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Sarcomas e DDR-Inibição; um estudo de modalidade combinada (SADDRIN-1)

21 de janeiro de 2026 atualizado por: The Netherlands Cancer Institute

Sarcomas e DDR-Inibição; um Estudo de Modalidade Combinada de Fase I Neoadjuvante.

Avaliar o perfil de segurança e tolerabilidade, no período pré e perioperatório (até 30 dias após a cirurgia), do tratamento de modalidade combinada (CMT) pela administração de DDRi e RT simultaneamente tratando pacientes com sarcoma de tecidos moles não metastático recém-diagnosticados com CMT baseado em DDRi, no contexto específico de toxicidades sistêmicas, cicatrização de feridas pós-cirúrgicas e na definição do RP2D para as combinações para apoiar uma avaliação clínica posterior.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Apesar das melhorias na cirurgia e radiação para pacientes com sarcoma de tecidos moles (STS), as recidivas locais continuam sendo um evento importante para esses pacientes. A maioria dos subtipos STS são considerados radiorresistentes. Investigações sobre radiossensibilização mediada pela combinação de compostos sistêmicos com radioterapia (RT) neoadjuvante podem se traduzir em aumento da taxa de respostas patológicas, aumento da taxa de ressecções R0 e, portanto, menos recidivas locais.

A RT é altamente potente na indução de danos ao DNA. As células normais geralmente são suficientemente capazes de reparar esse dano em tempo hábil antes da próxima fração por causa de uma via de resposta ao dano do DNA (DDR) intacta. Frequentemente, as células tumorais apresentam defeitos (parciais ou completos) nas vias DDR, tornando-as mais sensíveis à radiação do que os tecidos normais. A inibição dos constituintes das vias DDR pode ampliar ainda mais a janela terapêutica da RT fracionada. Estudos clínicos de radiossensibilização de STS por combinações de inibidores de RT e DDR são garantidos. Neste estudo, os inibidores candidatos são as novas drogas AZD1390 e AZD7648, visando ATM (Ataxia Telangiectasia Mutated) e proteína quinase dependente de DNA PK, respectivamente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Amsterdam, Holanda, 1066CX
        • Antoni van Leeuwenhoek

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Sarcoma de tecidos moles de grau intermediário a alto recém-diagnosticado histologicamente confirmado localizado nas extremidades, para o qual o tratamento padrão é uma combinação de RT e cirurgia (localizado profundamente e/ou > 5 cm no maior diâmetro do tumor e/ou uma margem de ressecção fechada antecipada e/ ou grau II/III conforme definição do FNCLCC);
  • Pacientes classificados por pelo menos uma tomografia computadorizada do tórax (e uma tomografia computadorizada do abdome, se considerada indicada de acordo com as práticas locais, por exemplo, no caso de um lipossarcoma mixóide). O estadiamento também pode ser realizado por varredura FDG-PET e / ou varreduras de ressonância magnética do corpo total. Este procedimento de estadiamento não deve revelar doença metastática. Se, no entanto, uma carga metastática baixa for detectada de modo que isso não impeça a aplicação de RT pré-operatória e cirurgia definitiva, os pacientes poderão participar;
  • Status de desempenho da OMS ≤ 2;
  • Capaz e disposto a se submeter à RT pré-operatória;
  • Capaz e disposto a se submeter à cirurgia definitiva;
  • Capaz e disposto a cumprir visitas regulares de acompanhamento;
  • Capaz e disposto a engolir e reter medicação oral;

Critério de exclusão:

  • Pacientes com qualquer tipo de sarcoma de partes moles localizado acima das clavículas.
  • Malignidades prévias; exceto outra malignidade e livre de doença por ≥ 5 anos, ou carcinoma de pele não melanomatoso completamente ressecado ou carcinoma in situ tratado com sucesso;
  • Pacientes com sarcomas recorrentes que foram submetidos a RT anterior para a lesão-alvo (se o sarcoma primário foi tratado apenas por cirurgia e sem RT perioperatória, os pacientes são elegíveis);
  • sarcoma de Ewing e outros tumores da família PNET, rabdomiossarcomas (tanto pediátricos quanto adultos), sarcomas ósseos;
  • Qualquer condição psicológica, familiar, sociológica ou geográfica que possa prejudicar o cumprimento do protocolo do estudo e cronograma de acompanhamento; essas condições devem ser discutidas com o paciente antes do registro no estudo;
  • Pacientes do sexo feminino grávidas ou amamentando;

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: AZD1390

O medicamento oral experimental AZD1390 (dose inicial de 20 mg uma vez ao dia) será combinado com radioterapia. O medicamento será tomado no mesmo dia da radioterapia por 5 semanas durante a semana.

Quando a dose inicial de 20 mg for comprovadamente segura, a próxima coorte será de 100 e, posteriormente, 200, 400 mg

AZD1390 combinado com radioterapia pré-operatória
Outro: AZD1390 + durvalumabe
O medicamento oral experimental AZD1390 (dose inicial de 20 mg uma vez ao dia) será combinado com radioterapia e durvalumabe (dose fixa de 1.500 mg Q4W, até a cirurgia). O medicamento será tomado no mesmo dia da radioterapia por 5 semanas durante a semana. A dose de AZD1390 na coorte AZD1390 mais durvalumab seguirá a dosagem da coorte apenas de AZD1390. Quando a dose inicial de 20 mg e apenas a próxima dose de AZD1390 for comprovada como segura, a próxima coorte será de 100 e, posteriormente, 200, 400 mg.
AZD1390 combinado com durvalumab e radioterapia pré-operatória

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança de medicamentos
Prazo: 2 anos
todos os eventos adversos
2 anos
Tolerabilidade de drogas
Prazo: 30 dias
eventos adversos e cicatrização de feridas mais específicas
30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Regressão tumoral
Prazo: Após 5 semanas de tratamento medicamentoso baseado em RT e DDRi
remissão patológica
Após 5 semanas de tratamento medicamentoso baseado em RT e DDRi
Taxas de controle local
Prazo: 2 anos
Resposta histopatológica e ressonância magnética
2 anos
Taxa de ressecção R0
Prazo: Logo após a cirurgia
Exame histológico de peças cirúrgicas
Logo após a cirurgia
Taxa de ressecção R1
Prazo: Logo após a cirurgia
Exame histológico de peças cirúrgicas
Logo após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Rick Haas, MD Prof, The Netherlands Cancer Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de julho de 2022

Conclusão Primária (Real)

9 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

9 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de outubro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de novembro de 2021

Primeira postagem (Real)

10 de novembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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