Однократная блокада приводящего канала левобупивакаином и дексмедетомидином при тотальном эндопротезировании коленного сустава

Блокада приводящего канала (ACB) — относительно новая блокада, обеспечивающая обезболивание при хирургических вмешательствах на коленном суставе, которая не только блокирует самую большую чувствительную ветвь бедренного нерва, но и приводит к меньшему снижению силы четырехглавой мышцы по сравнению с блокадой бедренного нерва (FNB). у взрослых пациентов.

Рандомизированные контролируемые исследования показали, что АКБ обеспечивает, по крайней мере, равную анальгезию, как и FNB, сохраняет силу четырехглавой мышцы лучше, чем FNB, и, таким образом, обеспечивает функциональное восстановление в течение первых 24 часов после TKA. Однако важным ограничением однократной блокады периферических нервов является короткая продолжительность обезболивания. Поскольку средняя продолжительность сильной боли после ТКА составляет 2-3 дня, непрерывная АКБ через катетер представляется хорошим выбором. К сожалению, периневральные катетеры могут быть технически сложными для введения, склонны к преждевременному смещению и могут увеличить риск инфицирования. Также было несколько сообщений о случаях миотоксичности, вызванной местными анестетиками, после непрерывного применения АКБ.