Bloqueio do canal adutor em dose única com levobupivacaína e dexmedetomidina em artroplastia total do joelho

O bloqueio do canal adutor (ACB) é um bloqueio relativamente novo que fornece analgesia para cirurgia do joelho, que não apenas bloqueia o maior ramo sensitivo do nervo femoral, mas também resulta em menor redução da força muscular do quadríceps, em comparação com o bloqueio do nervo femoral (BNF) em pacientes adultos.

Ensaios controlados randomizados revelaram que o ACB fornece analgesia pelo menos igual ao FNB, preserva a força muscular do quadríceps melhor do que o FNB e, assim, permite a recuperação funcional nas primeiras 24 horas pós-ATJ. No entanto, uma limitação importante do bloqueio de nervo periférico com injeção única é a curta duração da analgesia. Como a duração média da dor intensa após ATJ é de 2 a 3 dias, um ACB contínuo via cateter parece ser uma boa escolha. Infelizmente, os cateteres perineurais podem ser tecnicamente difíceis de inserir, são propensos a deslocamento prematuro e podem aumentar o risco de infecção. Também houve alguns relatos de casos de miotoxicidade induzida por anestésicos locais após ACB contínuo.