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Sarkome und DDR-Hemmung; eine kombinierte Modalitätsstudie (SADDRIN-1)

19. April 2024 aktualisiert von: The Netherlands Cancer Institute

Sarkome und DDR-Hemmung; eine neoadjuvante Phase-I-Studie mit kombinierter Modalität.

Bewertung des Sicherheits- und Verträglichkeitsprofils in der prä- und perioperativen Phase (bis zu 30 Tage nach der Operation) der kombinierten Modalitätsbehandlung (CMT) durch gleichzeitige Verabreichung von DDRi und RT bei der Behandlung von Patienten mit neu diagnostiziertem, nicht metastasiertem Weichteilsarkom DDRi-basierte CMT im spezifischen Kontext von systemischen Toxizitäten, Wundheilung nach Operationen und bei der Definition der RP2D für die Kombinationen zur Unterstützung der weiteren klinischen Bewertung.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Trotz Verbesserungen in der Chirurgie und Bestrahlung bei Patienten mit Weichteilsarkomen (STS) bleiben Lokalrezidive ein wichtiges Ereignis für diese Patienten. Die meisten STS-Subtypen gelten als strahlenresistent. Untersuchungen zur Strahlensensibilisierung, die durch die Kombination von systemischen Verbindungen mit neoadjuvanter Strahlentherapie (RT) vermittelt wird, können zu einer erhöhten Rate an pathologischen Reaktionen, einer erhöhten Rate an R0-Resektionen und damit zu weniger lokalen Rezidiven führen.

RT ist hochpotent bei der Induktion von DNA-Schäden. Normale Zellen sind aufgrund eines intakten DNA Damage Response (DDR) Signalwegs in der Regel ausreichend in der Lage, diesen Schaden rechtzeitig vor der nächsten Fraktion zu reparieren. Häufig weisen Tumorzellen (teilweise oder vollständige) Defekte in den DDR-Wegen auf, wodurch sie gegenüber Strahlung empfindlicher sind als normales Gewebe. Die Hemmung von Bestandteilen der DDR-Wege kann das therapeutische Fenster der fraktionierten RT weiter erweitern. Klinische Studien zur Radiosensibilisierung von STS durch Kombinationen von RT- und DDR-Inhibitoren sind gerechtfertigt. In dieser Studie sind die Kandidaten für Inhibitoren die neuen Medikamente AZD1390 und AZD7648, die auf ATM (Ataxia Teleangiectasia Mutated) bzw. DNA-abhängige Proteinkinase PK abzielen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

30

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Neeltje Steeghs, MD PhD
  • Telefonnummer: +31205129111
  • E-Mail: n.steeghs@nki.nl

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Rick Haas, MD Prof
  • Telefonnummer: +31205129111
  • E-Mail: r.haas@nki.nl

Studienorte

      • Amsterdam, Niederlande, 1066CX
        • Rekrutierung
        • Antoni van Leeuwenhoek
        • Kontakt:
          • Rick Haas, MD, PhD
          • Telefonnummer: +31205129111
          • E-Mail: r.haas@nki.nl

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologisch bestätigtes, neu diagnostiziertes intermediäres bis hochgradiges Weichteilsarkom, lokalisiert an den Extremitäten, für das die Standardbehandlung eine Kombination aus RT und Operation ist (tiefsitzend und/oder > 5 cm größter Tumordurchmesser und/oder erwarteter enger Resektionsrand und/ oder Grad II/III gemäß der FNCLCC-Definition);
  • Patienten, die mindestens durch einen CT-Scan des Brustkorbs (und einen CT-Scan des Abdomens, wenn dies gemäß den örtlichen Gepflogenheiten angezeigt erscheint, z. B. im Falle eines myxoiden Liposarkoms) inszeniert wurden. Das Staging kann auch durch FDG-PET-Scans und/oder Ganzkörper-MRT-Scans durchgeführt werden. Dieses Staging-Verfahren sollte keine Metastasen aufdecken. Wenn jedoch eine geringe Metastasierungslast festgestellt wird, so dass dies die Anwendung sowohl einer präoperativen RT als auch einer definitiven Operation nicht ausschließt, können Patienten teilnehmen;
  • WHO-Leistungsstatus ≤ 2;
  • In der Lage und bereit, sich einer präoperativen RT zu unterziehen;
  • Fähigkeit und Bereitschaft, sich einer endgültigen Operation zu unterziehen;
  • Fähigkeit und Bereitschaft zur Einhaltung regelmäßiger Folgebesuche;
  • In der Lage und bereit, orale Medikamente zu schlucken und zu behalten;

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit Weichteilsarkomen jeder Art oberhalb der Schlüsselbeine.
  • Frühere bösartige Erkrankungen; außer einer anderen Malignität und krankheitsfrei für ≥ 5 Jahre oder vollständig reseziertes nicht-melanomatöses Hautkarzinom oder erfolgreich behandeltes In-situ-Karzinom;
  • Patienten mit rezidivierenden Sarkomen, die sich zuvor einer RT der Zielläsion unterzogen haben (wenn das primäre Sarkom nur chirurgisch und ohne perioperative RT behandelt wurde, sind Patienten geeignet);
  • Ewing-Sarkom und andere Tumore der PNET-Familie, Rhabdomyosarkome (bei Kindern und Erwachsenen), Knochensarkome;
  • Alle psychologischen, familiären, soziologischen oder geografischen Umstände, die möglicherweise die Einhaltung des Studienprotokolls und des Nachsorgeplans behindern; diese Bedingungen sollten vor der Registrierung in der Studie mit dem Patienten besprochen werden;
  • Weibliche Patienten, die schwanger sind oder stillen;

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: AZD1390

Das experimentelle orale Medikament AZD1390 (Anfangsdosis einmal täglich 20 mg) wird mit einer Strahlentherapie kombiniert. Das Medikament wird 5 Wochen lang an Wochentagen am selben Tag wie die Strahlentherapie eingenommen.

Wenn sich eine Anfangsdosis von 20 mg als sicher erwiesen hat, erhält die nächste Kohorte 100 und danach 200 bis 400 mg

AZD1390 kombiniert mit präoperativer Strahlentherapie
Sonstiges: AZD1390 + Durvalumab
Das experimentelle orale Medikament AZD1390 (Anfangsdosis einmal täglich 20 mg) wird mit Strahlentherapie und Durvalumab (feste Dosis 1500 mg alle 4 Wochen, bis zur Operation) kombiniert. Das Medikament wird 5 Wochen lang an Wochentagen am selben Tag wie die Strahlentherapie eingenommen. Die Dosis von AZD1390 in der Kohorte AZD1390 plus Durvalumab folgt der Dosierung der Kohorte nur mit AZD1390. Wenn sich eine Anfangsdosis von 20 mg und die nächste Dosis nur von AZD1390 als sicher erwiesen hat, wird die nächste Kohorte 100 und danach 200, 400 mg erhalten.
AZD1390 kombiniert mit Durvalumab und präoperativer Strahlentherapie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Drogensicherheit
Zeitfenster: 2 Jahre
alle unerwünschten Ereignisse
2 Jahre
Arzneimittelverträglichkeit
Zeitfenster: 30 Tage
Nebenwirkungen und spezifischere Wundheilung
30 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Tumorregression
Zeitfenster: Nach 5 Wochen RT- und DDRi-basierter medikamentöser Behandlung
pathologische Remission
Nach 5 Wochen RT- und DDRi-basierter medikamentöser Behandlung
Lokale Steuersätze
Zeitfenster: 2 Jahre
Histopathologisches Ansprechen und MRT
2 Jahre
Rate der R0-Resektion
Zeitfenster: Direkt nach der Operation
Histologische Untersuchung von Operationspräparaten
Direkt nach der Operation
Rate der R1-Resektion
Zeitfenster: Direkt nach der Operation
Histologische Untersuchung von Operationspräparaten
Direkt nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Rick Haas, MD Prof, The Netherlands Cancer Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. Juli 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. März 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juli 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Oktober 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. November 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. November 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur AZD1390 + Strahlentherapie

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