Avaliação Clínica e Radiográfica do Ácido Hialurônico Comparado ao Propilenoglicol como Veículo para Dupla Pasta Antibiótica na Técnica de Esterilização de Lesões e Reparação Tecidual de Molares Decíduos Não Vitais (LSTR)

Avaliação clínica e radiográfica do ácido hialurônico comparado ao propilenoglicol como veículo para pasta dupla antibiótica na esterilização de lesões e técnica de reparo de tecidos para molares primários não vitais (ensaio clínico randomizado e estudo in vitro) Introdução LSTR é um acrônimo para esterilização de lesões e reparo de tecidos . É um processo que permite o uso de uma combinação de antibióticos (metronidazol, ciprofloxacina e minociclina) misturados ao gel de propilenoglicol como veículo para o controle de infecções orais como lesões dentinárias, pulpares e periapicais. Esta terapia visa eliminar as bactérias causadoras das doenças, desinfetando as lesões e promovendo a regeneração tecidual pelo processo de recuperação tecidual natural do hospedeiro. Três tipos de antibióticos são combinados para garantir a remoção completa de todos os microorganismos patogênicos nas lesões pulpares e periapicais.

O ácido hialurônico (AH) é um elemento-chave nos tecidos periodontais moles, gengiva e ligamento periodontal, e nos tecidos duros, como osso alveolar e cemento. a cicatrização óssea segue princípios biológicos semelhantes, é concebível que o AH tenha papéis comparáveis ​​na cicatrização dos tecidos mineralizados e não mineralizados do periodonto.

Assim, o objetivo deste estudo é comparar o sucesso clínico e radiográfico de um ácido hialurônico e propilenoglicol como veículos para antibiótico em LSTR em molares decíduos.

Objetivo do estudo A) Objetivo principal • O objetivo do presente estudo é avaliar o sucesso clínico e radiográfico do ácido hialurônico em comparação com o propilenoglicol como veículos para antibióticos em LSTR para molares decíduos não vitais.

B) Objetivos Secundários

• Ambos os materiais serão comparados em termos de facilidade de manuseio, tempo de execução do procedimento e conveniência de aplicação.

PICOTS do estudo:

• P - Participantes: Crianças de ambos os sexos com idades entre 5 e 7 anos com molares decíduos não vitais envolvidos pulparmente indicados para extração.
• I - Intervenção: LSTR com veículo de ácido hialurônico
• C - Comparação: LSTR com veículo propileno glicol (controle)
• O -Resultados: Sucesso clínico: Redução da dor, mobilidade anormal, edema/abscesso Sucesso radiográfico: Diminuição da radiolucidez interradicular e diminuição da reabsorção radicular interna ou externa patológica
• Tempo T: seguimento de um ano.
• S-Study design: Randomized Clinical Trial Participants, Materials and Methods Este estudo é composto de duas partes: Parte in vitro, pois o ácido hialurônico tem duas formas disponíveis para serem usadas (hyalgan e gengigel), uma troca bacteriana de polpa não vital tecido será retirado e a ativação bacteriana dos microorganismos será realizada em meio adequado de acordo com o tipo bacteriano, as duas formas de ácido hialurônico serão misturadas com os dois antibióticos em estudo e serão testadas quanto a sua eficácia antibacteriana para determinar a melhor forma de forma de ácido hialurônico a ser usada na parte in vivo do estudo.

Procedimento in vitro:

1. Uma amostra de polpa não vital de raiz de molar decíduo será retirada por ponta de papel.
2. A amostra será cultivada em meio adequado.
3. Cepas bacterianas serão identificadas através de seu meio.
4. Cada cepa bacteriana seria isolada e cultivada separadamente.
5. Os materiais sob investigação serão testados sobre cada cepa bacteriana e o diâmetro da zona de inibição será medido após 24 horas de incubação.
6. A forma de ácido hialurônico a ser utilizada no estudo in vivo seria escolhida de acordo com os resultados da medição das zonas de inibição resultantes.

II-In Vivo parte:

A parte in vivo do estudo será conduzida como um ensaio de controle randomizado, com proporção de alocação de 1:1 para grupo de estudo ou grupo de controle, o RCT é o desenho de estudo de escolha para testar a hipótese nula e responder à questão da pesquisa.

Configurações de estudo:

O estudo será realizado no ambulatório do departamento de Odontopediatria e Saúde Pública Odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade Ain Shams. Esta pesquisa será revisada pelo Comitê de Ética em Pesquisa e pelo Conselho de Revisão Institucional da Faculdade de Odontologia da Universidade Ain Shams. Um consentimento verbal e por escrito será obtido dos cuidadores dos participantes após explicar os objetivos do estudo e garantir a total confidencialidade dos dados. Todos os cuidadores e participantes serão informados de que têm o direito de desistir do estudo a qualquer momento. Além disso, os participantes de 6 anos ou mais irão aprovar verbalmente (oralmente) após uma explicação apropriada para a idade dos procedimentos do estudo e seus objetivos.

Recrutamento 36 molares serão selecionados no ambulatório do Departamento de Odontopediatria e Saúde Pública Odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade Ain Shams. Somente os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão e assinarem o consentimento informado serão incluídos no estudo até que o número predeterminado de dentes seja atingido.

Acompanhamento Os pacientes serão convocados para acompanhamento clínico e radiográfico após 3, 6 e 12 meses.

Avaliação clínica Os dentes serão verificados quanto à presença de dor, abscesso ou mobilidade. Avaliação radiográfica A quantidade de furca radiolúcida em comparação com a radiografia pré-operatória Redução da regeneração na radiolucência A estática permanece a mesma Aumento na radiolucidez