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Sarcomas y DDR-Inhibición; un estudio de modalidad combinada (SADDRIN-1)

19 de abril de 2024 actualizado por: The Netherlands Cancer Institute

Sarcomas y DDR-Inhibición; un estudio de modalidad combinada de fase I neoadyuvante.

Evaluar el perfil de seguridad y tolerabilidad, en el período preoperatorio y perioperatorio (hasta 30 días después de la cirugía), del tratamiento de modalidad combinada (CMT) mediante la administración de DDRi y RT al mismo tiempo en el tratamiento de pacientes con sarcoma de tejido blando no metastásico recién diagnosticado con CMT basado en DDRi, en el contexto específico de toxicidades sistémicas, cicatrización de heridas posquirúrgicas y en la definición de RP2D para las combinaciones para respaldar una evaluación clínica adicional.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

A pesar de las mejoras en la cirugía y la radiación para pacientes con sarcoma de tejido blando (STS), las recaídas locales siguen siendo un evento importante para estos pacientes. La mayoría de los subtipos de STS se consideran radiorresistentes. Las investigaciones sobre la radiosensibilización mediada por la combinación de compuestos sistémicos con radioterapia (RT) neoadyuvante pueden traducirse en una mayor tasa de respuestas patológicas, una mayor tasa de resecciones R0 y, por lo tanto, menos recaídas locales.

La RT es muy potente para inducir daños en el ADN. Las células normales suelen ser lo suficientemente capaces de reparar este daño a tiempo antes de la siguiente fracción debido a una vía de respuesta al daño del ADN (DDR) intacta. Con frecuencia, las células tumorales tienen defectos (parciales o completos) en las vías de DDR, lo que las hace más sensibles a la radiación que los tejidos normales. La inhibición de los constituyentes de las vías DDR puede ampliar aún más la ventana terapéutica de la RT fraccionada. Se justifican los estudios clínicos sobre la radiosensibilización de STS mediante combinaciones de inhibidores de RT y DDR. En este estudio, los inhibidores candidatos son los nuevos fármacos AZD1390 y AZD7648, dirigidos a ATM (Ataxia Telangiectasia Mutada) y proteína quinasa PK dependiente de ADN, respectivamente.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Neeltje Steeghs, MD PhD
  • Número de teléfono: +31205129111
  • Correo electrónico: n.steeghs@nki.nl

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Rick Haas, MD Prof
  • Número de teléfono: +31205129111
  • Correo electrónico: r.haas@nki.nl

Ubicaciones de estudio

      • Amsterdam, Países Bajos, 1066CX
        • Reclutamiento
        • Antoni van Leeuwenhoek
        • Contacto:
          • Rick Haas, MD, PhD
          • Número de teléfono: +31205129111
          • Correo electrónico: r.haas@nki.nl

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sarcoma de tejidos blandos de grado intermedio a alto de diagnóstico reciente confirmado histológicamente y localizado en las extremidades, para el cual el tratamiento estándar es una combinación de RT y cirugía (asentado profundamente y/o > 5 cm en el diámetro mayor del tumor y/o un margen de resección cerrado anticipado y/o o grado II/III según la definición de la FNCLCC);
  • Pacientes estadificados por al menos una tomografía computarizada del tórax (y una tomografía computarizada del abdomen, si se considera indicado de acuerdo con las prácticas locales, por ejemplo, en el caso de un liposarcoma mixoide). La estadificación también se puede realizar mediante exploración FDG-PET y/o resonancias magnéticas de todo el cuerpo. Este procedimiento de estadificación no debe revelar enfermedad metastásica. Sin embargo, si se detecta una carga metastásica baja que no impida la aplicación de RT preoperatoria y cirugía definitiva, los pacientes pueden participar;
  • Estado funcional de la OMS ≤ 2;
  • Capaz y dispuesto a someterse a RT preoperatoria;
  • Capaz y dispuesto a someterse a una cirugía definitiva;
  • Capaz y dispuesto a cumplir con las visitas regulares de seguimiento;
  • Capaz y dispuesto a tragar y retener la medicación oral;

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con cualquier tipo de sarcoma de partes blandas localizado arriba de las clavículas.
  • Tumores malignos previos; excepto otra malignidad y libre de enfermedad durante ≥ 5 años, o carcinoma de piel no melanomatoso completamente resecado o carcinoma in situ tratado con éxito;
  • Pacientes con sarcomas recurrentes que se sometieron a RT previa a la lesión objetivo (si el sarcoma primario se manejó solo con cirugía y sin RT perioperatoria, los pacientes son elegibles);
  • Sarcoma de Ewing y otros tumores de la familia PNET, rabdomiosarcomas (tanto pediátricos como de adultos), sarcomas óseos;
  • Cualquier condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo del estudio y el programa de seguimiento; esas condiciones deben discutirse con el paciente antes de registrarse en el ensayo;
  • Pacientes mujeres que están embarazadas o amamantando;

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: AZD1390

El fármaco oral experimental AZD1390 (dosis inicial de 20 mg una vez al día) se combinará con radioterapia. El medicamento se tomará el mismo día que la radioterapia durante 5 semanas de lunes a viernes.

Cuando se demuestre que la dosis inicial de 20 mg es segura, la siguiente cohorte será de 100 y posteriormente de 200, 400 mg.

AZD1390 combinado con radioterapia preoperatoria
Otro: AZD1390 + durvalumab
El fármaco oral experimental AZD1390 (dosis inicial de 20 mg una vez al día) se combinará con radioterapia y durvalumab (dosis fija de 1500 mg cada 4 semanas, hasta la cirugía). El medicamento se tomará el mismo día que la radioterapia durante 5 semanas de lunes a viernes. La dosis de AZD1390 en la cohorte AZD1390 más durvalumab seguirá la dosificación de la cohorte AZD1390 únicamente. Cuando se haya demostrado que la dosis inicial de 20 mg y la siguiente dosis de AZD1390 son seguras, la siguiente cohorte será de 100 y posteriormente de 200, 400 mg.
AZD1390 combinado con durvalumab y radioterapia preoperatoria

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad de los medicamentos
Periodo de tiempo: 2 años
todos los eventos adversos
2 años
Tolerabilidad de los medicamentos
Periodo de tiempo: 30 dias
eventos adversos y cicatrización de heridas más específica
30 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Regresión tumoral
Periodo de tiempo: Después de 5 semanas de tratamiento farmacológico basado en RT y DDRi
remisión patológica
Después de 5 semanas de tratamiento farmacológico basado en RT y DDRi
Tasas de control local
Periodo de tiempo: 2 años
Respuesta histopatológica y resonancia magnética
2 años
Tasa de resección R0
Periodo de tiempo: Directamente después de la cirugía
Examen histológico de piezas quirúrgicas
Directamente después de la cirugía
Tasa de resección R1
Periodo de tiempo: Directamente después de la cirugía
Examen histológico de piezas quirúrgicas
Directamente después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Rick Haas, MD Prof, The Netherlands Cancer Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de julio de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de marzo de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de octubre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de noviembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

10 de noviembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre AZD1390 + radioterapia

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