Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование результатов педиатрического COVID (PECOS)

10 февраля 2025 г. обновлено: Roberta DeBiasi, Children's National Research Institute

Педиатрический SARS-CoV-2 и MIS-C Долгосрочное наблюдение

Это многоцентровое проспективное обсервационное исследование для оценки клинических последствий симптоматической и бессимптомной инфекции тяжелого острого респираторного синдрома, вызванной коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), у детей, включая коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19) и мультисистемный воспалительный синдром у детей. (MIS-C) и охарактеризовать иммунный ответ, связанный с этими клиническими проявлениями. Участники в возрасте 21 года и моложе с лабораторно подтвержденной историей симптоматической или бессимптомной инфекции SARS-CoV-2 будут посещать исследовательские центры для клинических и исследовательских оценок и сбора образцов по графикам, зависящим от времени, прошедшего с момента заражения. Участники, зарегистрированные в течение 12 недель после острой инфекции или положительного результата теста, будут частью «группы восстановления» и будут посещать учебные визиты в начале исследования, каждые 3 месяца в течение первых 6 месяцев, а затем каждые 6 месяцев в общей сложности в течение 3 лет. Участники, зачисленные более чем через 12 недель после острой инфекции или положительного результата теста, будут входить в «группу выздоравливающих» и будут посещать учебные визиты на исходном уровне, а затем каждые 6 месяцев в общей сложности 3 года.

Лица (в возрасте ≤21 года) без диагноза инфекции SARS-CoV-2 или текущих симптомов, указывающих на COVID-19, будут служить контрольной группой и будут посещать визиты для оценки и сбора образцов на исходном уровне и каждые 12 месяцев в общей сложности 3 года. Этот протокол создаст когорту педиатрических пациентов, выздоровевших от инфекции SARS CoV-2, и биорепозиторий для оценки потенциальной роли генетики хозяина, иммунного ответа и других возможных факторов, влияющих на долгосрочные результаты.

Родители или опекуны участников всех когорт также будут зарегистрированы для ограниченного участия, чтобы заполнить анкеты о том, как на семью влияет здоровье участника и SARS-CoV-2.

Обзор исследования

Подробное описание

В этом исследовании будет создана когорта выживших педиатрических пациентов с симптомами (включая COVID-19 и MIS-C) и бессимптомной инфекцией SARS-CoV-2 для изучения долгосрочных последствий острой инфекции и эволюции иммунного ответа с течением времени. Продольное наблюдение за этой когортой предоставит важную информацию о клинических последствиях острого COVID-19 и MIS-C, характеристиках иммунного ответа на SARS-CoV-2, генетических факторах, связанных с долгосрочными исходами, а также степени и продолжительности защитного иммунитета.

Процедуры исследования включают в себя:

  1. Компьютерная томография (КТ) грудной клетки без контраста или рентген грудной клетки: все участники пройдут 2 процедуры визуализации грудной клетки, одну на исходном уровне и одну во время последнего визита в рамках исследования (3-й год).
  2. Бесконтрастная магнитно-резонансная томография сердца (МРТ): все участники пройдут от 2 до 3 неконтрастных процедур МРТ сердца во время этого исследования.
  3. эхокардиограмма
  4. Электрокардиография (ЭКГ)
  5. Легочный функциональный тест (PFT)
  6. Анкеты: Заполнение анкет займет приблизительно от 25 до 64 минут.
  7. Сбор крови (в том числе для необязательного генетического тестирования), мазка из носоглотки (НГ), мочи и кала.

Генетическое тестирование (необязательно): этот протокол включает генетическое тестирование с использованием подходов секвенирования всего генома (WGS) для всех участников.

Клиническая фотография (по желанию): участники могут отказаться от фотографий или наложить какие-либо ограничения на их использование.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

5000

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20010
        • Children's National Hospital
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20852
        • National Institutes of Health (NIH) / National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 1 секунда до 21 год (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты в возрасте от 0 до 21 года с подтвержденным анамнезом симптоматической инфекции SARS CoV-2 (включая COVID-19), MIS C или бессимптомной инфекции SARS CoV-2 (n = до 1000), а также здоровые контакты (возраст ≤21 лет; n = до 1000). Кроме того, родитель или опекун каждого участника будет зарегистрирован для заполнения целевых анкет (n = до 2000).

Потолок начисления составляет 5000 пациентов.

Описание

Критерии включения:

Выжившие и контрольные когорты:

Чтобы иметь право участвовать в этом исследовании в качестве выжившего или в качестве контроля, человек должен соответствовать всем следующим критериям:

  1. Заявленная готовность соблюдать все процедуры исследования и доступность на время исследования.
  2. Мужчина или женщина в возрасте от 0 до 21 года (в NIH CC минимальный возраст составляет 3 года).
  3. Готов разрешить хранение образцов и данных для будущих исследований.
  4. В NIH CC: имеет врача или клинику за пределами NIH для лечения основных заболеваний или соглашается организовать лечение у стороннего врача или клиники для любых медицинских состояний, требующих лечения, которые могут быть диагностированы в результате участия в протоколе.

Кроме того, человек должен соответствовать всем критериям для одной из следующих когорт.

Когорта выживших с симптомами (включая MIS-C):

  1. Документально подтвержденный предшествующий COVID-19 или MIS-C, что подтверждается одним из следующих признаков:

    1. обнаружение РНК или антигена SARS-CoV-2 в мазке, слюне, мокроте или другом источнике образца с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) / одобрением Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и историей клинических проявлений, совместимых с COVID -19*; или
    2. положительный результат теста на антитела к SARS-CoV-2 с использованием анализа, получившего EUA от FDA (отрицательный результат на РНК или антиген SARS-CoV-2 или никогда не тестировавшийся), и история клинических проявлений, совместимых с COVID-19*; или
    3. соответствует определению случая CDC для MIS-C (см. Приложение 1).
  2. Появление симптомов COVID-19/MIS-C происходит не менее чем за 4 недели до исходного визита. * один или несколько из следующих симптомов: агевзия, аносмия, озноб, спутанность сознания, кашель, сыпь, «COVID пальцы», диарея, одышка, утомляемость, лихорадка, головная боль, миалгия, тошнота/рвота, пневмония, ринорея.

Когорта бессимптомных выживших:

  1. Документально подтвержденная предшествующая инфекция SARS-CoV-2, о чем свидетельствует один из следующих признаков:

    1. обнаружение РНК или антигена SARS-CoV-2 в мазке, слюне, мокроте или другом источнике образца с помощью EUA / одобрения FDA без истории клинических проявлений, совместимых с COVID-19; или
    2. положительный тест на антитела к SARS-CoV-2 с использованием анализа, который получил EUA от FDA без истории клинических проявлений, совместимых с COVID-19 *.
  2. Положительный результат теста на РНК или антиген SARS-CoV-2 не менее чем за 4 недели до исходного визита.

    • один или несколько из следующих симптомов: агевзия, аносмия, озноб, спутанность сознания, кашель, сыпь, «COVID пальцы», диарея, одышка, утомляемость, лихорадка, головная боль, миалгия, тошнота/рвота, пневмония, ринорея.

Здоровая контактная (контрольная) когорта:

1. Отсутствие диагноза инфекции SARS-CoV-2 или текущих симптомов, указывающих на наличие COVID-19, и соответствие одному из следующих критериев:

  1. Проживал в том же доме, что и участник с инфекцией SARS-CoV-2 во время болезни, или находился на расстоянии примерно 6 футов (2 метра) от участника в течение длительного периода времени, или имел прямой контакт с инфекционными выделениями Случай COVID-19 (например, кашель).
  2. Проживает в районе, пораженном инфекцией SARS-CoV-2.

Родители и опекуны:

Чтобы участвовать в этом исследовании в качестве родителя или опекуна, человек должен соответствовать всем следующим критериям:

  1. Является родителем или опекуном участника, зарегистрированного в качестве оставшегося в живых или в качестве контрольной группы.
  2. Заявленная готовность соблюдать все процедуры исследования и доступность на время исследования.
  3. Готов разрешить хранение данных для будущих исследований.

Критерий исключения:

Выжившие и элементы управления:

Лицо, отвечающее любому из следующих критериев, будет исключено из участия в этом исследовании:

  1. Любые симптомы, указывающие на текущую инфекцию в течение 15 дней после исходного визита, включая, помимо прочего, лихорадку > 38,2 °C, новые или ухудшающиеся респираторные симптомы (например, кашель, одышка) или новые или ухудшающиеся желудочно-кишечные симптомы (например, тошнота, рвота). , диарея или боль в животе).
  2. Любое медицинское или психическое заболевание, которое, по мнению главного исследователя, делает добровольца неспособным участвовать в исследовании.
  3. Беременность.

Родители и опекуны:

Лицо, отвечающее любому из следующих критериев, будет исключено из участия в этом исследовании:

1. Любое заболевание или состояние психического здоровья, которое, по мнению главного исследователя, делает добровольца неспособным участвовать в исследовании.

Совместная регистрация: участники могут быть включены в другие клинические исследования, включая обсервационные исследования и терапевтические испытания. Тем не менее, исследовательский персонал должен быть проинформирован о совместном включении.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Группа восстановления
Участники в возрасте 21 года и младше, зарегистрированные в течение 12 недель после острой инфекции или положительного теста. Эти участники будут посещать учебные визиты на исходном уровне, каждые 3 месяца в течение первых 6 месяцев, а затем каждые 6 месяцев в общей сложности в течение 3 лет.
Группа выздоравливающих
Участники в возрасте 21 года и моложе, зарегистрированные более чем через 12 недель после острой инфекции или положительного теста. Эти участники будут посещать учебные визиты на исходном уровне, а затем каждые 6 месяцев в общей сложности 3 года.
Здоровые контакты
Лица (в возрасте ≤21 года) без диагноза инфекции SARS-CoV-2 или текущих симптомов, указывающих на COVID-19, будут служить контрольной группой и будут посещать визиты для оценки и сбора образцов на исходном уровне и каждые 12 месяцев в общей сложности 3 года.
Родители/опекуны участников
Родители или опекуны участников всех когорт также будут зарегистрированы для ограниченного участия, чтобы заполнить анкеты о том, как на семью влияет здоровье участника и SARS-CoV-2.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота и распространенность медицинских последствий, анализ процедур исследования
Временное ограничение: 6 лет
Заболеваемость и распространенность медицинских последствий среди выживших после инфекции SARS-CoV-2 с симптомами, выживших после бессимптомной инфекции SARS-CoV-2 и выживших после MIS-C.
6 лет
Факторы риска медицинских осложнений, анализ процедур исследования
Временное ограничение: 6 лет
Факторы риска медицинских последствий среди выживших с симптомами инфекции SARS-CoV-2, выживших без симптомов инфекции SARS-CoV-2 и выживших после MIS-C.
6 лет

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качество жизни и социальное воздействие, анализ процедур обучения
Временное ограничение: 6 лет
Качество жизни, связанное со здоровьем, и социальные последствия у детей и подростков, выздоровевших от инфекции SARS-CoV-2, включая оценку родителей/опекунов и детей.
6 лет
Заболеваемость и распространенность реинфекции, анализ процедур исследования
Временное ограничение: 6 лет
Заболеваемость и распространенность повторного заражения у ранее инфицированных и переболевших SARS-CoV-2 и MIS-C с вакцинацией и без нее.
6 лет
Биорепозиторий, анализ процедур исследования
Временное ограничение: 6 лет
Создание биорепозитория для дополнительного анализа биомаркеров.
6 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Roberta DeBiasi, MD, MS, Children's National Research Institute
  • Главный следователь: Gina A. Montealegre Sanchez, MD, MS, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

23 июля 2021 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 июля 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 июля 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 апреля 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 апреля 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 апреля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 февраля 2025 г.

Последняя проверка

1 декабря 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться