Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sarkomer og DDR-hæmning; en kombineret modalitetsundersøgelse (SADDRIN-1)

19. april 2024 opdateret af: The Netherlands Cancer Institute

Sarkomer og DDR-hæmning; en Neoadjuverende fase I kombineret modalitetsundersøgelse.

At vurdere sikkerheds- og tolerabilitetsprofilen i den præ- og perioperative periode (op til 30 dage efter operationen) af kombineret modalitetsbehandling (CMT) ved at administrere DDRi og RT samtidig med at behandle nydiagnosticerede, ikke-metastatiske bløddelssarkompatienter med DDRi-baseret CMT, i den specifikke kontekst af systemisk toksicitet, sårheling efter kirurgi og ved at definere RP2D for kombinationerne for at understøtte yderligere klinisk evaluering.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

På trods af forbedringer i kirurgi og stråling for patienter med bløddelssarkom (STS) er lokale tilbagefald fortsat en vigtig begivenhed for disse patienter. De fleste STS-undertyper betragtes som radioresistente. Undersøgelser af radiosensibilisering medieret ved at kombinere systemiske forbindelser med neoadjuverende strålebehandling (RT) kan udmønte sig i en øget frekvens af patologiske responser, en øget frekvens af R0-resektioner og dermed færre lokale tilbagefald.

RT er meget potent til at inducere DNA-skade. Normale celler er normalt tilstrækkeligt i stand til at reparere denne skade rettidigt før den næste fraktion på grund af en intakt DNA Damage Response (DDR)-vej. Tumorceller har ofte (delvise eller fuldstændige) defekter i DDR-vejene, hvilket gør dem mere følsomme over for stråling end normalt væv. Hæmning af bestanddele af DDR-vejene kan yderligere udvide det terapeutiske vindue af fraktioneret RT. Kliniske undersøgelser af radiosensibilisering af STS ved kombinationer af RT- og DDR-hæmmere er berettiget. I denne undersøgelse er kandidatinhibitorerne de nye lægemidler AZD1390 og AZD7648, rettet mod henholdsvis ATM (Ataxia Telangiectasia Mutated) og DNA-afhængig proteinkinase PK.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

30

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Neeltje Steeghs, MD PhD
  • Telefonnummer: +31205129111
  • E-mail: n.steeghs@nki.nl

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Rick Haas, MD Prof
  • Telefonnummer: +31205129111
  • E-mail: r.haas@nki.nl

Studiesteder

      • Amsterdam, Holland, 1066CX
        • Rekruttering
        • Antoni van Leeuwenhoek
        • Kontakt:
          • Rick Haas, MD, PhD
          • Telefonnummer: +31205129111
          • E-mail: r.haas@nki.nl

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Histologisk bekræftet nyligt diagnosticeret mellem- til højgradigt bløddelssarkom lokaliseret til ekstremiteterne, hvor standardbehandlingen er en kombination af RT og kirurgi (dybt siddende og/eller > 5 cm i største tumordiameter og/eller en forventet tæt resektionsmargin og/eller eller grad II/III i henhold til FNCLCC-definitionen);
  • Patienter iscenesat af mindst en CT-scanning af brystet (og en CT-scanning af maven, hvis det anses for indiceret i henhold til lokal praksis, f.eks. i tilfælde af et myxoid liposarkom). Stadieinddeling kan også udføres ved FDG-PET-scanning og/eller MRI-scanninger af hele kroppen. Denne iscenesættelsesprocedure bør ikke afsløre metastatisk sygdom. Hvis der imidlertid påvises en lav metastatisk byrde, således at dette ikke udelukker anvendelsen af ​​både præoperativ RT og endelig kirurgi, får patienterne lov til at deltage;
  • WHO Performance Status ≤ 2;
  • Kan og er villig til at gennemgå præoperativ RT;
  • Kan og er villig til at gennemgå en endelig operation;
  • Kan og er villig til at overholde regelmæssige opfølgningsbesøg;
  • Kan og er villig til at sluge og beholde oral medicin;

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med en hvilken som helst type bløddelssarkom placeret over kravebenene.
  • Tidligere maligniteter; undtagen en anden malignitet og sygdomsfri i ≥ 5 år, eller fuldstændigt resekeret ikke-melanomatøst hudcarcinom eller med succes behandlet in situ carcinom;
  • Patienter med tilbagevendende sarkomer, som har gennemgået RT før mållæsionen (hvis det primære sarkom kun blev behandlet ved kirurgi og ingen perioperativ RT, er patienter kvalificerede);
  • Ewing-sarkom og andre PNET-familietumorer, rhabdomyosarkomer (både pædiatriske og voksne), knoglesarkomer;
  • Enhver psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen; disse forhold bør drøftes med patienten før registrering i forsøget;
  • Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer;

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: AZD1390

Det eksperimentelle orale lægemiddel AZD1390 (startdosis én gang dagligt 20 mg) vil blive kombineret med strålebehandling. Lægemidlet tages samme dag som strålebehandling i 5 uger på hverdage.

Når startdosis på 20 mg er bevist sikker, vil næste kohorte være 100 og derefter 200, 400 mg

AZD1390 kombineret med præoperativ strålebehandling
Andet: AZD1390 + durvalumab
Det eksperimentelle orale lægemiddel AZD1390 (startdosis én gang dagligt 20 mg) vil blive kombineret med strålebehandling og durvalumab (fast dosis 1500 mg Q4W, indtil operation). Lægemidlet tages samme dag som strålebehandling i 5 uger på hverdage. Dosis af AZD1390 i AZD1390 plus durvalumab-kohorten vil følge doseringen af ​​den eneste AZD1390-kohorte. Når startdosis på 20 mg og den næste dosis af AZD1390 kun er blevet bevist sikker, vil den næste kohorte være 100 og derefter 200, 400 mg.
AZD1390 kombineret med durvalumab og præoperativ strålebehandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Lægemiddelsikkerhed
Tidsramme: 2 år
alle uønskede hændelser
2 år
Lægemiddeltolerabilitet
Tidsramme: 30 dage
bivirkninger og mere specifik sårheling
30 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tumorregression
Tidsramme: Efter 5 ugers RT og DDRi-baseret lægemiddelbehandling
patologisk remission
Efter 5 ugers RT og DDRi-baseret lægemiddelbehandling
Lokale kontrolsatser
Tidsramme: 2 år
Histopatologisk respons og MR
2 år
Rate af R0 resektion
Tidsramme: Direkte efter operationen
Histologisk undersøgelse af kirurgiske prøver
Direkte efter operationen
Rate af R1 resektion
Tidsramme: Direkte efter operationen
Histologisk undersøgelse af kirurgiske prøver
Direkte efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Rick Haas, MD Prof, The Netherlands Cancer Institute

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

18. juli 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. marts 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. juli 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. oktober 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. november 2021

Først opslået (Faktiske)

10. november 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Blødt vævssarkom Voksen

Kliniske forsøg med AZD1390 + strålebehandling

3
Abonner