- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04915495
O uso do LuViva Advanced Cervical Scan para identificar mulheres com alto risco de neoplasia cervical
19 de março de 2025 atualizado por: Guided Therapeutics
Este estudo foi projetado para demonstrar que um dispositivo hiperespectral multimodal (LuViva) é capaz de segregar mulheres com testes de triagem anormais em grupos de baixo e alto risco com o objetivo de determinar se elas requerem colposcopia aprimorada e biópsias adicionais para aumentar a detecção de NIC2+ cervical doença.
Visão geral do estudo
Status
Inscrevendo-se por convite
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo é um projeto de par combinado, estudo de braço único com os dois tratamentos a seguir: padrão de atendimento atual (SOC) e o dispositivo de estudo LuViva.
Depois de passar pelo teste LuViva, todos os participantes do estudo serão submetidos primeiro à colposcopia SOC (ou seja, nominal), com o colposcopista anotando no formulário de relato de caso (CRF), localizações de lesões com impressão colposcopia de NIC1+.
Em seguida, o colposcopista empregará medidas de colposcopia aprimoradas que incluem o uso de solução de Lugol e filtros verde/azul.
O colposcopista anotará no CRF quaisquer lesões adicionais que se tornem evidentes como resultado dessas medidas aprimoradas, independentemente da impressão colposcópica.
Serão feitas biópsias dessas lesões.
As biópsias identificadas usando práticas SOC serão colocadas em frascos rotulados como "amostras de biópsia SOC".
As biópsias identificadas usando práticas aprimoradas serão colocadas em frascos rotulados como "Amostras de biópsia aprimoradas".
O colposcopista fará então uma biópsia de qualquer quadrante na junção escamocolunar (ECJ) em que não foi observada lesão.
Essas biópsias serão colocadas em um terceiro frasco rotulado como "Amostras de biópsia aleatória".
Além disso, nos casos em que a SCJ não estiver completamente visível, uma curetagem endocervical (ECC) será realizada e colocada em um frasco rotulado como "Amostras de biópsia de ECC".
O estudo é um projeto de par combinado porque todos os indivíduos são testados com o dispositivo LuViva e todos serão submetidos à colposcopia nominal (mínima) e tratamento de biópsia de acordo com as Diretrizes ASCCP, bem como colposcopia e biópsia aprimoradas.
Analisando todas as amostras de biópsia de procedimentos SOC e procedimentos aprimorados, pode-se determinar 1) Se procedimentos aprimorados podem ser justificados quando o teste LuViva indica alto risco pelo aumento na detecção de CIN2+ e 2) Quando LuViva indica baixo risco, que os procedimentos aprimorados (na ausência de um resultado LuViva de alto risco) não são a razão para o aumento da detecção de NIC2+.
Os indivíduos serão inscritos durante a visita de colposcopia normalmente agendada e serão recrutados do grupo de pacientes encaminhados para colposcopia com base nas Diretrizes ASCCP publicadas em abril de 2020.
O número total de participantes do sexo feminino agrupadas em todos os locais clínicos combinados não excederá 500 para atingir uma coorte avaliável de aproximadamente 400 mulheres.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
400
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- University of Alabama Birmingham- Heersink School of Medicine
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University- Winship Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Bay City, Michigan, Estados Unidos, 48706
- Great Lakes Bay Health Centers
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23502
- Tidewater Clinical Research
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Capaz de ler ou entender e dar consentimento informado
- Encaminhar exame de Papanicolaou em 120 dias
Agendado para colposcopia com base nas Diretrizes de Manejo ASCCP 2019 que se enquadram no risco imediato de NIC3+ de 4% a 59%, com exceção de mulheres que não possuem colo do útero ou podem estar grávidas e são recomendadas para colposcopia.*
- Notas: A justificativa para definir os critérios de inclusão de encaminhamento como mulheres agendadas para colposcopia é que este grupo foi identificado como tendo uma probabilidade significativa de ser diagnosticado com NIC2+ durante o período de dois anos após ser encaminhado para colposcopia devido a um teste ou testes de triagem anormais . Por exemplo, os resultados do ALTS mostraram que mulheres com ASC-US mais HPV de alto risco, LSIL, ASC-H, AGC e HSIL tinham uma probabilidade de CIN2+ de aproximadamente 10% a 20% ou mais nos casos de ASC-H e HSIL (5). Mais recentemente, foi demonstrado que esse limite também traz consigo uma probabilidade de 4% ou mais de CIN3+ imediato (12).
Critério de exclusão:
- Gravidez
- Menstruar no dia da colposcopia e teste LuViva
- Radioterapia para seu sistema geniturinário dentro de 1 ano
- Histerectomia prévia em que o colo do útero foi removido
- Variante anatômica congênita do colo do útero (por exemplo, colo do útero duplo)
- Colo do útero friável no momento do estudo (ou seja, um colo do útero que sangra facilmente com contato ou trauma mínimo)
- Pós-coito ou outro sangramento significativo no momento do exame
- Excesso de muco ou corrimento cervical que não pode ser removido e é significativo o suficiente, na opinião do investigador, para interferir com um teste de Papanicolaou ou colposcopia, resultante de inflamação, infecção bacteriana ou outras fontes
- Histórico de qualquer doença fotossensibilizante ou outra doença afetada pela radiação ultravioleta (por exemplo, pofiria, lúpus eritematoso).
- Fazendo fototerapia
- Uso recente de agentes fotossensibilizantes, como fluoroquinolonas ou retinóides
- Populações sub-rastreadas - definidas como aquelas mulheres que não foram rastreadas nos últimos 5 anos e que também apresentaram resultado positivo para qualquer genótipo do HPV
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Estudo de braço único
Dispositivo experimental sendo avaliado quanto à sensibilidade e especificidade.
|
Dispositivo hiperespectral multimodal
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Sensibilidade do Dispositivo de Diagnóstico
Prazo: até 60 dias após a conclusão da inscrição
|
A capacidade do LuViva de identificar corretamente o tecido doente.
O resultado do LuViva indicou alto risco e os resultados da patologia indicam a presença de tecido cervical doente.
|
até 60 dias após a conclusão da inscrição
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Especificidade do Dispositivo de Diagnóstico
Prazo: até 60 dias após a conclusão da inscrição
|
A capacidade do LuViva de identificar corretamente tecidos não doentes.
O resultado do LuViva indicou baixo risco e os resultados da patologia não indicaram a presença de tecido cervical doente.
|
até 60 dias após a conclusão da inscrição
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- ASCUS-LSIL Traige Study (ALTS) Group. Results of a randomized trial on the management of cytology interpretations of atypical squamous cells of undetermined significance. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jun;188(6):1383-92. doi: 10.1067/mob.2003.457.
- Sherman ME, Schiffman M, Cox JT; Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance/Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion Triage Study Group. Effects of age and human papilloma viral load on colposcopy triage: data from the randomized Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance/Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion Triage Study (ALTS). J Natl Cancer Inst. 2002 Jan 16;94(2):102-7. doi: 10.1093/jnci/94.2.102.
- Wright TC Jr, Cox JT, Massad LS, Twiggs LB, Wilkinson EJ; ASCCP-Sponsored Consensus Conference. 2001 Consensus Guidelines for the management of women with cervical cytological abnormalities. JAMA. 2002 Apr 24;287(16):2120-9. doi: 10.1001/jama.287.16.2120.
- Massad LS, Collins YC. Strength of correlations between colposcopic impression and biopsy histology. Gynecol Oncol. 2003 Jun;89(3):424-8. doi: 10.1016/s0090-8258(03)00082-9.
- Mitchell MF, Schottenfeld D, Tortolero-Luna G, Cantor SB, Richards-Kortum R. Colposcopy for the diagnosis of squamous intraepithelial lesions: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 1998 Apr;91(4):626-31. doi: 10.1016/s0029-7844(98)00006-4.
- Wentzensen N, Massad LS, Mayeaux EJ Jr, Khan MJ, Waxman AG, Einstein MH, Conageski C, Schiffman MH, Gold MA, Apgar BS, Chelmow D, Choma KK, Darragh TM, Gage JC, Garcia FAR, Guido RS, Jeronimo JA, Liu A, Mathews CA, Mitchell MM, Moscicki AB, Novetsky AP, Papasozomenos T, Perkins RB, Silver MI, Smith KM, Stier EA, Tedeschi CA, Werner CL, Huh WK. Evidence-Based Consensus Recommendations for Colposcopy Practice for Cervical Cancer Prevention in the United States. J Low Genit Tract Dis. 2017 Oct;21(4):216-222. doi: 10.1097/LGT.0000000000000322.
- Twiggs LB, Chakhtoura NA, Ferris DG, Flowers LC, Winter ML, Sternfeld DR, Lashgari M, Burnett AF, Raab SS, Wilkinson EJ. Multimodal hyperspectroscopy as a triage test for cervical neoplasia: pivotal clinical trial results. Gynecol Oncol. 2013 Jul;130(1):147-51. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.04.012. Epub 2013 Apr 13.
- Huh WK, Papagiannakis E, Gold MA. Observed Colposcopy Practice in US Community-Based Clinics: The Retrospective Control Arm of the IMPROVE-COLPO Study. J Low Genit Tract Dis. 2019 Apr;23(2):110-115. doi: 10.1097/LGT.0000000000000454.
- Cheung LC, Egemen D, Chen X, Katki HA, Demarco M, Wiser AL, Perkins RB, Guido RS, Wentzensen N, Schiffman M. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines: Methods for Risk Estimation, Recommended Management, and Validation. J Low Genit Tract Dis. 2020 Apr;24(2):90-101. doi: 10.1097/LGT.0000000000000528.
- Waxman AG, Conageski C, Silver MI, Tedeschi C, Stier EA, Apgar B, Huh WK, Wentzensen N, Massad LS, Khan MJ, Mayeaux EJ Jr, Einstein MH, Schiffman MH, Guido RS. ASCCP Colposcopy Standards: How Do We Perform Colposcopy? Implications for Establishing Standards. J Low Genit Tract Dis. 2017 Oct;21(4):235-241. doi: 10.1097/LGT.0000000000000336.
- Jeronimo J, Schiffman M. Colposcopy at a crossroads. Am J Obstet Gynecol. 2006 Aug;195(2):349-53. doi: 10.1016/j.ajog.2006.01.091. Epub 2006 May 3.
- Gage JC, Hanson VW, Abbey K, Dippery S, Gardner S, Kubota J, Schiffman M, Solomon D, Jeronimo J; ASCUS LSIL Triage Study (ALTS) Group. Number of cervical biopsies and sensitivity of colposcopy. Obstet Gynecol. 2006 Aug;108(2):264-72. doi: 10.1097/01.AOG.0000220505.18525.85.
- Nam K, Chung S, Kwak J, Cha S, Kim J, Jeon S, Bae D. Random biopsy after colposcopy-directed biopsy improves the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse. J Low Genit Tract Dis. 2010 Oct;14(4):346-51. doi: 10.1097/LGT.0b013e3181e9635b.
- Pretorius RG, Belinson JL. Colposcopy. Minerva Ginecol. 2012 Apr;64(2):173-80.
- Pretorius RG, Belinson JL, Azizi F, Peterson PC, Belinson S. Utility of random cervical biopsy and endocervical curettage in a low-risk population. J Low Genit Tract Dis. 2012 Oct;16(4):333-8. doi: 10.1097/LGT.0b013e3182480c18.
- van der Marel J, van Baars R, Rodriguez A, Quint WG, van de Sandt MM, Berkhof J, Schiffman M, Torne A, Ordi J, Jenkins D, Verheijen RH, Helmerhorst TJ, Ter Harmsel B, Wentzensen N, Del Pino M. The increased detection of cervical intraepithelial neoplasia when using a second biopsy at colposcopy. Gynecol Oncol. 2014 Nov;135(2):201-7. doi: 10.1016/j.ygyno.2014.08.040. Epub 2014 Sep 7.
- Wentzensen N, Walker JL, Gold MA, Smith KM, Zuna RE, Mathews C, Dunn ST, Zhang R, Moxley K, Bishop E, Tenney M, Nugent E, Graubard BI, Wacholder S, Schiffman M. Multiple biopsies and detection of cervical cancer precursors at colposcopy. J Clin Oncol. 2015 Jan 1;33(1):83-9. doi: 10.1200/JCO.2014.55.9948. Epub 2014 Nov 24.
- Baasland I, Hagen B, Vogt C, Valla M, Romundstad PR. Colposcopy and additive diagnostic value of biopsies from colposcopy-negative areas to detect cervical dysplasia. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Nov;95(11):1258-1263. doi: 10.1111/aogs.13009.
- Hu SY, Zhang WH, Li SM, Li N, Huang MN, Pan QJ, Zhang X, Han Y, Zhao FH, Chen W, Qiao YL. Pooled analysis on the necessity of random 4-quadrant cervical biopsies and endocervical curettage in women with positive screening but negative colposcopy. Medicine (Baltimore). 2017 Apr;96(17):e6689. doi: 10.1097/MD.0000000000006689.
- Stoler MH, Vichnin MD, Ferenczy A, Ferris DG, Perez G, Paavonen J, Joura EA, Djursing H, Sigurdsson K, Jefferson L, Alvarez F, Sings HL, Lu S, James MK, Saah A, Haupt RM; FUTURE I, II and III Investigators. The accuracy of colposcopic biopsy: analyses from the placebo arm of the Gardasil clinical trials. Int J Cancer. 2011 Mar 15;128(6):1354-62. doi: 10.1002/ijc.25470.
- Sawaya GF, Kuppermann M. Identifying a "range of reasonable options" for cervical cancer screening. Obstet Gynecol. 2015 Feb;125(2):308-310. doi: 10.1097/AOG.0000000000000670. No abstract available.
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313. doi: 10.3322/caac.21609.
- Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, Huh WK, Kim JJ, Moscicki AB, Nayar R, Saraiya M, Sawaya GF, Wentzensen N, Schiffman M; 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines Committee. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020 Apr;24(2):102-131. doi: 10.1097/LGT.0000000000000525. No abstract available. Erratum In: J Low Genit Tract Dis. 2020 Oct;24(4):427. doi: 10.1097/LGT.0000000000000563.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
5 de maio de 2023
Conclusão Primária (Estimado)
31 de julho de 2025
Conclusão do estudo (Estimado)
31 de julho de 2025
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
28 de maio de 2021
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
2 de junho de 2021
Primeira postagem (Real)
7 de junho de 2021
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
25 de março de 2025
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
19 de março de 2025
Última verificação
1 de março de 2025
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CC-03-01-2020
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
produto fabricado e exportado dos EUA
Sim
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .