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- Essai clinique NCT04915495
L'utilisation du scanner cervical avancé LuViva pour identifier les femmes à haut risque de néoplasie cervicale
27 février 2024 mis à jour par: Guided Therapeutics
Cette étude est conçue pour démontrer qu'un dispositif hyperspectral multimodal (LuViva) est capable de séparer les femmes présentant des tests de dépistage anormaux en groupes à faible et à haut risque afin de déterminer si elles nécessitent une colposcopie améliorée et des biopsies supplémentaires afin d'augmenter la détection de CIN2+ cervical maladie.
Aperçu de l'étude
Statut
Inscription sur invitation
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est une étude appariée à un seul bras avec les deux traitements suivants : la norme de soins actuelle (SOC) et le dispositif d'étude LuViva.
Après avoir subi le test LuViva, tous les sujets de l'étude subiront d'abord la colposcopie SOC (c'est-à-dire nominale), le colposcopiste notant sur le formulaire de rapport de cas (CRF), les emplacements des lésions avec impression colposcopie de CIN1 +.
Ensuite, le colposcopiste utilisera des mesures de colposcopie améliorées qui incluent l'utilisation de la solution de Lugol et des filtres verts/bleus.
Le colposcopiste notera sur le CRF toutes les lésions supplémentaires qui sont devenues évidentes à la suite de ces mesures améliorées, quelle que soit l'impression colposcopique.
Des biopsies de ces lésions seront réalisées.
Les biopsies identifiées à l'aide des pratiques SOC seront placées dans des flacons étiquetés « Échantillons de biopsie SOC ».
Les biopsies identifiées à l'aide de pratiques améliorées seront placées dans des flacons étiquetés « Échantillons de biopsie améliorés ».
Le colposcopiste effectuera ensuite une biopsie de n'importe quel quadrant de la jonction pavimento-cylindrique (SCJ) dans lequel aucune lésion n'a été observée.
Ces biopsies seront placées dans un troisième flacon étiqueté "Random Biopsy Samples".
De plus, dans les cas où le SCJ n'est pas complètement visible, un curetage endocervical (ECC) sera effectué et placé dans un flacon étiqueté "ECC Biopsy Samples".
L'étude est une conception de paires appariées car tous les sujets sont testés avec le dispositif LuViva et tous subiront à la fois la colposcopie nominale (minimale) et le traitement de biopsie conformément aux directives de l'ASCCP ainsi qu'une colposcopie et une biopsie améliorées.
En analysant tous les échantillons de biopsie des procédures SOC et des procédures améliorées, il peut être déterminé 1) si les procédures améliorées peuvent être justifiées lorsque le test LuViva indique un risque élevé par l'augmentation de la détection de CIN2+ et 2) que lorsque LuViva indique un risque faible, que les procédures améliorées (en l'absence d'un résultat à haut risque LuViva) ne sont pas la raison d'une détection accrue de CIN2+.
Les sujets seront inscrits lors de leur visite de colposcopie normalement prévue et seront recrutés dans le groupe de patients référés à la colposcopie sur la base des lignes directrices de l'ASCCP publiées en avril 2020.
Le nombre total de sujets féminins inscrits regroupés dans tous les sites cliniques combinés ne dépassera pas 500 afin de cibler une cohorte évaluable d'environ 400 femmes.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
400
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Mark Faupel
- Numéro de téléphone: 770-634-4427
- E-mail: mfaupel@guidedinc.com
Lieux d'étude
-
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Alabama
-
Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- University of Alabama Birmingham- Heersink School of Medicine
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University- Winship Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Bay City, Michigan, États-Unis, 48706
- Great Lakes Bay Health Centers
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, États-Unis, 23502
- Tidewater Clinical Research
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Capable de lire ou de comprendre et de donner un consentement éclairé
- Test Pap de référence dans les 120 jours
Programmé pour la colposcopie sur la base des directives de gestion de l'ASCCP 2019 qui se situent dans le risque immédiat de CIN3+ de 4 % à 59 %, à l'exception des femmes qui n'ont pas de col de l'utérus ou qui peuvent être enceintes et pour lesquelles la colposcopie est recommandée.*
- Remarques : La justification de la définition des critères d'inclusion de l'aiguillage en tant que femmes devant subir une colposcopie est que ce groupe a été identifié comme ayant une probabilité significative d'être diagnostiqué avec CIN2+ au cours de la période de deux ans après avoir été aiguillé vers la colposcopie en raison d'un ou de plusieurs tests de dépistage anormaux. . Par exemple, les résultats de l'ALTS ont montré que les femmes atteintes d'ASC-US plus HPV à haut risque, LSIL, ASC-H, AGC et HSIL avaient toutes une probabilité de CIN2+ d'environ 10 % à 20 % ou plus dans les cas d'ASC-H et HSIL (5). Plus récemment, il a été démontré que ce seuil comporte également une probabilité de 4 % ou plus de CIN3+ immédiat (12).
Critère d'exclusion:
- Grossesse
- Menstruations le jour de la colposcopie et du test LuViva
- Radiothérapie de son système génito-urinaire dans un délai d'un an
- Hystérectomie antérieure dans laquelle le col de l'utérus a été enlevé
- Variante cervicale anatomique congénitale (par exemple, double col de l'utérus)
- Col de l'utérus friable au moment de l'étude (c'est-à-dire un col qui saigne facilement lors d'un contact ou d'un traumatisme minimal)
- Post-coïtal ou autre saignement important au moment de l'examen
- Mucus ou écoulement cervical excessif qui ne peut pas être enlevé et qui est suffisamment important, de l'avis de l'investigateur, pour interférer avec un test Pap ou une colposcopie, résultant d'une inflammation, d'une infection bactérienne ou d'autres sources
- Antécédents de toute maladie photosensibilisante ou autre maladie affectée par le rayonnement ultraviolet (par exemple, pophyrie, lupus érythémateux).
- En cours de photothérapie
- Utilisation récente d'agents photosensibilisants, tels que les fluoroquinolones ou les rétinoïdes
- Populations sous-dépistées - définies comme les femmes qui n'ont pas été dépistées au cours des 5 dernières années et qui sont également dépistées positives pour tout génotype de VPH
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Étude à un seul bras
Dispositif expérimental en cours d'évaluation pour la sensibilité et la spécificité.
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Dispositif hyperspectral multimodal
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sensibilité de l'appareil de diagnostic
Délai: jusqu'à 60 jours après la fin de l'inscription
|
La capacité de LuViva à identifier correctement les tissus malades.
Le résultat LuViva indique un risque élevé et les résultats de la pathologie indiquent la présence de tissus cervicaux malades.
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jusqu'à 60 jours après la fin de l'inscription
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Spécificité du dispositif de diagnostic
Délai: jusqu'à 60 jours après la fin de l'inscription
|
La capacité de LuViva à identifier correctement les tissus non malades.
Le résultat de LuViva indiquait un risque faible et les résultats de pathologie n'indiquaient pas la présence de tissu cervical malade.
|
jusqu'à 60 jours après la fin de l'inscription
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- ASCUS-LSIL Traige Study (ALTS) Group. Results of a randomized trial on the management of cytology interpretations of atypical squamous cells of undetermined significance. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jun;188(6):1383-92. doi: 10.1067/mob.2003.457.
- Sherman ME, Schiffman M, Cox JT; Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance/Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion Triage Study Group. Effects of age and human papilloma viral load on colposcopy triage: data from the randomized Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance/Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion Triage Study (ALTS). J Natl Cancer Inst. 2002 Jan 16;94(2):102-7. doi: 10.1093/jnci/94.2.102.
- Wright TC Jr, Cox JT, Massad LS, Twiggs LB, Wilkinson EJ; ASCCP-Sponsored Consensus Conference. 2001 Consensus Guidelines for the management of women with cervical cytological abnormalities. JAMA. 2002 Apr 24;287(16):2120-9. doi: 10.1001/jama.287.16.2120.
- Massad LS, Collins YC. Strength of correlations between colposcopic impression and biopsy histology. Gynecol Oncol. 2003 Jun;89(3):424-8. doi: 10.1016/s0090-8258(03)00082-9.
- Mitchell MF, Schottenfeld D, Tortolero-Luna G, Cantor SB, Richards-Kortum R. Colposcopy for the diagnosis of squamous intraepithelial lesions: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 1998 Apr;91(4):626-31. doi: 10.1016/s0029-7844(98)00006-4.
- Wentzensen N, Massad LS, Mayeaux EJ Jr, Khan MJ, Waxman AG, Einstein MH, Conageski C, Schiffman MH, Gold MA, Apgar BS, Chelmow D, Choma KK, Darragh TM, Gage JC, Garcia FAR, Guido RS, Jeronimo JA, Liu A, Mathews CA, Mitchell MM, Moscicki AB, Novetsky AP, Papasozomenos T, Perkins RB, Silver MI, Smith KM, Stier EA, Tedeschi CA, Werner CL, Huh WK. Evidence-Based Consensus Recommendations for Colposcopy Practice for Cervical Cancer Prevention in the United States. J Low Genit Tract Dis. 2017 Oct;21(4):216-222. doi: 10.1097/LGT.0000000000000322.
- Twiggs LB, Chakhtoura NA, Ferris DG, Flowers LC, Winter ML, Sternfeld DR, Lashgari M, Burnett AF, Raab SS, Wilkinson EJ. Multimodal hyperspectroscopy as a triage test for cervical neoplasia: pivotal clinical trial results. Gynecol Oncol. 2013 Jul;130(1):147-51. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.04.012. Epub 2013 Apr 13.
- Huh WK, Papagiannakis E, Gold MA. Observed Colposcopy Practice in US Community-Based Clinics: The Retrospective Control Arm of the IMPROVE-COLPO Study. J Low Genit Tract Dis. 2019 Apr;23(2):110-115. doi: 10.1097/LGT.0000000000000454.
- Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, Huh WK, Kim JJ, Moscicki AB, Nayar R, Saraiya M, Sawaya GF, Wentzensen N, Schiffman M; 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines Committee. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020 Apr;24(2):102-131. doi: 10.1097/LGT.0000000000000525. No abstract available. Erratum In: J Low Genit Tract Dis. 2020 Oct;24(4):427.
- Cheung LC, Egemen D, Chen X, Katki HA, Demarco M, Wiser AL, Perkins RB, Guido RS, Wentzensen N, Schiffman M. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines: Methods for Risk Estimation, Recommended Management, and Validation. J Low Genit Tract Dis. 2020 Apr;24(2):90-101. doi: 10.1097/LGT.0000000000000528.
- Waxman AG, Conageski C, Silver MI, Tedeschi C, Stier EA, Apgar B, Huh WK, Wentzensen N, Massad LS, Khan MJ, Mayeaux EJ Jr, Einstein MH, Schiffman MH, Guido RS. ASCCP Colposcopy Standards: How Do We Perform Colposcopy? Implications for Establishing Standards. J Low Genit Tract Dis. 2017 Oct;21(4):235-241. doi: 10.1097/LGT.0000000000000336.
- Jeronimo J, Schiffman M. Colposcopy at a crossroads. Am J Obstet Gynecol. 2006 Aug;195(2):349-53. doi: 10.1016/j.ajog.2006.01.091. Epub 2006 May 3.
- Gage JC, Hanson VW, Abbey K, Dippery S, Gardner S, Kubota J, Schiffman M, Solomon D, Jeronimo J; ASCUS LSIL Triage Study (ALTS) Group. Number of cervical biopsies and sensitivity of colposcopy. Obstet Gynecol. 2006 Aug;108(2):264-72. doi: 10.1097/01.AOG.0000220505.18525.85.
- Nam K, Chung S, Kwak J, Cha S, Kim J, Jeon S, Bae D. Random biopsy after colposcopy-directed biopsy improves the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse. J Low Genit Tract Dis. 2010 Oct;14(4):346-51. doi: 10.1097/LGT.0b013e3181e9635b.
- Pretorius RG, Belinson JL. Colposcopy. Minerva Ginecol. 2012 Apr;64(2):173-80.
- Pretorius RG, Belinson JL, Azizi F, Peterson PC, Belinson S. Utility of random cervical biopsy and endocervical curettage in a low-risk population. J Low Genit Tract Dis. 2012 Oct;16(4):333-8. doi: 10.1097/LGT.0b013e3182480c18.
- van der Marel J, van Baars R, Rodriguez A, Quint WG, van de Sandt MM, Berkhof J, Schiffman M, Torne A, Ordi J, Jenkins D, Verheijen RH, Helmerhorst TJ, Ter Harmsel B, Wentzensen N, Del Pino M. The increased detection of cervical intraepithelial neoplasia when using a second biopsy at colposcopy. Gynecol Oncol. 2014 Nov;135(2):201-7. doi: 10.1016/j.ygyno.2014.08.040. Epub 2014 Sep 7.
- Wentzensen N, Walker JL, Gold MA, Smith KM, Zuna RE, Mathews C, Dunn ST, Zhang R, Moxley K, Bishop E, Tenney M, Nugent E, Graubard BI, Wacholder S, Schiffman M. Multiple biopsies and detection of cervical cancer precursors at colposcopy. J Clin Oncol. 2015 Jan 1;33(1):83-9. doi: 10.1200/JCO.2014.55.9948. Epub 2014 Nov 24.
- Baasland I, Hagen B, Vogt C, Valla M, Romundstad PR. Colposcopy and additive diagnostic value of biopsies from colposcopy-negative areas to detect cervical dysplasia. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Nov;95(11):1258-1263. doi: 10.1111/aogs.13009.
- Hu SY, Zhang WH, Li SM, Li N, Huang MN, Pan QJ, Zhang X, Han Y, Zhao FH, Chen W, Qiao YL. Pooled analysis on the necessity of random 4-quadrant cervical biopsies and endocervical curettage in women with positive screening but negative colposcopy. Medicine (Baltimore). 2017 Apr;96(17):e6689. doi: 10.1097/MD.0000000000006689.
- Stoler MH, Vichnin MD, Ferenczy A, Ferris DG, Perez G, Paavonen J, Joura EA, Djursing H, Sigurdsson K, Jefferson L, Alvarez F, Sings HL, Lu S, James MK, Saah A, Haupt RM; FUTURE I, II and III Investigators. The accuracy of colposcopic biopsy: analyses from the placebo arm of the Gardasil clinical trials. Int J Cancer. 2011 Mar 15;128(6):1354-62. doi: 10.1002/ijc.25470.
- Sawaya GF, Kuppermann M. Identifying a "range of reasonable options" for cervical cancer screening. Obstet Gynecol. 2015 Feb;125(2):308-310. doi: 10.1097/AOG.0000000000000670. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
5 mai 2023
Achèvement primaire (Estimé)
31 décembre 2024
Achèvement de l'étude (Estimé)
31 décembre 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
28 mai 2021
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
2 juin 2021
Première publication (Réel)
7 juin 2021
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
28 février 2024
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
27 février 2024
Dernière vérification
1 février 2024
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CC-03-01-2020
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Oui
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Oui
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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