Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Sarcomen en DDR-remming; een gecombineerde modaliteitsstudie (SADDRIN-1)

19 april 2024 bijgewerkt door: The Netherlands Cancer Institute

Sarcomen en DDR-remming; een Neoadjuvante Fase I Gecombineerde Modaliteitsstudie.

Om het veiligheids- en verdraagbaarheidsprofiel te beoordelen, in de pre- en perioperatieve periode (tot 30 dagen na de operatie), van gecombineerde modaliteitsbehandeling (CMT) door gelijktijdige toediening van DDRi en RT bij de behandeling van nieuw gediagnosticeerde, niet-gemetastaseerde wekedelensarcoompatiënten met Op DDRi gebaseerde CMT, in de specifieke context van systemische toxiciteiten, wondgenezing na een operatie en bij het definiëren van de RP2D voor de combinaties ter ondersteuning van verdere klinische evaluatie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Ondanks verbeteringen in chirurgie en bestraling voor patiënten met wekedelensarcoom (STS), blijven lokale recidieven een belangrijke gebeurtenis voor deze patiënten. De meeste STS-subtypen worden als radioresistent beschouwd. Onderzoeken naar radiosensibilisatie gemedieerd door het combineren van systemische verbindingen met neoadjuvante radiotherapie (RT) kunnen zich vertalen in een verhoogd aantal pathologische reacties, een verhoogd aantal R0-resecties en dus minder lokale recidieven.

RT is zeer krachtig in het induceren van DNA-schade. Normale cellen zijn meestal voldoende in staat om deze schade tijdig voor de volgende fractie te herstellen vanwege een intacte DNA Damage Response (DDR)-route. Vaak hebben tumorcellen (gedeeltelijke of volledige) defecten in de DDR-routes waardoor ze gevoeliger zijn voor straling dan normale weefsels. Remming van bestanddelen van de DDR-routes kan het therapeutische venster van gefractioneerde RT verder verbreden. Klinische studies naar radiosensibilisatie van STS door combinaties van RT- en DDR-remmers zijn gerechtvaardigd. In deze studie zijn de kandidaat-remmers de nieuwe medicijnen AZD1390 en AZD7648, gericht op respectievelijk ATM (Ataxia Telangiectasia Mutated) en DNA-afhankelijke proteïnekinase PK.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

30

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Neeltje Steeghs, MD PhD
  • Telefoonnummer: +31205129111
  • E-mail: n.steeghs@nki.nl

Studie Contact Back-up

  • Naam: Rick Haas, MD Prof
  • Telefoonnummer: +31205129111
  • E-mail: r.haas@nki.nl

Studie Locaties

      • Amsterdam, Nederland, 1066CX
        • Werving
        • Antoni van Leeuwenhoek
        • Contact:
          • Rick Haas, MD, PhD
          • Telefoonnummer: +31205129111
          • E-mail: r.haas@nki.nl

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Histologisch bevestigd nieuw gediagnosticeerd intermediair tot hooggradig wekedelensarcoom gelokaliseerd in de extremiteiten, waarvoor de standaardbehandeling een combinatie is van RT en chirurgie (diepgeworteld en/of > 5 cm in grootste tumordiameter en/of een verwachte nauwe resectiemarge en/ of graad II/III volgens de FNCLCC-definitie);
  • Patiënten geënsceneerd door minimaal een CT-scan van de borstkas (en een CT-scan van de buik, indien volgens de lokale gebruiken geïndiceerd, bijvoorbeeld in het geval van een myxoïd liposarcoom). Staging kan ook worden uitgevoerd door middel van FDG-PET-scanning en/of MRI-scans van het hele lichaam. Deze stadiëringsprocedure mag geen gemetastaseerde ziekte aan het licht brengen. Als echter een lage metastatische belasting wordt vastgesteld, zodat dit de toepassing van zowel preoperatieve RT als definitieve chirurgie niet uitsluit, mogen patiënten deelnemen;
  • WGO-prestatiestatus ≤ 2;
  • In staat en bereid om preoperatieve RT te ondergaan;
  • In staat en bereid om een ​​definitieve operatie te ondergaan;
  • In staat en bereid om te voldoen aan regelmatige vervolgbezoeken;
  • In staat en bereid om orale medicatie door te slikken en vast te houden;

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met elk type wekedelensarcoom boven de sleutelbeenderen.
  • Eerdere maligniteiten; behalve een andere maligniteit en ziektevrij gedurende ≥ 5 jaar, of volledig gereseceerd niet-melanomateus huidcarcinoom of met succes behandeld in situ carcinoom;
  • Patiënten met recidiverende sarcomen die eerdere RT ondergingen voor de doellaesie (als het primaire sarcoom alleen chirurgisch werd behandeld en geen perioperatieve RT, komen patiënten in aanmerking);
  • Ewing-sarcoom en andere PNET-familietumoren, rabdomyosarcomen (zowel pediatrisch als volwassen), botsarcomen;
  • Elke psychologische, familiale, sociologische of geografische aandoening die mogelijk de naleving van het onderzoeksprotocol en het follow-upschema belemmert; die voorwaarden moeten met de patiënt worden besproken vóór registratie in het onderzoek;
  • Vrouwelijke patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven;

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: AZD1390

Het experimentele orale medicijn AZD1390 (startdosis eenmaal daags 20 mg) zal worden gecombineerd met radiotherapie. Het geneesmiddel zal gedurende 5 weken op weekdagen op dezelfde dag als de radiotherapie worden ingenomen.

Wanneer bewezen is dat de startdosis van 20 mg veilig is, zal het volgende cohort 100 zijn en daarna 200, 400 mg

AZD1390 gecombineerd met preoperatieve radiotherapie
Ander: AZD1390 + durvalumab
Het experimentele orale medicijn AZD1390 (startdosis eenmaal daags 20 mg) zal gecombineerd worden met radiotherapie en durvalumab (vaste dosis 1500 mg Q4W, tot operatie). Het geneesmiddel zal gedurende 5 weken op weekdagen op dezelfde dag als de radiotherapie worden ingenomen. De dosis AZD1390 in het cohort AZD1390 plus durvalumab zal de dosering volgen van het cohort met alleen AZD1390. Wanneer de startdosis van 20 mg is en de volgende dosis alleen AZD1390 veilig is gebleken, zal het volgende cohort 100 zijn en daarna 200, 400 mg.
AZD1390 gecombineerd met durvalumab en preoperatieve radiotherapie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Geneesmiddelenveiligheid
Tijdsspanne: 2 jaar
alle ongewenste voorvallen
2 jaar
Geneesmiddeltolerantie
Tijdsspanne: 30 dagen
bijwerkingen en meer specifieke wondgenezing
30 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tumor regressie
Tijdsspanne: Na 5 weken van op RT en DDRi gebaseerde medicamenteuze behandeling
pathologische remissie
Na 5 weken van op RT en DDRi gebaseerde medicamenteuze behandeling
Lokale controle tarieven
Tijdsspanne: 2 jaar
Histopathologische respons en MRI
2 jaar
Snelheid van R0-resectie
Tijdsspanne: Direct na de operatie
Histologisch onderzoek van chirurgische monsters
Direct na de operatie
Snelheid van R1-resectie
Tijdsspanne: Direct na de operatie
Histologisch onderzoek van chirurgische monsters
Direct na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Rick Haas, MD Prof, The Netherlands Cancer Institute

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

18 juli 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

1 maart 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 juli 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 oktober 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 november 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

10 november 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op AZD1390 + radiotherapie

3
Abonneren