Single-shot adductorkanaalblok met levobupivacaïne en dexmedetomidine bij totale knieartroplastiek

Het adductorkanaalblok (ACB) is een relatief nieuw blok dat analgesie biedt voor knieoperaties, dat niet alleen de grootste sensorische tak van de femorale zenuw blokkeert, maar ook resulteert in minder vermindering van de spierkracht van de quadriceps, in vergelijking met het femorale zenuwblok (FNB). bij volwassen patiënten.

Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken hebben aangetoond dat ACB minstens dezelfde analgesie biedt als FNB, de quadriceps-spierkracht beter behoudt dan FNB, en dus functioneel herstel mogelijk maakt binnen de eerste 24 uur na TKA. Een belangrijke beperking van een eenmalige perifere zenuwblokkade is echter de korte duur van de analgesie. Omdat de gemiddelde duur van hevige pijn na een TKP 2-3 dagen duurt, lijkt een continue ACB via een katheter een goede keuze. Helaas kunnen perineurale katheters technisch moeilijk in te brengen zijn, snel losraken en het infectierisico verhogen. Er waren ook enkele casusrapporten van door lokale anesthesie geïnduceerde myotoxiciteit na continue ACB.