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Benefício econômico e clínico do monitoramento remoto entre pacientes com desfibrilador por subgrupos de indicação (BENEFIT-RM)

22 de agosto de 2024 atualizado por: Yonsei University

O monitoramento remoto agora está disponível universalmente para todos os dispositivos eletrônicos implantáveis ​​cardíacos (DCEIs) e tornou-se o padrão de atendimento para o gerenciamento de pacientes com esses dispositivos. Em muitos países, está sendo comprovado que pacientes com desfibrilador implantável (CDI) ou terapia de ressincronização cardíaca (TRC) podem se beneficiar do monitoramento remoto (RM) tanto econômica quanto clinicamente. A partir de estudos clínicos anteriores relacionados ao RM, é razoavelmente aceito que o custo de hospitalização e a taxa de mortalidade são comparativamente maiores em pacientes com desfibrilador em comparação com pacientes indicados para marcapasso.

No entanto, ainda não foi descoberto qual grupo de pacientes com desfibrilador é o mais beneficiado usando o sistema de monitoramento remoto. Neste estudo, os investigadores categorizariam ainda mais os pacientes com desfibrilador em diferentes subgrupos de indicação e comparariam os benefícios econômicos e clínicos entre diferentes indicações. Ao comparar os benefícios econômicos e clínicos do monitoramento remoto por diferentes subgrupos, os investigadores podem definir uma diretriz sobre qual grupo de pacientes deve ser fortemente sugerido para utilização do monitoramento remoto.

Portanto, os investigadores realizam um estudo prospectivo na população coreana para comparar os benefícios econômicos e clínicos do RM em comparação com o acompanhamento convencional na coorte geral do estudo e por diferentes subgrupos. (CID e CRT-D).

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os investigadores propõem recrutar prospectivamente 556 pacientes com implante de CDI ou CRT-D em 10 locais na Coréia.

  • Os pacientes elegíveis devem ser inscritos no sistema de monitoramento remoto 0 a 45 dias após a implantação bem-sucedida do dispositivo e, em seguida, designados aleatoriamente em uma proporção de 1:1 para o RM ou grupo de acompanhamento convencional.
  • No braço de acompanhamento de RM, os pacientes não são obrigados a visitar a clínica, a menos que haja uma chamada não agendada devido à notificação de evento adverso.
  • No braço de acompanhamento convencional, os pacientes devem ser atendidos na clínica de acordo com o costume de cada centro, mas não mais de 1 ano entre cada visita. O acompanhamento deve ser continuado até dois anos após o implante do dispositivo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

1140

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Seoul, Republica da Coréia
        • Recrutamento
        • Severance Hospital, Yonsei University Health System
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Todos os pacientes com CDI e CRT-D com mais de 18 anos
  2. Capacidade de fornecer consentimento informado e concluir o estudo e o acompanhamento necessário

Critério de exclusão:

  1. Aqueles que se recusam a participar do julgamento.
  2. Aqueles que se recusam a usar o sistema de monitoramento remoto ou que vivem em um ambiente onde o sistema de monitoramento remoto não pode ser utilizado.
  3. Paciente que se recusa a usar ou espera usar menos de 75% do sistema de monitoramento remoto.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Acompanhamento de monitoramento remoto
Este grupo ativará a função RM 0 a 45 dias após o implante do desfibrilador. O paciente deve ser atendido na clínica uma vez por ano, ou se houver notificação de algum evento adverso
Este grupo ativará a função RM 0 a 45 dias após o implante do desfibrilador. O paciente deve ser atendido na clínica uma vez por ano, ou se houver notificação de algum evento adverso
Sem intervenção: Acompanhamento convencional
Este grupo não ativará a função de monitoramento remoto do desfibrilador. O paciente deve ser visto na clínica de acordo com o costume do centro, mas não mais de 6 meses entre cada visita

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Grande evento adverso
Prazo: até 2 anos

Definição de eventos adversos maiores (MAE)

  1. fatal ou com risco de vida
  2. estimulou ou prolongou uma hospitalização;
  3. causou incapacidade ou lesão grave ou permanente;
  4. exigiu uma intervenção para prevenir incapacidade permanente ou lesão
até 2 anos
Evento adverso maior, incluindo morte por qualquer causa, cardiovascular e MAE relacionado a procedimento ou dispositivo.
Prazo: até 2 anos

Definição de eventos adversos relacionados ao dispositivo

  1. aplicação de ≥1 choque(s) inapropriado(s);
  2. entrega de ≥2 ATP inapropriado sintomático;
  3. taquicardia sintomática mediada por desfibrilador;
  4. infecção ou extrusão do CDI;
  5. estimulação ineficaz;
  6. subdetecção intermitente ou permanente;
  7. estimulação frênica clínica; e
  8. disfunção do eletrodo ou do gerador de pulsos.
até 2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Benefício econômico por monitoramento remoto
Prazo: até 2 anos
- Custo incorrido pelo paciente para o transporte
até 2 anos
Benefício econômico por monitoramento remoto
Prazo: até 2 anos
- Taxa de consulta
até 2 anos
Benefício econômico por monitoramento remoto
Prazo: até 2 anos
- Tempo de viagem do paciente
até 2 anos
Benefício econômico por monitoramento remoto
Prazo: até 2 anos
- Tempo de consulta do paciente
até 2 anos
Benefício econômico por monitoramento remoto
Prazo: até 2 anos
- Tempo de atividades administrativas
até 2 anos
Benefício econômico por monitoramento remoto
Prazo: até 2 anos
- Tempo de interrogação do dispositivo
até 2 anos
Benefício econômico por monitoramento remoto
Prazo: até 2 anos
- Custo de perda de emprego pelo tempo gasto no hospital para check-up do paciente
até 2 anos
Benefício econômico por monitoramento remoto
Prazo: até 2 anos
- Custo referente à perda do emprego do atendente pelo tempo gasto no hospital para check-up do paciente (dependente)
até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

30 de setembro de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de setembro de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de outubro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de outubro de 2021

Primeira postagem (Real)

3 de novembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 1-2020-0075

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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