Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Sarkom och DDR-hämning; en kombinerad modalitetsstudie (SADDRIN-1)

19 april 2024 uppdaterad av: The Netherlands Cancer Institute

Sarkom och DDR-hämning; en Neoadjuvant Fas I kombinerad modalitetsstudie.

Att bedöma säkerhets- och tolerabilitetsprofilen, under den pre- och perioperativa perioden (upp till 30 dagar efter operationen), för kombinerad modalitetsbehandling (CMT) genom att administrera DDRi och RT samtidigt som behandlar nydiagnostiserade, icke-metastaserande mjukdelssarkompatienter med DDRi-baserad CMT, i det specifika sammanhanget av systemiska toxiciteter, sårläkning efter operation och vid definition av RP2D för kombinationerna för att stödja ytterligare klinisk utvärdering.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Trots förbättringar av kirurgi och strålning för patienter med mjukdelssarkom (STS) är lokala skov fortfarande en viktig händelse för dessa patienter. De flesta STS-subtyper anses vara radioresistenta. Undersökningar av radiosensibilisering medierad genom att kombinera systemiska föreningar med neoadjuvant strålbehandling (RT) kan leda till en ökad frekvens av patologiska svar, en ökad frekvens av R0-resektioner och därmed färre lokala skov.

RT är mycket potent för att inducera DNA-skada. Normala celler är vanligtvis tillräckligt kapabla att reparera denna skada i god tid före nästa fraktion på grund av en intakt DNA Damage Response (DDR)-väg. Ofta har tumörceller (partiella eller fullständiga) defekter i DDR-vägarna, vilket gör dem mer känsliga för strålning än normala vävnader. Hämning av beståndsdelar i DDR-vägarna kan ytterligare vidga det terapeutiska fönstret för fraktionerad RT. Kliniska studier av radiosensibilisering av STS genom kombinationer av RT- och DDR-hämmare är motiverade. I denna studie är kandidathämmarna de nya läkemedlen AZD1390 och AZD7648, inriktade på ATM (Ataxia Telangiectasia Mutated) respektive DNA-beroende proteinkinas PK.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

30

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Neeltje Steeghs, MD PhD
  • Telefonnummer: +31205129111
  • E-post: n.steeghs@nki.nl

Studera Kontakt Backup

  • Namn: Rick Haas, MD Prof
  • Telefonnummer: +31205129111
  • E-post: r.haas@nki.nl

Studieorter

      • Amsterdam, Nederländerna, 1066CX
        • Rekrytering
        • Antoni van Leeuwenhoek
        • Kontakt:
          • Rick Haas, MD, PhD
          • Telefonnummer: +31205129111
          • E-post: r.haas@nki.nl

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Histologiskt bekräftat nydiagnostiserat mellanliggande till höggradigt mjukdelssarkom lokaliserat till extremiteterna, för vilket standardbehandlingen är en kombination av RT och kirurgi (djupt sittande och/eller > 5 cm i största tumördiameter och/eller en förväntad nära resektionsmarginal och/eller eller grad II/III enligt FNCLCC-definitionen);
  • Patienter som genomgått åtminstone en datortomografi av bröstkorgen (och en datortomografi av buken, om det anses indicerat enligt lokal praxis, t.ex. vid myxoid liposarkom). Stadieindelning kan också utföras med FDG-PET-skanning och/eller MRT-undersökningar av hela kroppen. Denna iscensättningsprocedur bör inte avslöja metastaserande sjukdom. Om emellertid en låg metastaserande börda upptäcks så att detta inte utesluter tillämpningen av både preoperativ RT och definitiv kirurgi, tillåts patienter att delta;
  • WHO prestationsstatus ≤ 2;
  • Kan och vill genomgå preoperativ RT;
  • Kan och vill genomgå definitiv operation;
  • Kan och vill följa regelbundna uppföljningsbesök;
  • Kan och vill svälja och behålla oral medicin;

Exklusions kriterier:

  • Patienter med någon typ av mjukdelssarkom som ligger ovanför nyckelbenen.
  • Tidigare maligniteter; förutom en annan malignitet och sjukdomsfri i ≥ 5 år, eller fullständigt avlägsnad icke-melanomatös hudkarcinom eller framgångsrikt behandlad in situ-karcinom;
  • Patienter med återkommande sarkom som genomgick RT före målskadan (om det primära sarkomet hanterades endast genom kirurgi och ingen perioperativ RT, är patienterna berättigade);
  • Ewing-sarkom och andra tumörer i PNET-familjen, rabdomyosarkom (både pediatriska och vuxna), bensarkom;
  • Varje psykologiskt, familjärt, sociologiskt eller geografiskt tillstånd som potentiellt hindrar efterlevnaden av studieprotokollet och uppföljningsschemat; dessa tillstånd bör diskuteras med patienten innan registrering i prövningen;
  • Kvinnliga patienter som är gravida eller ammar;

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: AZD1390

Det experimentella orala läkemedlet AZD1390 (startdos en gång dagligen 20 mg) kommer att kombineras med strålbehandling. Läkemedlet tas samma dag som strålbehandling under 5 veckor på vardagar.

När startdosen på 20 mg är bevisad säker kommer nästa kohort att vara 100 och därefter 200, 400 mg

AZD1390 kombinerat med preoperativ strålbehandling
Övrig: AZD1390 + durvalumab
Det experimentella orala läkemedlet AZD1390 (startdos en gång dagligen 20 mg) kommer att kombineras med strålbehandling och durvalumab (fast dos 1500 mg Q4W, fram till operation). Läkemedlet tas samma dag som strålbehandling under 5 veckor på vardagar. Dosen av AZD1390 i AZD1390 plus durvalumab-kohorten kommer att följa doseringen av endast AZD1390-kohorten. När startdosen på 20 mg och bara nästa dos av AZD1390 har visat sig vara säker, kommer nästa kohort att vara 100 och därefter 200, 400 mg.
AZD1390 kombinerat med durvalumab och preoperativ strålbehandling

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Läkemedelssäkerhet
Tidsram: 2 år
alla negativa händelser
2 år
Läkemedels tolerabilitet
Tidsram: 30 dagar
biverkningar och mer specifik sårläkning
30 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tumörregression
Tidsram: Efter 5 veckors RT och DDRi-baserad läkemedelsbehandling
patologisk remission
Efter 5 veckors RT och DDRi-baserad läkemedelsbehandling
Lokala kontrollsatser
Tidsram: 2 år
Histopatologiskt svar och MRT
2 år
Hastighet för R0-resektion
Tidsram: Direkt efter operationen
Histologisk undersökning av kirurgiska prover
Direkt efter operationen
Frekvens av R1-resektion
Tidsram: Direkt efter operationen
Histologisk undersökning av kirurgiska prover
Direkt efter operationen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Rick Haas, MD Prof, The Netherlands Cancer Institute

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

18 juli 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

1 mars 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 juli 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 oktober 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 november 2021

Första postat (Faktisk)

10 november 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på AZD1390 + strålbehandling

3
Prenumerera