- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05002998
Estudo de requisitos pós-comercialização TEPEZZA® (teprotumumabe-trbw)
Um estudo multicêntrico de fase 3b/4, duplo-cego, randomizado, internacional, de atribuição paralela em pacientes com doença ocular da tireoide para avaliar a segurança e tolerabilidade de diferentes durações de dosagem de teprotumumabe
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os participantes serão avaliados quanto à elegibilidade dentro de 4 semanas antes da visita de linha de base (dia 1). Aproximadamente 300 participantes que atendem aos critérios de elegibilidade do estudo serão randomizados no Dia 1 em uma proporção de 1:1:1 de forma duplamente mascarada (estratificado por CAS (pontuação de atividade clínica) [≥3 (ativo) ou
4 infusões de teprotumumabe (10 mg/kg para a primeira infusão e 20 mg/kg para as 3 infusões restantes) (Coorte 1) seguidas de 4 infusões de:
- Placebo se um participante responder ao tratamento na Semana 12 ou
- Teprotumumabe 20 mg/kg se um participante não responder ao tratamento na Semana 12
- 8 infusões de teprotumumabe (10 mg/kg para a primeira infusão e 20 mg/kg para as 7 infusões restantes) (Coorte 2)
- 16 infusões de teprotumumabe (10 mg/kg para a primeira infusão e 20 mg/kg para as 15 infusões restantes) (Coorte 3)
Três semanas após a infusão final do Período de Tratamento Inicial, haverá uma Visita de Tratamento Inicial abrangente na Semana 24 (Coortes 1 e 2)/Semana 48 (Coorte 3). Nesta visita, todos os participantes serão avaliados quanto à resposta ao tratamento.
Os respondedores à proptose em todas as coortes e os não respondedores nas Coortes 1 e 2 que optarem por não receber um segundo ciclo de tratamento entrarão em um período de acompanhamento inicial de 52 semanas.
Os não respondedores à proptose nas Coortes 1 e 2 que optarem por receber um segundo ciclo de tratamento (8 infusões) de teprotumumabe receberão uma infusão a cada 3 semanas.
Os não respondedores à proptose na Coorte 3 não são elegíveis para um segundo ciclo de tratamento após o tratamento inicial.
Os participantes em qualquer uma das 3 coortes que respondem à proptose após o Período de Tratamento Inicial e que sofrem exacerbação durante o Período de Acompanhamento Inicial serão elegíveis para receber um novo tratamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Essen, Alemanha, 45122
- Universitätsklinikum Essen
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Münster, Alemanha, 48149
- Universitätsklinikum Münster
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Baden-Wurttemberg
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Tübingen, Baden-Wurttemberg, Alemanha, 72076
- Universitatsklinikum Tubingen
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Lower Saxony
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Göttingen, Lower Saxony, Alemanha, 37075
- University Medicine Gottingen Germany
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Rhineland-Palatinate
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Mainz, Rhineland-Palatinate, Alemanha, 55131
- Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
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Madrid, Espanha, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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Seville, Espanha, 41009
- Hospital Universitario Virgen Macarena
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Córdoba
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Córdoba, Córdoba, Espanha, 14012
- Hospital La Arruzafa
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California
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Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90210-5192
- The Private Practice of Raymond Douglas, MD - Beverly Hills
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- USC Roski Eye Institute - Los Angeles
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Palo Alto, California, Estados Unidos, 94303-3216
- Stanford University
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045-2517
- University of Colorado - Eye Center - PPDS
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136-1119
- Bascom Palmer Eye Institute
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905-0001
- Mayo Clinic - PPDS
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239-3130
- Casey Eye Institute - OHSU
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Lille, França, 59000
- Hôpital Claude Huriez-Lille-Rue Michel Polonovski
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Paris, França, 75571
- Centre Hospitalier National D'ophtalmologie Des Quinze Vingts
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Doubs
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Besançon, Doubs, França, 25030
- Hôpital Jean Minjoz
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Rhône
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Bron, Rhône, França, 69677
- Hospices Civils de Lyon - Hopital Louis Pradel
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Campania
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Naples, Campania, Itália, 80131
- Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II
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Lombardy
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Varese, Lombardy, Itália, 21100
- ASST dei Sette Laghi - Ospedale Di Circolo E Fondazione Macchi
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Sicily
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Catania, Sicily, Itália, 95124
- ARNAS Garibaldi - PO Garibaldi-Centro
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Tuscany
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Pisa, Tuscany, Itália, 56126
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana - Stabilimento Santa Chiara
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Southampton, Reino Unido, SO16 9YD
- Southampton University Hospitals NHS Trust
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London, City of
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London, London, City of, Reino Unido, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital - PPDS
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London, London, City of, Reino Unido, W21 1NY
- Imperial College Healthcare NHS Trust - PPDS
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South Glamorgan
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Cardiff, South Glamorgan, Reino Unido, CF11 0SN
- University Hospital of Cardiff
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Tyne and Wear
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Newcastle upon Tyne, Tyne and Wear, Reino Unido, NE7 7DN
- Royal Victoria Infirmary
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado por escrito.
- Homem ou mulher com idade entre 18 e 80 anos, inclusive, na Triagem.
- Diagnóstico inicial de TED dentro de 7 anos antes da triagem.
- Proptose ≥3 mm da linha de base (antes do diagnóstico de TED), conforme estimado pelo médico assistente, e/ou proptose >3 mm acima do normal para raça e sexo.
- Os participantes devem ser eutireoidianos com a doença de base sob controle ou ter hipo ou hipertireoidismo leve (definido como níveis de tiroxina livre e triiodotironina livre
- Não requer intervenção oftalmológica cirúrgica imediata e não está planejando cirurgia/irradiação corretiva durante o estudo.
- Os participantes diabéticos devem ter HbA1c ≤8,0% na triagem.
- Os participantes com histórico de DII (colite ulcerativa ou doença de Crohn) devem estar em remissão clínica por pelo menos 3 meses, sem histórico de cirurgia intestinal nos 6 meses anteriores à triagem e sem cirurgia planejada durante o estudo. Terapias estáveis concomitantes para DII sem modificações nos 3 meses anteriores à triagem são permitidas.
- Mulheres com potencial para engravidar (incluindo aquelas com início da menopausa
- Disposto e capaz de cumprir o protocolo de tratamento prescrito e as avaliações durante o estudo.
Critério de exclusão:
- Diminuição da acuidade visual melhor corrigida devido a neuropatia óptica, definida por uma diminuição na visão de 2 linhas no gráfico de Snellen, novo defeito de campo visual ou defeito de cor secundário ao envolvimento do nervo óptico nos últimos 6 meses.
- Descompensação da córnea que não responde ao tratamento médico.
- Diminuição na proptose de ≥2 mm no olho do estudo entre a triagem e a linha de base.
- Irradiação orbital prévia, descompressão orbital ou cirurgia de estrabismo.
- Cirurgia de pálpebra planejada durante o julgamento.
- Alanina aminotransferase ou aspartato aminotransferase >3 × o limite superior da taxa de filtração glomerular normal ou estimada ≤30 mL/min/1,73m2 na Triagem.
- Uso de qualquer esteróide (intravenoso [IV], oral, colírio esteróide) para o tratamento de TED ou outras condições dentro de 3 semanas antes da triagem. Esteróides não podem ser iniciados durante o teste. As exceções incluem esteróides tópicos e inalados, bem como esteróides usados para tratar reações à infusão.
- Qualquer tratamento com rituximabe (Rituxan® ou MabThera®) nos 12 meses anteriores à primeira infusão de teprotumumabe ou tocilizumabe (Actemra® ou Roactemra®) nos 6 meses anteriores à primeira infusão de teprotumumabe. Uso de qualquer outro agente imunossupressor não esteróide dentro de 3 meses antes da primeira infusão de teprotumumabe.
- Qualquer tratamento anterior com teprotumumabe, incluindo inscrição anterior neste estudo ou participação em um estudo anterior de teprotumumabe.
- Tratamento com qualquer mAb dentro de 3 meses antes da triagem.
- Doença oftálmica pré-existente identificada que, na opinião do investigador, impediria a participação no estudo ou complicaria a interpretação dos resultados do estudo.
- Uso de um agente experimental para qualquer condição dentro de 60 dias ou 5 meias-vidas, o que for mais longo, antes da triagem ou uso antecipado durante o estudo.
- Condição maligna nos últimos 5 anos (exceto carcinoma basocelular/escamoso da pele tratado com sucesso ou câncer cervical in situ).
- Mulheres grávidas ou lactantes.
- Abuso atual de drogas ou álcool ou histórico nos últimos 2 anos, na opinião do investigador ou conforme relatado pelo participante.
- Hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes de teprotumumabe ou reações de hipersensibilidade anteriores a mAbs.
- Vírus da imunodeficiência humana, carga viral não tratada ou positiva para infecções por hepatite C ou hepatite B.
- Qualquer outra condição que, na opinião do Investigador, impeça a inclusão no estudo.
- Após 150 participantes com um CAS
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: Infusões de Teprotumumabe 4
• 4 infusões de teprotumumabe (10 mg/kg para a primeira infusão e 20 mg/kg para as 3 infusões restantes) (Coorte 1) seguidas de 4 infusões de:
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O teprotumumabe é um mAb anti-IGF-1R totalmente humano. O teprotumumabe será fornecido em frascos de vidro de dose única de 20 mL na forma de pó liofilizado contendo, além do fármaco, 20 mmol/L de cloreto de histidina-histidina, 250 mmol/L de trealose e 0,01% de polissorbato 20 (p/ W). Antes da administração, cada frasco contendo 500 mg de pó liofilizado de teprotumumabe será reconstituído com 10 mL de água estéril para injeção. A solução resultante terá uma concentração de 47,6 mg/mL de anticorpo teprotumumab-trbw. A solução reconstituída de teprotumumabe deve ser diluída em solução de cloreto de sódio (NaCl) 0,9% (p/v) antes da administração
Outros nomes:
O placebo consistirá em uma solução salina normal (NaCl a 0,9%) e será administrado em bolsas de infusão de 100 mL ou 250 mL, conforme apropriado, por volumes de dosagem com base no peso.
Outros nomes:
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Outro: Teprotumumabe 8 Infusões
8 infusões de teprotumumabe (10 mg/kg para a primeira infusão e 20 mg/kg para as 7 infusões restantes) (Coorte 2)
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O teprotumumabe é um mAb anti-IGF-1R totalmente humano. O teprotumumabe será fornecido em frascos de vidro de dose única de 20 mL na forma de pó liofilizado contendo, além do fármaco, 20 mmol/L de cloreto de histidina-histidina, 250 mmol/L de trealose e 0,01% de polissorbato 20 (p/ W). Antes da administração, cada frasco contendo 500 mg de pó liofilizado de teprotumumabe será reconstituído com 10 mL de água estéril para injeção. A solução resultante terá uma concentração de 47,6 mg/mL de anticorpo teprotumumab-trbw. A solução reconstituída de teprotumumabe deve ser diluída em solução de cloreto de sódio (NaCl) 0,9% (p/v) antes da administração
Outros nomes:
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Outro: Teprotumumabe 16 Infusões
16 infusões de teprotumumabe (10 mg/kg para a primeira infusão e 20 mg/kg para as 15 infusões restantes) (Coorte 3)
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O teprotumumabe é um mAb anti-IGF-1R totalmente humano. O teprotumumabe será fornecido em frascos de vidro de dose única de 20 mL na forma de pó liofilizado contendo, além do fármaco, 20 mmol/L de cloreto de histidina-histidina, 250 mmol/L de trealose e 0,01% de polissorbato 20 (p/ W). Antes da administração, cada frasco contendo 500 mg de pó liofilizado de teprotumumabe será reconstituído com 10 mL de água estéril para injeção. A solução resultante terá uma concentração de 47,6 mg/mL de anticorpo teprotumumab-trbw. A solução reconstituída de teprotumumabe deve ser diluída em solução de cloreto de sódio (NaCl) 0,9% (p/v) antes da administração
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Porcentagem de participantes que apresentaram pelo menos 1 evento adverso emergente do tratamento (TEAE) e a porcentagem de participantes que apresentaram pelo menos 1 AESI emergente do tratamento durante o tratamento com teprotumumabe
Prazo: Triagem para o Fim do Estudo (a última visita possível é a Semana 136)
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Os eventos adversos emergentes do tratamento e os eventos adversos emergentes do tratamento de interesse especial serão avaliados desde o início do estudo até o acompanhamento.
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Triagem para o Fim do Estudo (a última visita possível é a Semana 136)
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Porcentagem de participantes que recebem retratamento
Prazo: Semana 27 a Semana 136
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Participantes que não responderam à proptose após o tratamento inicial ou participantes que responderam à proptose após o tratamento inicial, mas que apresentaram exacerbação durante o acompanhamento (recaída).
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Semana 27 a Semana 136
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: MD, Amgen
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Endócrino
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças autoimunes
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças oculares
- Doenças Oculares, Hereditárias
- Doença de Graves
- Exoftalmia
- Doenças Orbitárias
- Bócio
- Hipertireoidismo
- Doenças da Tireoide
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Oftalmopatia de Graves
- Preparações farmacêuticas
- Soluções cristalóides
- Soluções isotônicas
- Soluções
- Solução salina
- teprotumumab
Outros números de identificação do estudo
- HZNP-TEP-402
- 2020-005999-36 (Número EudraCT)
- 2024-515090-96-00 (Ctis)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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