- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05116254
Sarkome und DDR-Hemmung; eine kombinierte Modalitätsstudie (SADDRIN-1)
Sarkome und DDR-Hemmung; eine neoadjuvante Phase-I-Studie mit kombinierter Modalität.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Trotz Verbesserungen in der Chirurgie und Bestrahlung bei Patienten mit Weichteilsarkomen (STS) bleiben Lokalrezidive ein wichtiges Ereignis für diese Patienten. Die meisten STS-Subtypen gelten als strahlenresistent. Untersuchungen zur Strahlensensibilisierung, die durch die Kombination von systemischen Verbindungen mit neoadjuvanter Strahlentherapie (RT) vermittelt wird, können zu einer erhöhten Rate an pathologischen Reaktionen, einer erhöhten Rate an R0-Resektionen und damit zu weniger lokalen Rezidiven führen.
RT ist hochpotent bei der Induktion von DNA-Schäden. Normale Zellen sind aufgrund eines intakten DNA Damage Response (DDR) Signalwegs in der Regel ausreichend in der Lage, diesen Schaden rechtzeitig vor der nächsten Fraktion zu reparieren. Häufig weisen Tumorzellen (teilweise oder vollständige) Defekte in den DDR-Wegen auf, wodurch sie gegenüber Strahlung empfindlicher sind als normales Gewebe. Die Hemmung von Bestandteilen der DDR-Wege kann das therapeutische Fenster der fraktionierten RT weiter erweitern. Klinische Studien zur Radiosensibilisierung von STS durch Kombinationen von RT- und DDR-Inhibitoren sind gerechtfertigt. In dieser Studie sind die Kandidaten für Inhibitoren die neuen Medikamente AZD1390 und AZD7648, die auf ATM (Ataxia Teleangiectasia Mutated) bzw. DNA-abhängige Proteinkinase PK abzielen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Neeltje Steeghs, MD PhD
- Telefonnummer: +31205129111
- E-Mail: n.steeghs@nki.nl
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Rick Haas, MD Prof
- Telefonnummer: +31205129111
- E-Mail: r.haas@nki.nl
Studienorte
-
-
-
Amsterdam, Niederlande, 1066CX
- Rekrutierung
- Antoni van Leeuwenhoek
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Kontakt:
- Rick Haas, MD, PhD
- Telefonnummer: +31205129111
- E-Mail: r.haas@nki.nl
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigtes, neu diagnostiziertes intermediäres bis hochgradiges Weichteilsarkom, lokalisiert an den Extremitäten, für das die Standardbehandlung eine Kombination aus RT und Operation ist (tiefsitzend und/oder > 5 cm größter Tumordurchmesser und/oder erwarteter enger Resektionsrand und/ oder Grad II/III gemäß der FNCLCC-Definition);
- Patienten, die mindestens durch einen CT-Scan des Brustkorbs (und einen CT-Scan des Abdomens, wenn dies gemäß den örtlichen Gepflogenheiten angezeigt erscheint, z. B. im Falle eines myxoiden Liposarkoms) inszeniert wurden. Das Staging kann auch durch FDG-PET-Scans und/oder Ganzkörper-MRT-Scans durchgeführt werden. Dieses Staging-Verfahren sollte keine Metastasen aufdecken. Wenn jedoch eine geringe Metastasierungslast festgestellt wird, so dass dies die Anwendung sowohl einer präoperativen RT als auch einer definitiven Operation nicht ausschließt, können Patienten teilnehmen;
- WHO-Leistungsstatus ≤ 2;
- In der Lage und bereit, sich einer präoperativen RT zu unterziehen;
- Fähigkeit und Bereitschaft, sich einer endgültigen Operation zu unterziehen;
- Fähigkeit und Bereitschaft zur Einhaltung regelmäßiger Folgebesuche;
- In der Lage und bereit, orale Medikamente zu schlucken und zu behalten;
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Weichteilsarkomen jeder Art oberhalb der Schlüsselbeine.
- Frühere bösartige Erkrankungen; außer einer anderen Malignität und krankheitsfrei für ≥ 5 Jahre oder vollständig reseziertes nicht-melanomatöses Hautkarzinom oder erfolgreich behandeltes In-situ-Karzinom;
- Patienten mit rezidivierenden Sarkomen, die sich zuvor einer RT der Zielläsion unterzogen haben (wenn das primäre Sarkom nur chirurgisch und ohne perioperative RT behandelt wurde, sind Patienten geeignet);
- Ewing-Sarkom und andere Tumore der PNET-Familie, Rhabdomyosarkome (bei Kindern und Erwachsenen), Knochensarkome;
- Alle psychologischen, familiären, soziologischen oder geografischen Umstände, die möglicherweise die Einhaltung des Studienprotokolls und des Nachsorgeplans behindern; diese Bedingungen sollten vor der Registrierung in der Studie mit dem Patienten besprochen werden;
- Weibliche Patienten, die schwanger sind oder stillen;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Sonstiges: AZD1390
Das experimentelle orale Medikament AZD1390 (Anfangsdosis einmal täglich 20 mg) wird mit einer Strahlentherapie kombiniert. Das Medikament wird 5 Wochen lang an Wochentagen am selben Tag wie die Strahlentherapie eingenommen. Wenn sich eine Anfangsdosis von 20 mg als sicher erwiesen hat, erhält die nächste Kohorte 100 und danach 200 bis 400 mg |
AZD1390 kombiniert mit präoperativer Strahlentherapie
|
Sonstiges: AZD1390 + Durvalumab
Das experimentelle orale Medikament AZD1390 (Anfangsdosis einmal täglich 20 mg) wird mit Strahlentherapie und Durvalumab (feste Dosis 1500 mg alle 4 Wochen, bis zur Operation) kombiniert.
Das Medikament wird 5 Wochen lang an Wochentagen am selben Tag wie die Strahlentherapie eingenommen.
Die Dosis von AZD1390 in der Kohorte AZD1390 plus Durvalumab folgt der Dosierung der Kohorte nur mit AZD1390.
Wenn sich eine Anfangsdosis von 20 mg und die nächste Dosis nur von AZD1390 als sicher erwiesen hat, wird die nächste Kohorte 100 und danach 200, 400 mg erhalten.
|
AZD1390 kombiniert mit Durvalumab und präoperativer Strahlentherapie
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Drogensicherheit
Zeitfenster: 2 Jahre
|
alle unerwünschten Ereignisse
|
2 Jahre
|
Arzneimittelverträglichkeit
Zeitfenster: 30 Tage
|
Nebenwirkungen und spezifischere Wundheilung
|
30 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Tumorregression
Zeitfenster: Nach 5 Wochen RT- und DDRi-basierter medikamentöser Behandlung
|
pathologische Remission
|
Nach 5 Wochen RT- und DDRi-basierter medikamentöser Behandlung
|
Lokale Steuersätze
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Histopathologisches Ansprechen und MRT
|
2 Jahre
|
Rate der R0-Resektion
Zeitfenster: Direkt nach der Operation
|
Histologische Untersuchung von Operationspräparaten
|
Direkt nach der Operation
|
Rate der R1-Resektion
Zeitfenster: Direkt nach der Operation
|
Histologische Untersuchung von Operationspräparaten
|
Direkt nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Rick Haas, MD Prof, The Netherlands Cancer Institute
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- M21SAD
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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