- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05039424
Endoskopowa miotomia odźwiernika w celu poprawy procesu opróżniania i objawów (EMPTIES)
23 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Matthew Allemang
Randomizowane, pozorowane badanie kontrolne: endoskopowa miotomia odźwiernika w celu poprawy opróżniania i objawów (EMPTIES)
Randomizowane badanie kliniczne porównujące endoskopową pyloromyotomię przezustną (POP) z kontrolną interwencją pozorowaną (diagnostyczna ezofagogastroduodenoskopia (EGD) bez przerwania odźwiernika) u pacjentów z medycznie oporną gastroparezą.
Przegląd badań
Status
Aktywny, nie rekrutujący
Warunki
Szczegółowy opis
Porównawcze badanie skuteczności, jednoośrodkowe (z dwoma oddziałami chirurgicznymi), randomizowane (1:1) badanie endoskopowej przezustnej odźwiernika w porównaniu z kontrolną interwencją pozorowaną (diagnostyczna przełykowo-gastroduodenoskopia (EGD) bez przerwania odźwiernika) u dorosłych pacjentów z medycznie opornym na leczenie gastropareza, u których nie udało się poradzić sobie z dietą, stylem życia i terapią farmakologiczną przez co najmniej sześć miesięcy.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
100
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta, w wieku 18-65 lat
- Rozpoznanie medycznie refrakcyjnej gastroparezy na podstawie 4-godzinnego badania opróżniania żołądka w fazie stałej bez ekstrapolacji w ciągu 90 dni
- Zakończenie wszystkich rutynowych ocen w naszej multidyscyplinarnej klinice gastroparezy, która obejmuje ocenę przez gastroenterologa, specjalistów ds. zdrowia behawioralnego i żywienia
- Zdolność do przyjmowania leków doustnych i gotowość do przestrzegania diety i schematu leczenia po zabiegu
- Dla kobiet w wieku rozrodczym: stosowanie wysoce skutecznej antykoncepcji przez co najmniej 1 miesiąc przed badaniem przesiewowym i zgoda na stosowanie takiej metody podczas udziału w badaniu
- Deklarowana gotowość do przestrzegania wszystkich procedur badania i dyspozycyjność na czas trwania badania
- Chęć i uzasadnione oczekiwanie, że dana osoba będzie mogła podróżować do ośrodka badawczego w celu przeprowadzenia interwencji i każdej zaplanowanej oceny osobistej, a także oceny wirtualnej, jeśli to konieczne
- Umiejętność mówienia i czytania w języku angielskim
Kryteria wyłączenia:
- Aktywne stosowanie narkotycznych leków przeciwbólowych
- Obecność współistniejących zaburzeń pasażu żołądkowo-jelitowego, takich jak zaburzenia motoryki jelita cienkiego lub okrężnicy
- Etiologia gastroparezy jest pooperacyjna
- Ciąża lub laktacja
- Historia alergii na jajka
- Wcześniejsza interwencja chirurgiczna żołądka lub odźwiernika żołądka
- Aktualne żywienie pozajelitowe
- Niekontrolowana koagulopatia (liczba płytek krwi <50 000 i INR >1,5) lub stosowanie innych leków przeciwzakrzepowych (z wyjątkiem terapii przeciwpłytkowej)
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Endoskopowa pyloromyotomia przezustna (POP)
Uczestnicy zostaną poddani endoskopowej przezustnej pyloromyotomii (POP).
|
Przezustna pyloromyotomia (POP), alternatywnie znana jako przezustna miotomia endoskopowa żołądka (G-POEM), polega na podłużnym podziale odźwiernika za pomocą endoskopu.
Procedura ta polega na użyciu endoskopowego noża elektrochirurgicznego do wykonania nacięcia w błonie śluzowej żołądka i opracowania tunelu podśluzówkowego w celu uwidocznienia pierścienia odźwiernika.
Pierścień odźwiernika rozcina się wzdłużnie, a nacięcie po mukozotomii zamyka się klipsami endoskopowymi.
|
|
Pozorny komparator: Pozorowane ramię kontrolne
Uczestnicy zostaną poddani diagnostycznej esophagogastroduodenoscopy (EGD) bez uszkodzenia odźwiernika.
Po 12-tygodniowym okresie próbnym z ślepą próbą uczestnicy ci zostaną odślepieni i zaoferuje im endoskopową odźwiernikową odźwiernikową (POP), jeśli nadal będą wykazywać objawy.
|
Przezustna pyloromyotomia (POP), alternatywnie znana jako przezustna miotomia endoskopowa żołądka (G-POEM), polega na podłużnym podziale odźwiernika za pomocą endoskopu.
Procedura ta polega na użyciu endoskopowego noża elektrochirurgicznego do wykonania nacięcia w błonie śluzowej żołądka i opracowania tunelu podśluzówkowego w celu uwidocznienia pierścienia odźwiernika.
Pierścień odźwiernika rozcina się wzdłużnie, a nacięcie po mukozotomii zamyka się klipsami endoskopowymi.
W znieczuleniu ogólnym wprowadza się standardowy gastroskop i wykonuje diagnostyczną endoskopię górną.
Operator omawia poszczególne etapy procedury tak, jakby wykonywał POP.
Gastroskop jest wycofywany, a pacjent ekstubowany.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Główny wskaźnik objawów gastroparezy (GCSI)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 12 tygodni po zabiegu
|
Zmiana podstawowego wskaźnika objawów gastroparezy (GCSI) na początku badania do 12 tygodni po zabiegu.
Możliwe wyniki mieszczą się w zakresie od 0 (brak) do 5 (bardzo poważne).
|
Punkt wyjściowy, 12 tygodni po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Opróżnianie żołądka
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 12 tygodni po zabiegu
|
Zmiana opróżniania żołądka mierzona w standaryzowanym 4-godzinnym badaniu scyntygraficznym opróŜniania żołądka w fazie początkowej do 12 tygodni po zabiegu
|
Punkt wyjściowy, 12 tygodni po zabiegu
|
|
36-elementowy krótki formularz; Badanie jakości życia
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 12 tygodni po zabiegu
|
Zmiana wyniku 36-itemowej krótkiej ankiety (SF-36) od wartości wyjściowej do 12 tygodni po zabiegu.
Ważone sumy odpowiedzi na pytania w ankiecie dają osiem oddzielnych skal, które są punktowane od 0-100, przy czym zero oznacza maksymalną niepełnosprawność, a sto oznacza brak niepełnosprawności w tej dziedzinie.
|
Punkt wyjściowy, 12 tygodni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Matthew Allemang, MD, The Cleveland Clinic
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Soykan I, Sivri B, Sarosiek I, Kiernan B, McCallum RW. Demography, clinical characteristics, psychological and abuse profiles, treatment, and long-term follow-up of patients with gastroparesis. Dig Dis Sci. 1998 Nov;43(11):2398-404. doi: 10.1023/a:1026665728213.
- Abell TL, Bernstein RK, Cutts T, Farrugia G, Forster J, Hasler WL, McCallum RW, Olden KW, Parkman HP, Parrish CR, Pasricha PJ, Prather CM, Soffer EE, Twillman R, Vinik AI. Treatment of gastroparesis: a multidisciplinary clinical review. Neurogastroenterol Motil. 2006 Apr;18(4):263-83. doi: 10.1111/j.1365-2982.2006.00760.x.
- Revicki DA, Rentz AM, Dubois D, Kahrilas P, Stanghellini V, Talley NJ, Tack J. Development and validation of a patient-assessed gastroparesis symptom severity measure: the Gastroparesis Cardinal Symptom Index. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Jul 1;18(1):141-50. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01612.x.
- Gonzalez JM, Benezech A, Vitton V, Barthet M. G-POEM with antro-pyloromyotomy for the treatment of refractory gastroparesis: mid-term follow-up and factors predicting outcome. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Aug;46(3):364-370. doi: 10.1111/apt.14132. Epub 2017 May 15.
- Khashab MA, Ngamruengphong S, Carr-Locke D, Bapaye A, Benias PC, Serouya S, Dorwat S, Chaves DM, Artifon E, de Moura EG, Kumbhari V, Chavez YH, Bukhari M, Hajiyeva G, Ismail A, Chen YI, Chung H. Gastric per-oral endoscopic myotomy for refractory gastroparesis: results from the first multicenter study on endoscopic pyloromyotomy (with video). Gastrointest Endosc. 2017 Jan;85(1):123-128. doi: 10.1016/j.gie.2016.06.048. Epub 2016 Jun 25.
- Mearin F, Camilleri M, Malagelada JR. Pyloric dysfunction in diabetics with recurrent nausea and vomiting. Gastroenterology. 1986 Jun;90(6):1919-25. doi: 10.1016/0016-5085(86)90262-3.
- Lacy BE, Crowell MD, Mathis C, Bauer D, Heinberg LJ. Gastroparesis: Quality of Life and Health Care Utilization. J Clin Gastroenterol. 2018 Jan;52(1):20-24. doi: 10.1097/MCG.0000000000000728.
- Mayer-Davis EJ, Lawrence JM, Dabelea D, Divers J, Isom S, Dolan L, Imperatore G, Linder B, Marcovina S, Pettitt DJ, Pihoker C, Saydah S, Wagenknecht L; SEARCH for Diabetes in Youth Study. Incidence Trends of Type 1 and Type 2 Diabetes among Youths, 2002-2012. N Engl J Med. 2017 Apr 13;376(15):1419-1429. doi: 10.1056/NEJMoa1610187.
- Rodriguez J, Strong AT, Haskins IN, Landreneau JP, Allemang MT, El-Hayek K, Villamere J, Tu C, Cline MS, Kroh M, Ponsky JL. Per-oral Pyloromyotomy (POP) for Medically Refractory Gastroparesis: Short Term Results From the First 100 Patients at a High Volume Center. Ann Surg. 2018 Sep;268(3):421-430. doi: 10.1097/SLA.0000000000002927.
- Hasler WL. Gastroparesis: symptoms, evaluation, and treatment. Gastroenterol Clin North Am. 2007 Sep;36(3):619-47, ix. doi: 10.1016/j.gtc.2007.07.004.
- Wang YR, Fisher RS, Parkman HP. Gastroparesis-related hospitalizations in the United States: trends, characteristics, and outcomes, 1995-2004. Am J Gastroenterol. 2008 Feb;103(2):313-22. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01658.x. Epub 2007 Nov 28.
- Revicki DA, Rentz AM, Dubois D, Kahrilas P, Stanghellini V, Talley NJ, Tack J. Gastroparesis Cardinal Symptom Index (GCSI): development and validation of a patient reported assessment of severity of gastroparesis symptoms. Qual Life Res. 2004 May;13(4):833-44. doi: 10.1023/B:QURE.0000021689.86296.e4.
- Yu D, Ramsey FV, Norton WF, Norton N, Schneck S, Gaetano T, Parkman HP. The Burdens, Concerns, and Quality of Life of Patients with Gastroparesis. Dig Dis Sci. 2017 Apr;62(4):879-893. doi: 10.1007/s10620-017-4456-7. Epub 2017 Jan 21.
- Jones MP, Maganti K. A systematic review of surgical therapy for gastroparesis. Am J Gastroenterol. 2003 Oct;98(10):2122-9. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.07721.x.
- Lal N, Livemore S, Dunne D, Khan I. Gastric Electrical Stimulation with the Enterra System: A Systematic Review. Gastroenterol Res Pract. 2015;2015:762972. doi: 10.1155/2015/762972. Epub 2015 Jul 12.
- Ramkumar D, Schulze KS. The pylorus. Neurogastroenterol Motil. 2005 Jun;17 Suppl 1:22-30. doi: 10.1111/j.1365-2982.2005.00664.x.
- Koch KL, Calles-Escandon J. Diabetic gastroparesis. Gastroenterol Clin North Am. 2015 Mar;44(1):39-57. doi: 10.1016/j.gtc.2014.11.005.
- Toro JP, Lytle NW, Patel AD, Davis SS Jr, Christie JA, Waring JP, Sweeney JF, Lin E. Efficacy of laparoscopic pyloroplasty for the treatment of gastroparesis. J Am Coll Surg. 2014 Apr;218(4):652-60. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2013.12.024. Epub 2013 Dec 24.
- Hibbard ML, Dunst CM, Swanstrom LL. Laparoscopic and endoscopic pyloroplasty for gastroparesis results in sustained symptom improvement. J Gastrointest Surg. 2011 Sep;15(9):1513-9. doi: 10.1007/s11605-011-1607-6. Epub 2011 Jul 1.
- Lebares C, Swanstrom LL. Per-Oral Pyloromyotomy (POP): An Emerging Application of Submucosal Tunneling for the Treatment of Refractory Gastroparesis. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2016 Apr;26(2):257-270. doi: 10.1016/j.giec.2015.12.012.
- Allemang MT, Strong AT, Haskins IN, Rodriguez J, Ponsky JL, Kroh M. How I Do It: Per-Oral Pyloromyotomy (POP). J Gastrointest Surg. 2017 Nov;21(11):1963-1968. doi: 10.1007/s11605-017-3510-2. Epub 2017 Jul 27.
- Rodriguez JH, Haskins IN, Strong AT, Plescia RL, Allemang MT, Butler RS, Cline MS, El-Hayek K, Ponsky JL, Kroh MD. Per oral endoscopic pyloromyotomy for refractory gastroparesis: initial results from a single institution. Surg Endosc. 2017 Dec;31(12):5381-5388. doi: 10.1007/s00464-017-5619-5. Epub 2017 May 31.
- Woodhouse S, Hebbard G, Knowles SR. Psychological controversies in gastroparesis: A systematic review. World J Gastroenterol. 2017 Feb 21;23(7):1298-1309. doi: 10.3748/wjg.v23.i7.1298.
- Arts J, Holvoet L, Caenepeel P, Bisschops R, Sifrim D, Verbeke K, Janssens J, Tack J. Clinical trial: a randomized-controlled crossover study of intrapyloric injection of botulinum toxin in gastroparesis. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Nov 1;26(9):1251-8. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03467.x.
- McCallum RW, Snape W, Brody F, Wo J, Parkman HP, Nowak T. Gastric electrical stimulation with Enterra therapy improves symptoms from diabetic gastroparesis in a prospective study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 Nov;8(11):947-54; quiz e116. doi: 10.1016/j.cgh.2010.05.020. Epub 2010 Jun 9.
- McCallum RW, Sarosiek I, Parkman HP, Snape W, Brody F, Wo J, Nowak T. Gastric electrical stimulation with Enterra therapy improves symptoms of idiopathic gastroparesis. Neurogastroenterol Motil. 2013 Oct;25(10):815-e636. doi: 10.1111/nmo.12185. Epub 2013 Jul 29.
- Mancini SA, Angelo JL, Peckler Z, Philp FH, Farah KF. Pyloroplasty for Refractory Gastroparesis. Am Surg. 2015 Jul;81(7):738-46.
- Gersin KS, Rothstein RI, Rosenthal RJ, Stefanidis D, Deal SE, Kuwada TS, Laycock W, Adrales G, Vassiliou M, Szomstein S, Heller S, Joyce AM, Heiss F, Nepomnayshy D. Open-label, sham-controlled trial of an endoscopic duodenojejunal bypass liner for preoperative weight loss in bariatric surgery candidates. Gastrointest Endosc. 2010 May;71(6):976-82. doi: 10.1016/j.gie.2009.11.051. Epub 2010 Mar 20.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
23 lutego 2022
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 lipca 2026
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 lipca 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
19 sierpnia 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
2 września 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
9 września 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
26 stycznia 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
23 stycznia 2026
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby żołądka
- Paraliż
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Gastropareza
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Minimalnie inwazyjne procedury chirurgiczne
- Techniki diagnostyczne, chirurgiczne
- Endoskopia, przewód pokarmowy
- Techniki diagnostyczne, układ trawienny
- Endoskopia
- Procedury chirurgiczne układu trawiennego
- Gastrektomia
- Miotomia
- Endoskopia, układ trawienny
- Piloromiotomia
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20-160
- 5R01DK120830-02 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Endoskopowa pyloromyotomia przezustna (POP)
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaZakończony
-
McMaster UniversityZakończony
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaNieznany
-
Winthrop University HospitalZakończonyDysfagia | AchalazjaStany Zjednoczone