Valutazione clinica e radiografica dell'acido ialuronico rispetto al glicole propilenico come veicolo per la doppia pasta antibiotica nella tecnica di sterilizzazione delle lesioni e riparazione dei tessuti per molari primari non vitali (LSTR)

Valutazione clinica e radiografica dell'acido ialuronico rispetto al glicole propilenico come veicolo per la doppia pasta antibiotica nella tecnica di sterilizzazione delle lesioni e riparazione dei tessuti per molari primari non vitali (sperimentazione clinica randomizzata e studio in vitro) Introduzione LSTR è l'acronimo di sterilizzazione delle lesioni e riparazione dei tessuti . È un processo che consente l'uso di una combinazione di antibiotici (metronidazolo, ciprofloxacina e minociclina) miscelati con gel di glicole propilenico come veicolo per il controllo di infezioni orali come lesioni dentinali, pulpari e periapicali. Questa terapia ha lo scopo di eliminare i batteri responsabili delle malattie disinfettando le lesioni e promuovendo la rigenerazione dei tessuti mediante il naturale processo di recupero dei tessuti dell'ospite. Tre tipi di antibiotici vengono combinati per garantire la completa rimozione di tutti i microrganismi patogeni nelle lesioni pulpari e periapicali.

L'acido ialuronico (HA) è un elemento chiave nei tessuti parodontali molli, nella gengiva e nel legamento parodontale, e nel tessuto duro, come l'osso alveolare e il cemento Sulla base dei ruoli multifunzionali che l'HA svolge nella guarigione delle ferite in generale, e che gengiva e la guarigione ossea segue principi biologici simili, è concepibile che l'HA abbia ruoli comparabili nella guarigione dei tessuti mineralizzati e non mineralizzati del parodonto.

Pertanto, lo scopo di questo studio è confrontare il successo clinico e radiografico di un acido ialuronico e di un glicole propilenico come veicoli per l'antibiotico in LSTR nei molari primari.

Scopo dello studio A) Obiettivo primario • Lo scopo del presente studio è valutare il successo clinico e radiografico dell'acido ialuronico rispetto al glicole propilenico come veicolo di antibiotici in LSTR per molari primari non vitali.

B) Obiettivi secondari

• Entrambi i materiali saranno confrontati in termini di facilità di manipolazione, tempo per eseguire la procedura e convenienza dell'applicazione.

PICOT dello studio:

• P - Partecipanti: bambini di entrambi i sessi di età compresa tra 5 e 7 anni con molari primari non vitali coinvolti a livello pulpare indicati per l'estrazione.
• I - Intervento: LSTR con veicolo acido ialuronico
• C - Confronto: LSTR con veicolo di glicole propilenico (controllo)
• O -Esiti: Successo clinico: Riduzione del dolore, mobilità anormale, tumefazione/ascesso Successo radiografico: Diminuzione della radiotrasparenza interradicolare e diminuzione del riassorbimento radicolare patologico interno o esterno
• T-Time: un anno di follow-up.
• Disegno dello studio S: Partecipanti, materiali e metodi della sperimentazione clinica randomizzata Questo studio è composto da due parti: Parte in vitro, come per l'acido ialuronico ha due forme disponibili da utilizzare (hyalgan e gengigel), uno scambio batterico dalla polpa non vitale verrà prelevato il tessuto e l'attivazione batterica dei microrganismi verrà mantenuta su terreno idoneo in base al tipo batterico, le due forme di acido ialuronico verranno miscelate con i due antibiotici in studio e verrà testata la loro efficacia antibatterica per determinare la migliore forma di forma di acido ialuronico da utilizzare nella parte in vivo dello studio.

Procedura in vitro:

1. Verrà prelevato un campione da una polpa non vitale di radice molare primaria a punta di carta.
2. Il campione sarà coltivato in un terreno adatto.
3. I ceppi batterici saranno identificati attraverso il suo terreno.
4. Ogni ceppo batterico sarebbe isolato e coltivato separatamente.
5. I materiali in esame saranno testati su ciascun ceppo batterico e il diametro della zona di inibizione sarà misurato dopo 24 ore di incubazione.
6. La forma di acido ialuronico da utilizzare nello studio in vivo verrebbe scelta in base ai risultati della misurazione delle zone di inibizione risultanti.

II-Parte In Vivo:

La parte in vivo dello studio sarà condotta come studio di controllo randomizzato, con un rapporto di assegnazione 1:1 al gruppo di studio o al gruppo di controllo, l'RCT è il progetto di studio scelto per testare l'ipotesi nulla e rispondere alla domanda di ricerca.

Impostazioni di studio:

Lo studio sarà condotto presso la clinica ambulatoriale del dipartimento di odontoiatria pediatrica e sanità pubblica dentale, Facoltà di odontoiatria, Università di Ain Shams. Questa ricerca sarà esaminata dal Comitato etico della ricerca e dal Comitato di revisione istituzionale, Facoltà di odontoiatria, Università di Ain Shams. Un consenso verbale e scritto sarà ottenuto dagli operatori sanitari dei partecipanti dopo aver spiegato gli obiettivi dello studio e aver assicurato la completa riservatezza dei dati. Tutti gli operatori sanitari e i partecipanti saranno informati che hanno il diritto di ritirarsi dallo studio in qualsiasi momento. Inoltre, i partecipanti di età pari o superiore a 6 anni approveranno verbalmente (oralmente) dopo una spiegazione adeguata all'età delle procedure di prova e dei loro obiettivi.

Reclutamento 36 molari saranno selezionati dalla clinica ambulatoriale del Dipartimento di Odontoiatria Pediatrica e Salute Pubblica Dentale, Facoltà di Odontoiatria, Università di Ain Shams. Solo i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione e firmano il consenso informato verranno arruolati nello studio fino al raggiungimento del numero di denti prestabilito.

Follow-up I pazienti saranno richiamati per il follow-up clinico e radiografico dopo 3, 6 e 12 mesi.

Valutazione clinica I denti saranno controllati per la presenza di dolore, ascesso o mobilità. Valutazione radiografica La quantità di radiotrasparenza della biforcazione rispetto alla radiografia preoperatoria Riduzione della radiotrasparenza della rigenerazione Statica rimane la stessa Aumento dell'aumento della radiotrasparenza