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Étude pédiatrique sur les résultats de la COVID (PECOS)

18 septembre 2023 mis à jour par: Roberta DeBiasi, Children's National Research Institute

Suivi à long terme du SRAS-CoV-2 et du MIS-C pédiatriques

Il s'agit d'une étude observationnelle prospective multisite visant à évaluer les séquelles cliniques de l'infection symptomatique et asymptomatique du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) dans la population pédiatrique, y compris la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C), et caractériser la réponse immunitaire associée à ces présentations cliniques. Les participants âgés de 21 ans et moins ayant des antécédents confirmés en laboratoire d'infection symptomatique ou asymptomatique par le SRAS-CoV-2 se rendront sur les sites de l'étude pour des évaluations cliniques et de recherche et la collecte d'échantillons à des horaires dépendant du temps écoulé depuis l'infection. Les participants inscrits dans les 12 semaines suivant une infection aiguë ou un test positif feront partie du "groupe de récupération" et participeront à des visites d'étude au départ, tous les 3 mois pendant les 6 premiers mois, puis tous les 6 mois pendant un total de 3 ans. Les participants inscrits plus de 12 semaines après une infection aiguë ou un test positif seront dans le « groupe de convalescence » et participeront à des visites d'étude au départ, puis tous les 6 mois pendant un total de 3 ans.

Les personnes (âgées de ≤ 21 ans) sans diagnostic d'infection par le SRAS-CoV-2 ou sans symptômes actuels évocateurs de COVID-19 serviront de groupe témoin et assisteront aux visites d'évaluation et de prélèvement d'échantillons au départ et tous les 12 mois pour un total de 3 années. Ce protocole établira une cohorte de patients pédiatriques récupérés d'une infection par le SRAS CoV-2 et un biodépôt pour l'évaluation des rôles potentiels de la génétique de l'hôte, de la réponse immunitaire et d'autres facteurs possibles influençant les résultats à long terme.

Les parents ou tuteurs des participants de toutes les cohortes seront également inscrits pour une participation limitée afin de remplir des questionnaires sur la façon dont la famille est affectée par la santé du participant et le SRAS-CoV-2.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude établira une cohorte de patients pédiatriques survivants atteints d'une infection SARS-CoV-2 symptomatique (y compris COVID-19 et MIS-C) et asymptomatique pour étudier les séquelles à long terme de l'infection aiguë et l'évolution de la réponse immunitaire au fil du temps. Le suivi longitudinal de cette cohorte fournira des informations importantes sur les séquelles cliniques de la COVID-19 aiguë et du MIS-C, les caractéristiques de la réponse immunitaire au SRAS-CoV-2, les facteurs génétiques associés aux résultats à long terme, ainsi que l'étendue et la durée d'immunité protectrice.

Les procédures d'étude comprennent:

  1. Tomodensitométrie thoracique (TDM) sans contraste ou radiographie thoracique : tous les participants subiront 2 procédures d'imagerie thoracique, une au départ et une lors de la dernière visite d'étude (année 3).
  2. Imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM) sans contraste : Tous les participants subiront 2 à 3 interventions d'IRM cardiaque sans contraste au cours de cette étude.
  3. Échocardiogramme
  4. Électrocardiographie (ECG)
  5. Test de la fonction pulmonaire (PFT)
  6. Questionnaires : Remplir les questionnaires prendra environ 25 à 64 minutes.
  7. Prélèvement de sang (y compris pour les tests génétiques facultatifs), prélèvement nasopharyngé (NP), urine et selles.

Tests génétiques (facultatifs): Ce protocole implique des tests génétiques utilisant des approches de séquençage du génome entier (WGS) pour tous les participants.

Photographie clinique (facultatif) : les participants peuvent refuser des photographies ou imposer des restrictions à leur utilisation.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

5000

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20010
        • Children's National Hospital
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20852
        • National Institutes of Health (NIH) / National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 seconde à 21 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients âgés de 0 à 21 ans ayant des antécédents confirmés d'infection symptomatique par le SRAS CoV-2 (y compris COVID-19), MIS C ou asymptomatique par le SRAS CoV-2 (n = jusqu'à 1 000), ainsi que les contacts sains (âgés de ≤ 21 ans ans ; n = jusqu'à 1000). De plus, un parent ou tuteur de chaque participant sera inscrit pour remplir des questionnaires ciblés (n = jusqu'à 2000).

Le plafond d'accumulation est de 5000 patients.

La description

Critère d'intégration:

Survivants et cohortes témoins :

Afin d'être admissible à participer à cette étude en tant que survivant ou en tant que témoin, un individu doit répondre à tous les critères suivants :

  1. Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pour la durée de l'étude.
  2. Homme ou femme âgé de 0 à 21 ans (au NIH CC, l'âge minimum est de 3 ans).
  3. Disposé à permettre le stockage d'échantillons et de données pour de futures recherches.
  4. Au NIH CC : Dispose d'un médecin ou d'une clinique en dehors des NIH pour gérer les conditions médicales sous-jacentes, ou accepte d'établir des soins avec un médecin ou une clinique externe pour toute condition médicale nécessitant un traitement qui peut être diagnostiquée à la suite de la participation au protocole.

De plus, une personne doit répondre à tous les critères pour l'une des cohortes suivantes.

Cohorte de survivants symptomatiques (y compris MIS-C) :

  1. COVID-19 ou MIS-C antérieur documenté comme en témoigne l'un des éléments suivants :

    1. détection de l'ARN ou de l'antigène du SRAS-CoV-2 dans un écouvillon NP, de la salive, des expectorations ou une autre source d'échantillon avec autorisation d'utilisation d'urgence (EUA)/approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et antécédents de manifestation clinique compatible avec COVID -19*; ou
    2. test d'anticorps SARS-CoV-2 positif utilisant un test qui a reçu EUA de la FDA (ARN ou antigène SARS-CoV-2 négatif ou jamais testé), et antécédents de manifestation clinique compatible avec COVID-19* ; ou
    3. répondant à la définition de cas du CDC pour le MIS-C (voir annexe 1).
  2. L'apparition des symptômes de la COVID-19/MIS-C survient au moins 4 semaines avant la visite de référence. *un ou plusieurs des éléments suivants : agueusie, anosmie, frissons, confusion, toux, éruption cutanée, "orteils COVID", diarrhée, dyspnée, fatigue, fièvre, maux de tête, myalgie, nausées/vomissements, pneumonie, rhinorrhée.

Cohorte de survivants asymptomatiques :

  1. Infection antérieure documentée par le SRAS-CoV-2, comme en témoigne l'un des éléments suivants :

    1. détection de l'ARN ou de l'antigène du SRAS-CoV-2 dans un écouvillon NP, de la salive, des expectorations ou une autre source d'échantillon avec EUA/approbation de la FDA sans antécédent de manifestation clinique compatible avec le COVID-19 ; ou
    2. test d'anticorps SARS-CoV-2 positif utilisant un test qui a reçu EUA de la FDA sans antécédent de manifestation clinique compatible avec COVID-19*.
  2. Le test d'ARN ou d'antigène SARS-CoV-2 positif est au moins 4 semaines avant la visite de référence.

    • un ou plusieurs des éléments suivants : agueusie, anosmie, frissons, confusion, toux, éruption cutanée, "orteils COVID", diarrhée, dyspnée, fatigue, fièvre, maux de tête, myalgie, nausées/vomissements, pneumonie, rhinorrhée.

Cohorte de contacts sains (témoin) :

1. Aucun diagnostic d'infection par le SRAS-CoV-2 ou symptômes actuels évocateurs de COVID-19 et répond à l'un des critères suivants :

  1. A vécu dans le même foyer qu'un participant infecté par le SRAS-CoV-2 pendant la période de la maladie, ou s'est trouvé à moins de 6 pieds (2 mètres) du participant pendant une période prolongée, ou a été en contact direct avec les sécrétions infectieuses d'un Cas de COVID-19 (par exemple, tousser).
  2. Vit dans une zone touchée par l'infection par le SRAS-CoV-2

Parents et tuteurs :

Afin de participer à cette étude en tant que parent ou tuteur, une personne doit répondre à tous les critères suivants :

  1. Est un parent ou un tuteur d'un participant inscrit comme survivant ou comme témoin.
  2. Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pour la durée de l'étude.
  3. Disposé à permettre le stockage de données pour de futures recherches.

Critère d'exclusion:

Survivants et témoins :

Une personne qui répond à l'un des critères suivants sera exclue de la participation à cette étude :

  1. Tout symptôme évoquant une infection en cours dans les 15 jours suivant la visite initiale, y compris, mais sans s'y limiter, une fièvre > 38,2 °C, des symptômes respiratoires nouveaux ou s'aggravant (par exemple, toux, dyspnée) ou des symptômes gastro-intestinaux nouveaux ou s'aggravant (par exemple, nausées, vomissements). , diarrhée ou douleurs abdominales).
  2. Toute condition médicale ou de santé mentale qui, de l'avis du chercheur principal, rendrait le volontaire incapable de participer à l'étude.
  3. Grossesse.

Parents et tuteurs :

Une personne qui répond à l'un des critères suivants sera exclue de la participation à cette étude :

1. Toute condition médicale ou de santé mentale qui, de l'avis du chercheur principal, rendrait le volontaire incapable de participer à l'étude.

Co-inscription : les participants peuvent être co-inscrits à d'autres études cliniques, y compris des études observationnelles et des essais thérapeutiques. Cependant, le personnel de l'étude doit être informé de la co-inscription.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Groupe de récupération
Participants âgés de 21 ans et moins et inscrits dans les 12 semaines suivant une infection aiguë ou un test positif. Ces participants participeront à des visites d'étude au départ, tous les 3 mois pendant les 6 premiers mois, puis tous les 6 mois pendant 3 ans au total.
Groupe de convalescence
Participants âgés de 21 ans et moins et inscrits plus de 12 semaines après une infection aiguë ou un test positif. Ces participants assisteront à des visites d'étude au départ, puis tous les 6 mois pendant un total de 3 ans.
Contacts sains
Les personnes (âgées de ≤ 21 ans) sans diagnostic d'infection par le SRAS-CoV-2 ou sans symptômes actuels évocateurs de COVID-19 serviront de groupe témoin et assisteront aux visites d'évaluation et de prélèvement d'échantillons au départ et tous les 12 mois pour un total de 3 années.
Parents/tuteurs des participants
Les parents ou tuteurs des participants de toutes les cohortes seront également inscrits pour une participation limitée afin de remplir des questionnaires sur la façon dont la famille est affectée par la santé du participant et le SRAS-CoV-2.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence et prévalence des séquelles médicales, analyse des procédures d'étude
Délai: 6 ans
Incidence et prévalence des séquelles médicales chez les survivants symptomatiques de l'infection par le SRAS-CoV-2, les survivants asymptomatiques de l'infection par le SRAS-CoV 2 et les survivants du MIS-C.
6 ans
Facteurs de risque de séquelles médicales, analyse des procédures d'étude
Délai: 6 ans
Facteurs de risque de séquelles médicales chez les survivants symptomatiques de l'infection par le SRAS-CoV-2, les survivants asymptomatiques de l'infection par le SRAS-CoV-2 et les survivants du MIS-C.
6 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie et impact social, analyse des procédures d'étude
Délai: 6 ans
Qualité de vie liée à la santé et impact social chez les enfants et les adolescents guéris d'une infection par le SRAS-CoV-2, y compris les évaluations des parents/tuteurs et des enfants.
6 ans
Incidence et prévalence de la réinfection, analyse des procédures d'étude
Délai: 6 ans
Incidence et prévalence de la réinfection chez les survivants du SRAS-CoV-2 et du MIS-C précédemment infectés et récupérés avec et sans vaccination.
6 ans
Bioréserve, analyse des procédures d'étude
Délai: 6 ans
Mise en place d'un dépôt biologique pour l'analyse de biomarqueurs supplémentaires.
6 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Roberta DeBiasi, MD, MS, Children's National Research Institute
  • Chercheur principal: Gina A. Montealegre Sanchez, MD, MS, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 juillet 2021

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 avril 2021

Première publication (Réel)

5 avril 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 septembre 2023

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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