddisfare tutti i seguenti criteri:

  1. È un genitore o tutore di un partecipante iscritto come sopravvissuto o come controllo.
  2. Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per la durata dello studio.
  3. Disponibilità a consentire l'archiviazione dei dati per ricerche future.

Criteri di esclusione:

Sopravvissuti e controlli:

Un individuo che soddisfi uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione a questo studio:

  1. Qualsiasi sintomo indicativo di un'infezione in corso entro 15 giorni dalla visita basale, inclusi ma non limitati a febbre > 38,2 °C, sintomi respiratori nuovi o in peggioramento (ad es. tosse, dispnea) o sintomi gastrointestinali nuovi o in peggioramento (ad es. nausea, vomito , diarrea o dolore addominale).
  2. Qualsiasi condizione medica o di salute mentale che, a giudizio del ricercatore principale, renderebbe il volontario incapace di partecipare allo studio.
  3. Gravidanza.

Genitori e tutori:

Un individuo che soddisfi uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione a questo studio:

1. Qualsiasi condizione medica o di salute mentale che, a giudizio del ricercatore principale, renderebbe il volontario incapace di partecipare allo studio.

Co-iscrizione: i partecipanti possono essere co-arruolati in altri studi clinici, inclusi studi osservazionali e sperimentazioni terapeutiche. Tuttavia, il personale dello studio dovrebbe essere informato della co-iscrizione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Gruppo di recupero
Partecipanti di età pari o inferiore a 21 anni e arruolati entro 12 settimane dall'infezione acuta o dal test positivo. Questi partecipanti parteciperanno alle visite di studio al basale, ogni 3 mesi per i primi 6 mesi e successivamente ogni 6 mesi per un totale di 3 anni.
Gruppo Convalescente
Partecipanti di età pari o inferiore a 21 anni e arruolati più di 12 settimane dopo l'infezione acuta o il test positivo. Questi partecipanti parteciperanno alle visite di studio al basale e successivamente ogni 6 mesi per un totale di 3 anni.
Contatti sani
Gli individui (di età ≤21 anni) senza una diagnosi di infezione da SARS-CoV-2 o sintomi attuali indicativi di COVID-19 fungeranno da gruppo di controllo e parteciperanno alle visite per le valutazioni e la raccolta dei campioni al basale e ogni 12 mesi per un totale di 3 anni.
Genitori/tutori dei partecipanti
Anche i genitori o i tutori dei partecipanti in tutte le coorti saranno iscritti per una partecipazione limitata per completare i questionari su come la famiglia è influenzata dalla salute del partecipante e dalla SARS-CoV-2.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza e prevalenza delle sequele mediche, analisi delle procedure di studio
Lasso di tempo: 6 anni
Incidenza e prevalenza di sequele mediche tra i sopravvissuti sintomatici all'infezione da SARS-CoV-2, i sopravvissuti asintomatici all'infezione da SARS-CoV 2 e i sopravvissuti a MIS-C.
6 anni
Fattori di rischio per sequele mediche, analisi delle procedure di studio
Lasso di tempo: 6 anni
Fattori di rischio per sequele mediche tra sopravvissuti sintomatici all'infezione da SARS CoV 2, sopravvissuti asintomatici all'infezione da SARS-CoV-2 e sopravvissuti a MIS-C.
6 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Qualità della vita e impatto sociale, analisi delle procedure di studio
Lasso di tempo: 6 anni
Qualità della vita correlata alla salute e impatto sociale nei bambini e negli adolescenti guariti dall'infezione da SARS-CoV-2, comprese le valutazioni dei genitori/tutori e dei bambini.
6 anni
Incidenza e prevalenza della reinfezione, analisi delle procedure di studio
Lasso di tempo: 6 anni
Incidenza e prevalenza della reinfezione nei sopravvissuti a SARS-CoV-2 e MIS-C precedentemente infetti e recuperati con e senza vaccinazione.
6 anni
Biorepository, analisi delle procedure di studio
Lasso di tempo: 6 anni
Istituzione di un biorepository per ulteriori analisi di biomarcatori.
6 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Roberta DeBiasi, MD, MS, Children's National Research Institute
  • Investigatore principale: Gina A. Montealegre Sanchez, MD, MS, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 luglio 2021

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 aprile 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 aprile 2021

Primo Inserito (Effettivo)

5 aprile 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Covid19

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