- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04915495
Использование расширенного сканирования шейки матки LuViva для выявления женщин с высоким риском неоплазии шейки матки
19 марта 2025 г. обновлено: Guided Therapeutics
Это исследование предназначено для демонстрации того, что мультимодальное гиперспектральное устройство (LuViva) способно разделять женщин с аномальными результатами скрининговых тестов на группы низкого и высокого риска с целью определения необходимости расширенной кольпоскопии и дополнительных биопсий для увеличения выявления CIN2+ шейки матки. болезнь.
Обзор исследования
Статус
Запись по приглашению
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование представляет собой исследование с согласованной парой, одногрупповое исследование со следующими двумя видами лечения: текущий стандарт медицинской помощи (SOC) и исследовательское устройство LuViva.
После прохождения теста LuViva все субъекты исследования сначала пройдут SOC (т.е. номинальную) кольпоскопию, при этом кольпоскопист отметит в форме истории болезни (CRF) расположение поражений с кольпоскопическим оттиском CIN1+.
Затем кольпоскопист применит расширенные меры кольпоскопии, которые включают использование раствора Люголя и зелено-голубых фильтров.
Кольпоскопист отметит на CRF любые дополнительные поражения, которые стали очевидными в результате этих усиленных мер, независимо от кольпоскопического оттиска.
Будут взяты биопсии этих поражений.
Биопсии, идентифицированные с использованием методов SOC, будут помещены во флаконы с надписью «Образцы биопсии SOC».
Биопсии, идентифицированные с использованием расширенных методов, будут помещены во флаконы с надписью «Улучшенные образцы биопсии».
Затем кольпоскопист возьмет биопсию из любого квадранта плоскостолбчатого перехода (SCJ), в котором не наблюдалось поражения.
Эти биопсии будут помещены в третий флакон с надписью «Случайные образцы биопсии».
Кроме того, в тех случаях, когда SCJ не полностью виден, будет взят эндоцервикальный кюретаж (ECC) и помещен во флакон с надписью «Образцы биопсии ECC».
Исследование представляет собой парное исследование, поскольку все субъекты проходят тестирование с использованием устройства LuViva, и все они будут подвергнуты как номинальной (минимальной) кольпоскопии, так и биопсии в соответствии с рекомендациями ASCCP, а также расширенной кольпоскопии и биопсии.
Путем анализа всех образцов биопсии из процедур SOC и расширенных процедур можно определить 1) могут ли расширенные процедуры быть оправданы, когда тест LuViva указывает на высокий риск за счет увеличения обнаружения CIN2+ и 2) что, когда LuViva указывает на низкий риск, что расширенные процедуры (при отсутствии результата LuViva High-risk) не являются причиной более частого выявления CIN2+.
Субъекты будут зачислены во время их обычного запланированного визита для кольпоскопии и будут набраны из пула пациентов, направленных на кольпоскопию на основании Руководства ASCCP, опубликованного в апреле 2020 года.
Общее количество зарегистрированных женщин, объединенных во всех клинических центрах, не превысит 500, чтобы нацелиться на поддающуюся оценке когорту примерно из 400 женщин.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
400
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35233
- University of Alabama Birmingham- Heersink School of Medicine
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
- Emory University- Winship Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Bay City, Michigan, Соединенные Штаты, 48706
- Great Lakes Bay Health Centers
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Соединенные Штаты, 23502
- Tidewater Clinical Research
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Способность читать или понимать и давать информированное согласие
- Направление Пап-тест в течение 120 дней
Запланирована кольпоскопия на основании Руководства по ведению ASCCP от 2019 г., которая попадает в диапазон от 4% до 59% риска немедленного CIN3+, за исключением женщин, у которых отсутствует шейка матки или которые могут быть беременны и которым рекомендуется кольпоскопия.*
- Примечания: Основанием для определения критерия включения женщин, которым назначена кольпоскопия, является то, что эта группа была идентифицирована как имеющая значительную вероятность диагноза CIN2+ в течение двухлетнего периода после направления на кольпоскопию из-за аномального скринингового теста или тестов. . Например, результаты ALTS показали, что женщины с ASC-US плюс ВПЧ высокого риска, LSIL, ASC-H, AGC и HSIL имели вероятность CIN2+ примерно от 10% до 20% или выше в случаях ASC-H. и ВСИЛ (5). Совсем недавно было показано, что этот порог также несет с собой 4% или более вероятность немедленного CIN3+ (12).
Критерий исключения:
- Беременность
- Менструация в день кольпоскопии и теста LuViva
- Лучевая терапия мочеполовой системы в течение 1 года
- Предыдущая гистерэктомия с удалением шейки матки
- Врожденный анатомический вариант шейки матки (например, двойная шейка матки)
- Рыхлая шейка матки во время исследования (т. е. шейка матки, которая легко кровоточит при минимальном контакте или травме)
- Посткоитальное или другое значительное кровотечение во время обследования
- Чрезмерная слизь или выделения из шейки матки, которые невозможно удалить и которые, по мнению исследователя, являются достаточно значительными, чтобы помешать проведению теста Папаниколау или кольпоскопии, вызваны воспалением, бактериальной инфекцией или другими источниками.
- В анамнезе любое фотосенсибилизирующее заболевание или другое заболевание, вызванное ультрафиолетовым излучением (например, пофирия, красная волчанка).
- Фототерапия
- Недавнее использование фотосенсибилизирующих агентов, таких как фторхинолоны или ретиноиды
- Популяции с недостаточным скринингом - определяются как женщины, которые не проходили скрининг в течение последних 5 лет, но также имеют положительный результат на любой генотип ВПЧ.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Исследование с одной рукой
Экспериментальное устройство оценивается на чувствительность и специфичность.
|
Мультимодальное гиперспектральное устройство
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Чувствительность диагностического прибора
Временное ограничение: до 60 дней после завершения регистрации
|
Способность LuViva правильно идентифицировать пораженную ткань.
Результат LuViva указывает на высокий риск, а результаты патологии указывают на наличие заболевания тканей шейки матки.
|
до 60 дней после завершения регистрации
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Специфика диагностического прибора
Временное ограничение: до 60 дней после завершения регистрации
|
Способность LuViva правильно идентифицировать здоровую ткань.
Результат LuViva показал низкий риск, а результаты патологии не указывали на наличие заболевания тканей шейки матки.
|
до 60 дней после завершения регистрации
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- ASCUS-LSIL Traige Study (ALTS) Group. Results of a randomized trial on the management of cytology interpretations of atypical squamous cells of undetermined significance. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jun;188(6):1383-92. doi: 10.1067/mob.2003.457.
- Sherman ME, Schiffman M, Cox JT; Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance/Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion Triage Study Group. Effects of age and human papilloma viral load on colposcopy triage: data from the randomized Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance/Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion Triage Study (ALTS). J Natl Cancer Inst. 2002 Jan 16;94(2):102-7. doi: 10.1093/jnci/94.2.102.
- Wright TC Jr, Cox JT, Massad LS, Twiggs LB, Wilkinson EJ; ASCCP-Sponsored Consensus Conference. 2001 Consensus Guidelines for the management of women with cervical cytological abnormalities. JAMA. 2002 Apr 24;287(16):2120-9. doi: 10.1001/jama.287.16.2120.
- Massad LS, Collins YC. Strength of correlations between colposcopic impression and biopsy histology. Gynecol Oncol. 2003 Jun;89(3):424-8. doi: 10.1016/s0090-8258(03)00082-9.
- Mitchell MF, Schottenfeld D, Tortolero-Luna G, Cantor SB, Richards-Kortum R. Colposcopy for the diagnosis of squamous intraepithelial lesions: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 1998 Apr;91(4):626-31. doi: 10.1016/s0029-7844(98)00006-4.
- Wentzensen N, Massad LS, Mayeaux EJ Jr, Khan MJ, Waxman AG, Einstein MH, Conageski C, Schiffman MH, Gold MA, Apgar BS, Chelmow D, Choma KK, Darragh TM, Gage JC, Garcia FAR, Guido RS, Jeronimo JA, Liu A, Mathews CA, Mitchell MM, Moscicki AB, Novetsky AP, Papasozomenos T, Perkins RB, Silver MI, Smith KM, Stier EA, Tedeschi CA, Werner CL, Huh WK. Evidence-Based Consensus Recommendations for Colposcopy Practice for Cervical Cancer Prevention in the United States. J Low Genit Tract Dis. 2017 Oct;21(4):216-222. doi: 10.1097/LGT.0000000000000322.
- Twiggs LB, Chakhtoura NA, Ferris DG, Flowers LC, Winter ML, Sternfeld DR, Lashgari M, Burnett AF, Raab SS, Wilkinson EJ. Multimodal hyperspectroscopy as a triage test for cervical neoplasia: pivotal clinical trial results. Gynecol Oncol. 2013 Jul;130(1):147-51. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.04.012. Epub 2013 Apr 13.
- Huh WK, Papagiannakis E, Gold MA. Observed Colposcopy Practice in US Community-Based Clinics: The Retrospective Control Arm of the IMPROVE-COLPO Study. J Low Genit Tract Dis. 2019 Apr;23(2):110-115. doi: 10.1097/LGT.0000000000000454.
- Cheung LC, Egemen D, Chen X, Katki HA, Demarco M, Wiser AL, Perkins RB, Guido RS, Wentzensen N, Schiffman M. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines: Methods for Risk Estimation, Recommended Management, and Validation. J Low Genit Tract Dis. 2020 Apr;24(2):90-101. doi: 10.1097/LGT.0000000000000528.
- Waxman AG, Conageski C, Silver MI, Tedeschi C, Stier EA, Apgar B, Huh WK, Wentzensen N, Massad LS, Khan MJ, Mayeaux EJ Jr, Einstein MH, Schiffman MH, Guido RS. ASCCP Colposcopy Standards: How Do We Perform Colposcopy? Implications for Establishing Standards. J Low Genit Tract Dis. 2017 Oct;21(4):235-241. doi: 10.1097/LGT.0000000000000336.
- Jeronimo J, Schiffman M. Colposcopy at a crossroads. Am J Obstet Gynecol. 2006 Aug;195(2):349-53. doi: 10.1016/j.ajog.2006.01.091. Epub 2006 May 3.
- Gage JC, Hanson VW, Abbey K, Dippery S, Gardner S, Kubota J, Schiffman M, Solomon D, Jeronimo J; ASCUS LSIL Triage Study (ALTS) Group. Number of cervical biopsies and sensitivity of colposcopy. Obstet Gynecol. 2006 Aug;108(2):264-72. doi: 10.1097/01.AOG.0000220505.18525.85.
- Nam K, Chung S, Kwak J, Cha S, Kim J, Jeon S, Bae D. Random biopsy after colposcopy-directed biopsy improves the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse. J Low Genit Tract Dis. 2010 Oct;14(4):346-51. doi: 10.1097/LGT.0b013e3181e9635b.
- Pretorius RG, Belinson JL. Colposcopy. Minerva Ginecol. 2012 Apr;64(2):173-80.
- Pretorius RG, Belinson JL, Azizi F, Peterson PC, Belinson S. Utility of random cervical biopsy and endocervical curettage in a low-risk population. J Low Genit Tract Dis. 2012 Oct;16(4):333-8. doi: 10.1097/LGT.0b013e3182480c18.
- van der Marel J, van Baars R, Rodriguez A, Quint WG, van de Sandt MM, Berkhof J, Schiffman M, Torne A, Ordi J, Jenkins D, Verheijen RH, Helmerhorst TJ, Ter Harmsel B, Wentzensen N, Del Pino M. The increased detection of cervical intraepithelial neoplasia when using a second biopsy at colposcopy. Gynecol Oncol. 2014 Nov;135(2):201-7. doi: 10.1016/j.ygyno.2014.08.040. Epub 2014 Sep 7.
- Wentzensen N, Walker JL, Gold MA, Smith KM, Zuna RE, Mathews C, Dunn ST, Zhang R, Moxley K, Bishop E, Tenney M, Nugent E, Graubard BI, Wacholder S, Schiffman M. Multiple biopsies and detection of cervical cancer precursors at colposcopy. J Clin Oncol. 2015 Jan 1;33(1):83-9. doi: 10.1200/JCO.2014.55.9948. Epub 2014 Nov 24.
- Baasland I, Hagen B, Vogt C, Valla M, Romundstad PR. Colposcopy and additive diagnostic value of biopsies from colposcopy-negative areas to detect cervical dysplasia. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Nov;95(11):1258-1263. doi: 10.1111/aogs.13009.
- Hu SY, Zhang WH, Li SM, Li N, Huang MN, Pan QJ, Zhang X, Han Y, Zhao FH, Chen W, Qiao YL. Pooled analysis on the necessity of random 4-quadrant cervical biopsies and endocervical curettage in women with positive screening but negative colposcopy. Medicine (Baltimore). 2017 Apr;96(17):e6689. doi: 10.1097/MD.0000000000006689.
- Stoler MH, Vichnin MD, Ferenczy A, Ferris DG, Perez G, Paavonen J, Joura EA, Djursing H, Sigurdsson K, Jefferson L, Alvarez F, Sings HL, Lu S, James MK, Saah A, Haupt RM; FUTURE I, II and III Investigators. The accuracy of colposcopic biopsy: analyses from the placebo arm of the Gardasil clinical trials. Int J Cancer. 2011 Mar 15;128(6):1354-62. doi: 10.1002/ijc.25470.
- Sawaya GF, Kuppermann M. Identifying a "range of reasonable options" for cervical cancer screening. Obstet Gynecol. 2015 Feb;125(2):308-310. doi: 10.1097/AOG.0000000000000670. No abstract available.
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313. doi: 10.3322/caac.21609.
- Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, Huh WK, Kim JJ, Moscicki AB, Nayar R, Saraiya M, Sawaya GF, Wentzensen N, Schiffman M; 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines Committee. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020 Apr;24(2):102-131. doi: 10.1097/LGT.0000000000000525. No abstract available. Erratum In: J Low Genit Tract Dis. 2020 Oct;24(4):427. doi: 10.1097/LGT.0000000000000563.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
5 мая 2023 г.
Первичное завершение (Оцененный)
31 июля 2025 г.
Завершение исследования (Оцененный)
31 июля 2025 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
28 мая 2021 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
2 июня 2021 г.
Первый опубликованный (Действительный)
7 июня 2021 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
25 марта 2025 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
19 марта 2025 г.
Последняя проверка
1 марта 2025 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CC-03-01-2020
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Да
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Да
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .