Uma intervenção de e-saúde para pacientes com doença arterial periférica (I-PAD)

A doença arterial periférica (DAP) é uma síndrome aterosclerótica altamente prevalente, com uma carga populacional global estimada em aproximadamente 200 milhões de pessoas. Pacientes com DAP apresentam maior risco de eventos cardiovasculares e de membros adversos e qualidade de vida prejudicada. O tabagismo é o fator de risco modificável mais importante. Pacientes com DAP que fumam apresentam taxas mais altas de progressão da doença, maior risco de complicações, desfechos pós-procedimento ruins, estado funcional comprometido e aumento de hospitalizações.

Um objetivo significativo do tratamento da DAP inclui a modificação dos fatores de risco e a prevenção de eventos cardiovasculares. A terapia dirigida por diretrizes inclui farmacoterapias cardioprotetoras e modificação do estilo de vida. No entanto, a adesão às recomendações farmacológicas e de estilo de vida na DAP é incerta. Também existem terapias não farmacológicas eficazes para a DAP, incluindo cessação do tabagismo, suporte a exercícios e aconselhamento dietético. No entanto, dados limitados estão disponíveis em aplicativos móveis que oferecem suporte de mudança de estilo de vida entregue digitalmente, incluindo um programa de exercícios estruturados e suporte para parar de fumar. Este estudo visa fornecer suporte digital para mudança de estilo de vida, incluindo um programa de estilo de vida estruturado e focado em PAD e suporte para cessação do tabagismo por meio de uma plataforma móvel (Sidekick Health) com o objetivo principal de aumentar a capacidade de caminhada dos pacientes e objetivos secundários de reduzir o tabagismo e melhorar a medicação aderência.

hipóteses

1. Ao final das 12 semanas, o braço de intervenção alcançará uma mudança clinicamente significativa na capacidade de caminhar, em comparação com os controles, medida por uma mudança no 6-MWT em 12 semanas e 12 meses; a diferença clinicamente importante mínima (MCID) é definida como +12m.
2. Ao final das 12 semanas, ≥15% dos participantes do braço de tratamento intervencionista deixarão de fumar ou reduzirão significativamente o tabagismo diário em comparação com menos de <10% no braço de controle.
3. Ao final das 12 semanas, ≥50% dos participantes do braço de tratamento intervencionista melhorarão sua adesão à medicação desde a pré até a pós-intervenção, em comparação com <30% no braço de controle.
4. O custo de saúde será reduzido em 12 meses de acompanhamento no braço de intervenção.