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Importância da estabilidade do núcleo para o movimento coordenado do corpo humano na reabilitação de AVC

13 de maio de 2021 atualizado por: Anna Olczak
Este é um estudo observacional. As medidas foram realizadas durante duas tarefas motoras distintas: inclinação do tronco sem e com tensão da musculatura abdominal na posição sentada e caminhada em local com elevação elevada do joelho. Foi verificado como a intervenção (tensão ativa dos músculos estabilizadores do core) altera os parâmetros da coordenação motora do tronco e membros inferiores.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Eletrodos de superfície (de uso único 55 e 40 mm; Eletrodos de ECG; Sorimex, Polônia) foram colados ao corpo do sujeito de acordo com o procedimento SENIAM (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessment of Muscles) para o transverso abdominal, multífidos e supraespinhal músculos, e um telêmetro a laser foi anexado ao lado dorsal na altura do peito. Antes de cada exercício, o sujeito foi instruído sobre como o exercício deveria ser feito.

O exame envolveu dois exercícios motores. Na primeira, o sujeito era sentado na mesa terapêutica (com os membros superiores cruzados sobre o peito) e instruído a inclinar-se para a frente o máximo possível (idealmente para colocar o tronco sobre as coxas) e retornar rapidamente à posição inicial . O movimento foi repetido três vezes. Em seguida, o sujeito realizou mais três repetições do movimento com o núcleo ativado (ou seja, os músculos abdominais contraídos ou "estabilizados"). A amplitude de inclinação do tronco no plano sagital (mm) e no plano frontal (m) e a reação dos músculos multífido, transverso abdominal e supraespinhoso (valores de tensão relatados em microvolts [µV]) foram medidos usando uma placa milimétrica , apontador laser, telêmetro (precisão de medição/ângulo de inclinação de ± 1,5 mm), eletrodo e um dispositivo para medir a tensão de grupos musculares selecionados, Luna EMG (precisão de medição [-1-+1V+/-1mV]).

O segundo exercício foi uma marcha no local com alta elevação dos joelhos. Este exercício também foi feito o mais rápido possível (tempo medido para 20 passos no lugar em segundos [s]). O exercício foi feito em duplicata. Na segunda ocasião, os sujeitos foram instruídos a fazer o exercício com o core ativado (i.e., os músculos abdominais contraídos ou "estabilizados"). O exercício foi realizado em duplicata. Foram mensuradas a duração da marcha e a elevação dos pés, bem como a atividade dos músculos multífido, transverso abdominal e supraespinal.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

55

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Masovian District
      • Warsaw, Masovian District, Polônia, 04-141
        • Anna Olczak

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

22 anos a 83 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critérios principais para inclusão no grupo AVC: 1) pacientes com AVC isquêmico; 2) pacientes com hemiparesia após 5 a 7 semanas após o AVC; 3) indivíduos com tronco estável (o Teste de Controle de Tronco 70-100 pontos); 4) sujeitos que se encontravam em estado funcional permitindo deambular (Escala de Rankin ≤ 3); 5) sem déficits graves de comunicação, memória ou compreensão que possam impedir o desempenho adequado da medição; 6) idade mínima de 22 anos; máximo 83 anos de idade.

Principais critérios de exclusão do grupo AVC: 1) AVC até cinco semanas após o episódio, 2) epilepsia, 3) falta de estabilidade do tronco, 4) falta de marcha independente, 5) pressão arterial alta ou muito baixa, tontura, mal-estar.

Critérios principais para inclusão no grupo controle: 1) o grupo controle consistiu de indivíduos com tronco estável (TCT 100 pontos); tensão muscular correta (MAS 0), marcha independente; 2) idade mínima de 22 anos; máximo 83 anos de idade.

Critérios para exclusão do grupo de controle: 1) história de distúrbios neurológicos ou musculoesqueléticos, como acidente vascular cerebral ou lesão cerebral ou outras condições que possam afetar sua capacidade de movimentar o tronco e as pernas ativamente; 2) dor nas costas; 3) sem déficits graves de comunicação, memória ou compreensão que possam impedir o desempenho adequado da medição; 4) pressão arterial alta ou muito baixa, tontura, mal-estar.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: O movimento do tronco coordenado e a coordenação das pernas durante a caminhada no lugar.
A intervenção (tensão ativa dos músculos estabilizadores do core) foi testada em pacientes pós-AVC (grupo de estudo).
A intervenção consistiu em verificar como a tensão ativa dos músculos multisseção e transverso abdominal afeta o padrão de movimento do tronco (na posição sentada) e o trabalho dos membros inferiores e a velocidade do movimento ao caminhar em um local.
Experimental: O movimento coordenado do tronco e das pernas durante a caminhada rápida no mesmo lugar.
A intervenção (tensão ativa dos músculos estabilizadores do core) foi testada em pacientes com síndrome de dor nas costas, mas sem déficits neurológicos (grupo controle).
A intervenção consistiu em verificar como a tensão ativa dos músculos multisseção e transverso abdominal afeta o padrão de movimento do tronco (na posição sentada) e o trabalho dos membros inferiores e a velocidade do movimento ao caminhar em um local.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Amplitude de movimento ativo do tronco no plano frontal.
Prazo: até 1 semana
A amplitude de inclinação do tronco no plano frontal (m) foi medida por meio de régua milimetrada, apontador laser, telêmetro (medida/precisão do ângulo de inclinação de ± 1,5 mm).
até 1 semana
Amplitude de movimento ativo do tronco no plano sagital.
Prazo: até 1 semana
A amplitude de inclinação do tronco no plano sagital (mm) foi medida com régua milimetrada, apontador laser, telêmetro (medida/precisão do ângulo de inclinação de ± 1,5 mm).
até 1 semana
A duração da marcha no local
Prazo: até 1 semana
Tempo medido por 20 passos usando o cronômetro
até 1 semana
Elevação dos pés
Prazo: até 1 semana
A elevação dos pés foi medida utilizando o apontador laser, telêmetro (medida/precisão do ângulo de inclinação de ± 1,5 mm).
até 1 semana
A reação dos músculos multífidos, transverso do abdome e supraespinhoso.
Prazo: até 1 semana
A reação dos músculos (valores de tensão relatados em microvolts [µV]) foi medida usando um eletrodo e um dispositivo para medir a tensão de grupos musculares selecionados, Luna EMG (precisão de medição [-1-+1V+/-1mV]).
até 1 semana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Anna Olczak, PhD, Rehabilitation Clinic, Military Institute of Medicine

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de agosto de 2019

Conclusão Primária (Real)

15 de novembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

15 de novembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de maio de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de maio de 2021

Primeira postagem (Real)

14 de maio de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de maio de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de maio de 2021

Última verificação

1 de maio de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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