Noom e exercício no diabetes tipo 2

O diabetes tipo 2 (DM2) está associado a um risco de mortalidade por doença cardiovascular (DCV) três vezes maior em comparação com controles saudáveis, e estima-se que 30 milhões de adultos nos Estados Unidos tenham a doença. Nos últimos anos, a American Diabetes Association (ADA) e o American College of Sports Medicine (ACSM) recomendam exercícios aeróbicos de intensidade moderada (40-60% da frequência cardíaca máxima, FCmax) 3-5 dias/semana para o tratamento do DM2. A declaração também reconheceu que uma intensidade de exercício mais alta (>60% FCmax) pode resultar em um melhor controle da glicemia. Saúde cardiovascular (ex. condicionamento físico, pressão arterial, etc.) também parece responder de maneira dependente da dose de exercício. Apesar dessas sugestões, muitas pessoas que se exercitam compensam comendo as calorias do exercício, negando assim a perda de peso. Além disso, a conformidade e adesão ao conselho médico de exercícios e dieta é baixa.

Uma das barreiras mais comumente citadas para a perda de peso com exercícios é o apoio social e o interesse. Os investigadores propõem que a utilização de aplicações móveis (apps) é uma forma de potenciar a personalização e digitalização da terapêutica médica. De fato, o trabalho observacional sugere que o Noom pode promover a adesão a exercícios e dietas, bem como induzir perda de peso clinicamente significativa em homens e mulheres com obesidade. Assim, o objetivo geral desta proposta é determinar se o uso do aplicativo Noom, que adapta recomendações individualizadas e oferece feedback, é melhor prescrito com exercícios para aumentar a perda de peso e o controle glicêmico. A hipótese abrangente é que o Noom aumentará a eficácia do exercício para induzir a perda de peso e melhorar o controle glicêmico em comparação com o exercício sozinho com aconselhamento dietético (ou seja, boletim informativo/educação). Para este fim, os participantes serão estratificados por hora do dia para o exercício (ou seja, manhã vs. tarde) para determinar ainda mais as interações do exercício com os ritmos circadianos. Medidas serão tomadas antes e depois do tratamento principalmente para entender os ganhos de saúde no peso corporal, metabolismo da glicose e risco vascular. Tomados em conjunto, os resultados deste estudo informarão as recomendações de saúde pública para estratégias comportamentais para tratar o DM2. O estudo também fornecerá evidências experimentais muito necessárias de que a hora do dia em que o exercício é realizado influencia o risco à saúde pública.