Losartana para Fibrose Miocárdica Difusa na Doença Falciforme

Critério de inclusão:

1. 6 anos ou mais
2. Diagnóstico de HbSS ou Sbeta0-talassemia
3. Capacidade de cooperar e submeter-se a RMC sem sedação ou anestesia
4. Capacidade de cooperar e ser submetido a ecocardiograma sem sedação ou anestesia
5. Os pacientes que estão recebendo uma dose estável de terapia modificadora da doença falciforme: hidroxiureia, voxelotor, L-glutamina ou crizanlizumabe por 3 meses antes da inscrição serão elegíveis.

Critério de exclusão:

1. Terapia transfusional crônica atual. Os pacientes que receberam uma transfusão simples para um evento agudo serão elegíveis 3 meses após o término da transfusão
2. Genótipos de SCD diferentes dos especificados nos critérios de inclusão
3. Qualquer contra-indicação para CMR, como implantes metálicos
4. Incapacidade de cooperar com imagens de RMC ou ecocardiografia
5. Doença cardíaca congênita conhecida
6. TFG estimada ≤ a 30 mL/min/1,73 m2 por depuração de creatinina
7. Mulheres grávidas ou lactantes ou mulheres com potencial para engravidar que são incapazes de usar uma forma de contracepção clinicamente aceita durante o estudo
8. Tratamento com um inibidor da via renina-angiotensina durante as 2 semanas anteriores à inscrição
9. Hipersensibilidade aos bloqueadores dos receptores II da angiotensina
10. Hipercalemia (K>5,5 mEq/L) em uma amostra não hemolisada, apesar da dieta com baixo teor de potássio
11. Disfunção hepática definida como ALT sérica > 5x o limite superior normal para a idade
12. Terapia de lítio atual
13. Uso crônico diário de AINE
14. infecção pelo HIV.