- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05116254
Sarkomer og DDR-hæmning; en kombineret modalitetsundersøgelse (SADDRIN-1)
Sarkomer og DDR-hæmning; en Neoadjuverende fase I kombineret modalitetsundersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På trods af forbedringer i kirurgi og stråling for patienter med bløddelssarkom (STS) er lokale tilbagefald fortsat en vigtig begivenhed for disse patienter. De fleste STS-undertyper betragtes som radioresistente. Undersøgelser af radiosensibilisering medieret ved at kombinere systemiske forbindelser med neoadjuverende strålebehandling (RT) kan udmønte sig i en øget frekvens af patologiske responser, en øget frekvens af R0-resektioner og dermed færre lokale tilbagefald.
RT er meget potent til at inducere DNA-skade. Normale celler er normalt tilstrækkeligt i stand til at reparere denne skade rettidigt før den næste fraktion på grund af en intakt DNA Damage Response (DDR)-vej. Tumorceller har ofte (delvise eller fuldstændige) defekter i DDR-vejene, hvilket gør dem mere følsomme over for stråling end normalt væv. Hæmning af bestanddele af DDR-vejene kan yderligere udvide det terapeutiske vindue af fraktioneret RT. Kliniske undersøgelser af radiosensibilisering af STS ved kombinationer af RT- og DDR-hæmmere er berettiget. I denne undersøgelse er kandidatinhibitorerne de nye lægemidler AZD1390 og AZD7648, rettet mod henholdsvis ATM (Ataxia Telangiectasia Mutated) og DNA-afhængig proteinkinase PK.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1066CX
- Antoni van Leeuwenhoek
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet nyligt diagnosticeret mellem- til højgradigt bløddelssarkom lokaliseret til ekstremiteterne, hvor standardbehandlingen er en kombination af RT og kirurgi (dybt siddende og/eller > 5 cm i største tumordiameter og/eller en forventet tæt resektionsmargin og/eller eller grad II/III i henhold til FNCLCC-definitionen);
- Patienter iscenesat af mindst en CT-scanning af brystet (og en CT-scanning af maven, hvis det anses for indiceret i henhold til lokal praksis, f.eks. i tilfælde af et myxoid liposarkom). Stadieinddeling kan også udføres ved FDG-PET-scanning og/eller MRI-scanninger af hele kroppen. Denne iscenesættelsesprocedure bør ikke afsløre metastatisk sygdom. Hvis der imidlertid påvises en lav metastatisk byrde, således at dette ikke udelukker anvendelsen af både præoperativ RT og endelig kirurgi, får patienterne lov til at deltage;
- WHO Performance Status ≤ 2;
- Kan og er villig til at gennemgå præoperativ RT;
- Kan og er villig til at gennemgå en endelig operation;
- Kan og er villig til at overholde regelmæssige opfølgningsbesøg;
- Kan og er villig til at sluge og beholde oral medicin;
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en hvilken som helst type bløddelssarkom placeret over kravebenene.
- Tidligere maligniteter; undtagen en anden malignitet og sygdomsfri i ≥ 5 år, eller fuldstændigt resekeret ikke-melanomatøst hudcarcinom eller med succes behandlet in situ carcinom;
- Patienter med tilbagevendende sarkomer, som har gennemgået RT før mållæsionen (hvis det primære sarkom kun blev behandlet ved kirurgi og ingen perioperativ RT, er patienter kvalificerede);
- Ewing-sarkom og andre PNET-familietumorer, rhabdomyosarkomer (både pædiatriske og voksne), knoglesarkomer;
- Enhver psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen; disse forhold bør drøftes med patienten før registrering i forsøget;
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: AZD1390
Det eksperimentelle orale lægemiddel AZD1390 (startdosis én gang dagligt 20 mg) vil blive kombineret med strålebehandling. Lægemidlet tages samme dag som strålebehandling i 5 uger på hverdage. Når startdosis på 20 mg er bevist sikker, vil næste kohorte være 100 og derefter 200, 400 mg |
AZD1390 kombineret med præoperativ strålebehandling
|
|
Andet: AZD1390 + durvalumab
Det eksperimentelle orale lægemiddel AZD1390 (startdosis én gang dagligt 20 mg) vil blive kombineret med strålebehandling og durvalumab (fast dosis 1500 mg Q4W, indtil operation).
Lægemidlet tages samme dag som strålebehandling i 5 uger på hverdage.
Dosis af AZD1390 i AZD1390 plus durvalumab-kohorten vil følge doseringen af den eneste AZD1390-kohorte.
Når startdosis på 20 mg og den næste dosis af AZD1390 kun er blevet bevist sikker, vil den næste kohorte være 100 og derefter 200, 400 mg.
|
AZD1390 kombineret med durvalumab og præoperativ strålebehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lægemiddelsikkerhed
Tidsramme: 2 år
|
alle uønskede hændelser
|
2 år
|
|
Lægemiddeltolerabilitet
Tidsramme: 30 dage
|
bivirkninger og mere specifik sårheling
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumorregression
Tidsramme: Efter 5 ugers RT og DDRi-baseret lægemiddelbehandling
|
patologisk remission
|
Efter 5 ugers RT og DDRi-baseret lægemiddelbehandling
|
|
Lokale kontrolsatser
Tidsramme: 2 år
|
Histopatologisk respons og MR
|
2 år
|
|
Rate af R0 resektion
Tidsramme: Direkte efter operationen
|
Histologisk undersøgelse af kirurgiske prøver
|
Direkte efter operationen
|
|
Rate af R1 resektion
Tidsramme: Direkte efter operationen
|
Histologisk undersøgelse af kirurgiske prøver
|
Direkte efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rick Haas, MD Prof, The Netherlands Cancer Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- M21SAD
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .