Efeitos de um extrato de cranberry rico em polifenóis na saúde cardiometabólica e neurocognitiva (Neurocan)

Fundo :

A obesidade abdominal está associada ao comprometimento da função cognitiva e ao aumento do risco de doenças neurodegenerativas. Os distúrbios metabólicos associados à obesidade podem levar a alterações na função e na estrutura do cérebro, explicando a ligação entre a obesidade e algumas disfunções cognitivas. Estudos de ressonância magnética (MRI) mostram que indivíduos obesos são caracterizados por atrofia da substância cinzenta em regiões cerebrais envolvidas no autocontrole. Atrofia e alteração das fibras da substância branca também foram observadas nesses indivíduos. No entanto, os mecanismos que explicam essas alterações ainda não estão elucidados. Tem sido sugerido que alterações metabólicas e inflamatórias associadas à obesidade abdominal podem levar a essas alterações cerebrais.

É bem conhecido que a ingestão alimentar influencia a composição e a diversidade da microbiota intestinal e que sua interrupção desempenha um papel central no desenvolvimento da obesidade, inflamação crônica de baixo grau, resistência à insulina e doença cardiovascular. Alguns estudos relataram melhorias na pressão arterial, perfil lipídico, homeostase da glicose, função endotelial, rigidez arterial e inflamação após o consumo de cranberry, mas outros não encontraram mudanças significativas. Uma meta-análise recente relatou que tomar um suplemento rico em polifenóis está associado à melhora da função cognitiva em adultos jovens. Embora os mecanismos subjacentes aos efeitos benéficos dos polifenóis na função cerebral e na cognição ainda não tenham sido elucidados, alguns estudos sugerem que esses efeitos podem estar associados às suas propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes e ao seu possível efeito no sistema cerebrovascular. Até onde sabemos, não há estudos controlados randomizados que avaliaram os efeitos do extrato de cranberry rico em polifenóis padronizado em PACs nas funções neurometabólicas e neurocognitivas em participantes com obesidade abdominal.

Objetivos e Hipóteses:

O objetivo deste ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo é avaliar os efeitos do consumo de extrato de cranberry rico em polifenóis padronizado em PACs (36 mg PACs/cápsula) na saúde cardiometabólica e neurocognitiva em mulheres e homens com obesidade abdominal durante um período de 8 semanas.

A hipótese geral é que o extrato padronizado de PACs de cranberry melhora os perfis metabólicos em indivíduos com obesidade abdominal e isso terá um impacto benéfico nas funções cerebrais e neurocognitivas.

Metodologia:

Sessenta homens e mulheres com IMC igual ou superior a 25 kg/m2 e perfil lipídico sanguíneo alterado (triglicerídeos) serão recrutados na IUCPQ-Université Laval por meio de redes sociais e listas de convocação da Universidade Laval. O estudo incluirá 3 visitas à IUCPQ-Université Laval, bem como o consumo de extrato de cranberry ou placebo na proporção de uma cápsula por dia durante 8 semanas (56 dias). A visita de elegibilidade (V1) consiste no preenchimento de um questionário de histórico médico e medições antropométricas e de lipídios no sangue em jejum. Os indivíduos elegíveis para participar serão então convidados para 2 visitas idênticas na IUCPQ-Université Laval (V2 e V3). Na visita 2, tarefas cognitivas, medidas antropométricas, pressão arterial, ressonância magnética (Philips 3T) e um pan-body DXA serão realizados em todos os participantes. A função cognitiva será medida usando uma bateria de tarefas neurocognitivas validadas. Na manhã de cada sessão de ressonância magnética, serão coletadas amostras de sangue em jejum. Amostras de fezes serão coletadas pelos participantes antes de cada visita 2 e 3 para medir a composição da microbiota. Após a visita 2, os participantes sairão com cápsulas de extrato de cranberry contendo 36 mg de PACS ou um placebo (randomização duplo-cego) e serão solicitados a consumir uma cápsula por dia durante 56 dias consecutivos. Eles retornarão para a 3ª consulta (idêntica à V2) 8 semanas após o início dos suplementos. Questionários sobre dieta e atividade física também serão preenchidos online antes das visitas 2 e 3. No início das visitas, serão documentadas quaisquer alterações no estado de saúde do participante e uso de medicamentos e produtos naturais para a saúde. Um telefonema de acompanhamento será agendado com cada participante no dia 28 da intervenção para garantir que a intervenção está indo bem. Os eventos adversos relacionados à suplementação serão documentados. Um questionário de final de estudo será preenchido pelo participante na última visita (V3) para confirmar o cegamento do estudo. Os participantes serão solicitados a relatar as cápsulas restantes na última visita (V3), o que permitirá avaliar o cumprimento da intervenção.