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Miotomia endoscópica do piloro para melhorar o esvaziamento e os sintomas (EMPTIES)

10 de julho de 2026 atualizado por: Matthew Allemang

Um estudo randomizado e controlado por simulação: miotomia endoscópica do piloro para melhorar o esvaziamento e os sintomas (EMPTIES)

Um ensaio clínico randomizado comparando piloromiotomia peroral endoscópica (POP) versus uma intervenção simulada de controle (esofagogastroduodenoscopia diagnóstica (EGD) sem ruptura pilórica) em pacientes com gastroparesia refratária a medicamentos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um estudo de eficácia comparativa, único centro (com duas unidades cirúrgicas), randomizado (1:1) de piloromiotomia peroral endoscópica (POP) versus uma intervenção simulada de controle (esofagogastroduodenoscopia diagnóstica (EGD) sem ruptura pilórica) em pacientes adultos com refratária à medicação gastroparesia que falharam no tratamento com dieta, estilo de vida e terapia farmacológica por pelo menos seis meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

100

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homem ou mulher, de 18 a 65 anos
  2. Diagnóstico de gastroparesia medicamente refrativa por estudo de esvaziamento gástrico em fase sólida não extrapolado de 4 horas em 90 dias
  3. Conclusão de todas as avaliações de rotina em nossa clínica multidisciplinar de gastroparesia, que inclui avaliação por especialistas em gastroenterologia, saúde comportamental e nutrição
  4. Capacidade de tomar medicação oral e estar disposto a aderir ao regime alimentar e medicamentoso pós-procedimento
  5. Para mulheres com potencial reprodutivo: uso de contracepção altamente eficaz por pelo menos 1 mês antes da triagem e concordância em usar tal método durante a participação no estudo
  6. Vontade declarada de cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade para a duração do estudo
  7. Disposição e expectativa razoável de que o indivíduo será capaz de viajar para o local do estudo para a intervenção e cada avaliação presencial agendada, bem como avaliações virtuais, se necessário
  8. Capacidade de falar e ler no idioma Inglês

Critério de exclusão:

  1. Uso ativo de analgésicos narcóticos
  2. Presença de distúrbio do trânsito gastrointestinal concomitante, como dismotilidade intestinal ou colônica
  3. A etiologia da gastroparesia é pós-cirúrgica
  4. Gravidez ou lactação
  5. Histórico de alergia a ovo
  6. Intervenção cirúrgica prévia do estômago ou piloro gástrico
  7. Nutrição parenteral atual
  8. Coagulopatia descontrolada (contagem de plaquetas <50.000 e INR>1,5) ou uso de outros medicamentos anticoagulantes (com exceção da terapia antiplaquetária)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Piloromiotomia peroral endoscópica (POP)
Os participantes serão submetidos a piloromiotomia peroral endoscópica (POP).
A piloromiotomia peroral (POP), alternativamente conhecida como miotomia endoscópica peroral gástrica (G-POEM), realiza a divisão longitudinal do piloro usando um endoscópio. Este procedimento envolve a utilização de faca eletrocirúrgica endoscópica para fazer uma incisão na mucosa gástrica e desenvolver um túnel submucoso para visualizar o anel pilórico. O anel pilórico é dividido longitudinalmente e a incisão da mucosotomia é selada com clipes endoscópicos.
Comparador Falso: Simulação / Braço de Controle
Os participantes serão submetidos a uma esofagogastroduodenoscopia diagnóstica (EGD) sem ruptura pilórica. Após o período de teste cego de 12 semanas, esses participantes serão desvendados e oferecidos piloromiotomia peroral endoscópica (POP) se permanecerem sintomáticos.
A piloromiotomia peroral (POP), alternativamente conhecida como miotomia endoscópica peroral gástrica (G-POEM), realiza a divisão longitudinal do piloro usando um endoscópio. Este procedimento envolve a utilização de faca eletrocirúrgica endoscópica para fazer uma incisão na mucosa gástrica e desenvolver um túnel submucoso para visualizar o anel pilórico. O anel pilórico é dividido longitudinalmente e a incisão da mucosotomia é selada com clipes endoscópicos.
Sob anestesia geral, um gastroscópio padrão é introduzido e uma endoscopia digestiva alta é realizada. O operador fala sobre as etapas do procedimento como se estivesse concluindo o POP. O gastroscópio é retirado e o paciente é extubado.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Gastroparesia Cardinal Symptom Index (GCSI)
Prazo: Linha de base, 12 semanas após o procedimento
Alteração no Índice de Sintomas Cardinais de Gastroparesia (GCSI) na linha de base até 12 semanas após o procedimento. As pontuações possíveis variam de 0 (Nenhuma) a 5 (Muito Grave).
Linha de base, 12 semanas após o procedimento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Esvaziamento gástrico
Prazo: Linha de base, 12 semanas após o procedimento
Alteração no esvaziamento gástrico conforme medido por um estudo de esvaziamento gástrico cintilográfico sólido padronizado de 4 horas na linha de base até 12 semanas após o procedimento
Linha de base, 12 semanas após o procedimento
Formulário resumido de 36 itens; Pesquisa de Qualidade de Vida
Prazo: Linha de base, 12 semanas após o procedimento
Alteração na pontuação do questionário de formulário curto de 36 itens (SF-36) desde a linha de base até 12 semanas após o procedimento. As somas ponderadas das respostas às perguntas da pesquisa produzem oito escalas separadas que são pontuadas de 0 a 100, com zero indicando incapacidade máxima e cem indicando nenhuma incapacidade nesse domínio.
Linha de base, 12 semanas após o procedimento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Matthew Allemang, MD, The Cleveland Clinic

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de fevereiro de 2022

Conclusão Primária (Real)

31 de março de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de setembro de 2021

Primeira postagem (Real)

9 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de julho de 2026

Última verificação

1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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