Eventração Diafragmática em Crianças: Avaliação de Estratégias de Cuidados e Resultados na Coorte Francesa. (PedDiaVen)

A eventração diafragmática é uma elevação anormal e permanente de uma porção ou de um hemidiafragma inteiro intacto. Essa rara patologia, encontrada em 0,2 - 1 para cada 1.000 pacientes em grandes séries radiológicas, é congênita ou adquirida devido à paralisia do nervo frênico.

A maioria das eventrações diafragmáticas são assintomáticas e descobertas graças a radiografias de tórax, onde a cúpula diafragmática é elevada e visualizada acima do 4º espaço intercostal e às vezes até a clavícula. A tomografia computadorizada ou a ressonância magnética confirmam a eventração ao visualizar o músculo diafragmático distendido e intacto, ao contrário de uma ruptura ou hérnia diafragmática.

As indicações cirúrgicas geralmente se devem a distúrbios respiratórios ou repercussões viscerais, como distúrbios do esvaziamento gástrico ou acidentes agudos como volvo gástrico. O tratamento cirúrgico é uma plicatura frênica, que pode ser realizada por toracotomia lateral (abordagem clássica), toracoscopia ou laparoscopia.

Quando a cirurgia não é indicada, o acompanhamento consiste em acompanhamento clínico e radiológico regular.

Não há, porém, consenso quanto ao seu manejo clínico e cirúrgico devido ao baixíssimo número de pacientes por centro e por ano, e ao fato de poucos estudos abordarem especificamente esse assunto na literatura.