- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05138614
Apoiando o acesso ao tratamento e a recuperação na COD (STAR-COD)
Apoiando o acesso ao tratamento e a recuperação no uso concomitante de opioides e transtornos de saúde mental
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Este é um estudo de controle randomizado de 4 anos e 5 braços com um desenho fatorial fracionário entre 1.000 pacientes em programas MOUD em Massachusetts. Os pacientes serão randomizados para: 1) MOUD sozinho; 2) MISSÃO completa (CTI & DRT & PS) + MOUD; 3) CTI & DRT + MOUD; 4) PS & DRT + MOUD; ou 5) CTI & PS + MOUD (os braços 3-5 são as 3 combinações de 2 partes da MISSÃO). A MISSÃO é uma abordagem abrangente, interdisciplinar e baseada em equipe, com prazo limitado, que oferece 6 meses de tratamento psicossocial combinado com divulgação assertiva, capacitando os clientes a acessar e se envolver em cuidados e serviços comunitários para promover a recuperação. O currículo de tratamento da MISSÃO integra 3 práticas baseadas em evidências junto com o MOUD: 1) Intervenção de Tempo Crítico (CTI), uma forma limitada de tempo de tratamento comunitário assertivo; 2) Terapia de Recuperação Dupla (DRT), que é uma terapia de grupo integrada de saúde mental e uso de substâncias; e 3) Peer Support (PS), oferecendo suporte para pessoas em recuperação por pessoas em recuperação. Os participantes receberão 6 meses de tratamento e serão acompanhados por 1 ano.
Os objetivos do estudo incluem:
Objetivo 1: Avaliar a eficácia de MISSION ou suas partes agrupadas com MOUD versus MOUD sozinho, bem como os benefícios incrementais de MISSION e suas partes + MOUD para melhorar os resultados 1a-c para CODs.
Hipótese 1.1: Indivíduos recebendo MISSION ou suas partes + MOUD apresentarão maior melhora sobre MOUD sozinho em: 1a. Engajamento (medido pelo total de dias em tratamento, porcentagem de dias recebendo MOUD e número total de sessões de divulgação e vinculação); 1b. Uso de opioides e uso de outras substâncias (medido por auto-relato de dias de uso e exames de drogas); e 1c. Saúde mental (medida por auto-relato de sintomas de saúde mental).
Hipótese 1.2: MISSION + MOUD superará suas partes + MOUD, mas pelo menos uma das três combinações + MOUD será pelo menos 75% tão eficaz em comparação com o protocolo MISSION completo nos resultados 1a-c.
Objetivo 2: Examinar os mecanismos de ação da MISSÃO nos CODs. Hipótese 2.1: Os efeitos do MISSION e suas partes agrupadas nos resultados de saúde (saúde mental, uso de opioides e outras substâncias) são mediados pela participação no tratamento e outras medidas (por exemplo, capital de recuperação, apoio psicossocial e qualidade de vida). Hipótese 2.2: Os efeitos do MISSION e suas partes nos resultados de saúde são moderados pelas principais características do paciente (por exemplo, dados demográficos, gravidade da COD e tipo de MOUD).
Objetivo 3: Conduzir uma avaliação econômica abrangente do MISSION ou de suas partes agrupadas e MOUD.
Estimar o custo do MISSION completo ou de suas partes agrupadas em comparação com o MOUD sozinho e avaliar a relação custo-benefício e o retorno do investimento de várias perspectivas, incluindo paciente, clínica, assistência médica, contribuinte e sociedade.
Objetivo exploratório: 4. Construir um modelo preditivo que possa combinar o uso combinado ideal de peças do MISSION com as necessidades específicas do paciente para maiores melhorias nos resultados de saúde, o que informará um futuro estudo controlado randomizado sobre designação de intervenção de precisão em nível de paciente com boa relação custo-benefício.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Abigail Helm, PhD
- Número de telefone: 413-313-2806
- E-mail: Abigail.Helm@umassmed.edu
Estude backup de contato
- Nome: David Smelson, PsyD
- Número de telefone: 508-713-5420
- E-mail: David.Smelson@umassmed.edu
Locais de estudo
-
-
Massachusetts
-
Holyoke, Massachusetts, Estados Unidos, 01040
- Recrutamento
- Behavioral Health Network
-
Contato:
- Herschelle Reaves
-
Orange, Massachusetts, Estados Unidos, 01364
- Recrutamento
- Behavioral Health Network
-
Contato:
- Calla Harrington
- E-mail: calla.harrington@bhninc.org
-
Springfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01104
- Recrutamento
- Behavioral Health Network
-
Contato:
- Herschelle Reaves
- E-mail: herschelle.reaves@bhninc.org
-
Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01601
- Recrutamento
- UMass Chan Road to Care Clinic
-
Contato:
- Brittany Chapman
- E-mail: brittany.chapman@umassmed.edu
-
Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01605
- Recrutamento
- SaVida Health
-
Contato:
- Shelley Modzeleski
- E-mail: s.modzeleski@savidahealth.com
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Ter 18 anos ou mais;
- Sejam fluentes em inglês ou espanhol;
- Ter OUD quem (a) for recém-admitido no programa com OUD; ou (b) que estiveram ativos no programa de tratamento de OUD com medicamentos como buprenorfina ou naltrexona, mas tiveram uma recaída recente com qualquer substância (por exemplo, álcool, cocaína, opioides ou benzodiazepínicos). Este segundo grupo é necessário incluir porque os pacientes que podem ter estado estáveis por um longo período de tempo podem ter uma recaída e precisam de tratamento intensivo para ajudá-los a recuperar sua abstinência e facilitar o caminho para a recuperação. Assim, tomando os recém-cadastrados e aqueles que estavam estáveis no MOUD, mas tiveram uma recaída recente, o segundo grupo é clinicamente semelhante ao primeiro grupo e a intervenção será significativa.;
- Capaz de fornecer consentimento;
- Possivelmente tem um transtorno de uso concomitante de substâncias além de opioides; e
- Tem um transtorno de saúde mental (COD) concomitante, incluindo depressão, ansiedade, transtornos relacionados a trauma, bipolar e/ou esquizofrenia, e aqueles que estão estáveis com buprenorfina ou naltrexona, mas apresentam recorrência ou piora a qualquer momento dos sintomas de qualquer co -transtorno de saúde mental (COD) ocorrendo, incluindo depressão, ansiedade, transtornos relacionados a traumas, transtorno bipolar e/ou esquizofrenia, mesmo que o paciente não tenha recaído. A instabilidade é definida de duas maneiras no estudo: (a) uma recaída no uso de substância; e (b) recorrência à exacerbação de sintomas em relação ao(s) transtorno(s) de saúde mental do sujeito. Se os sujeitos não atenderem aos critérios para "a" (ou seja, não ter uma recaída no uso de substâncias), mas atenderem aos critérios para "b" (ou seja, eles de fato tiverem piora dos sintomas de saúde mental), eles serão definidos como instável e atenderá aos critérios de inclusão no estudo.
Critério de exclusão:
- Não são fluentes em inglês ou espanhol;
- São agudamente psicóticos, agudamente suicidas com um plano ou homicidas;
- São incompetentes e incapazes de fornecer consentimento informado; e
- Tem transtorno concomitante de uso grave de álcool ou altas doses de benzodiazepínicos que precisam de desintoxicação. Este fator de exclusão é baseado nos critérios do DSM-5, e aqueles que estão bebendo ou com histórico de abstinência alcoólica grave (ou seja, convulsões relacionadas ao álcool e delirium tremens) também serão excluídos. O benzodiazepínico em alta dose é definido como o uso de Lorazepam equivalente a > 10 mg/dia; Diazepam > 100 mg/dia; Clonazepam 5 mg/dia; Alprazolam 5 mg/dia.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: MISSÃO COMPLETA
CTI + DRT + PS + MOUD
|
gerenciamento de medicamentos
Outros nomes:
oferecendo serviços intensivos baseados na comunidade que diminuem de intensidade ao longo do tempo
Outros nomes:
incluindo 11 sessões orientadas para a recuperação de alguém com experiência vivida de distúrbios co-ocorrentes
Outros nomes:
composto por 13 sessões estruturadas de tratamento de transtornos co-ocorrentes
Outros nomes:
|
|
Experimental: CTI & DRT
CTI + DRT + MOUD
|
gerenciamento de medicamentos
Outros nomes:
oferecendo serviços intensivos baseados na comunidade que diminuem de intensidade ao longo do tempo
Outros nomes:
composto por 13 sessões estruturadas de tratamento de transtornos co-ocorrentes
Outros nomes:
|
|
Experimental: CTI & PS
CTI + PS + MOUD
|
gerenciamento de medicamentos
Outros nomes:
oferecendo serviços intensivos baseados na comunidade que diminuem de intensidade ao longo do tempo
Outros nomes:
incluindo 11 sessões orientadas para a recuperação de alguém com experiência vivida de distúrbios co-ocorrentes
Outros nomes:
|
|
Experimental: DRT & PS
DRT + PS + MOUD
|
gerenciamento de medicamentos
Outros nomes:
incluindo 11 sessões orientadas para a recuperação de alguém com experiência vivida de distúrbios co-ocorrentes
Outros nomes:
composto por 13 sessões estruturadas de tratamento de transtornos co-ocorrentes
Outros nomes:
|
|
Outro: Apenas MODO
MODO
|
gerenciamento de medicamentos
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Funcionamento da saúde
Prazo: Linha de base
|
Medido pela Versão Breve da Escala de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-BREF)
|
Linha de base
|
|
Engajamento no tratamento
Prazo: 6 meses
|
Medido pelo total de dias em tratamento
|
6 meses
|
|
Engajamento em medicamentos para transtorno do uso de opioides (MOUD)
Prazo: 6 meses
|
Medido pela porcentagem de dias recebendo MOUD
|
6 meses
|
|
Envolvimento em sessões de divulgação e vinculação
Prazo: 6 meses
|
Medido pelo número total de sessões de divulgação e vinculação
|
6 meses
|
|
Autorrelato de uso de opioides e uso de outras substâncias
Prazo: Linha de base
|
Medido por auto-relato de dias de uso
|
Linha de base
|
|
Autorrelato de uso de opioides e uso de outras substâncias
Prazo: 3 meses
|
Medido por auto-relato de dias de uso
|
3 meses
|
|
Autorrelato de uso de opioides e uso de outras substâncias
Prazo: 6 meses
|
Medido por auto-relato de dias de uso
|
6 meses
|
|
Autorrelato de uso de opioides e uso de outras substâncias
Prazo: 9 meses
|
Medido por auto-relato de dias de uso
|
9 meses
|
|
Autorrelato de uso de opioides e uso de outras substâncias
Prazo: 12 meses
|
Medido por auto-relato de dias de uso
|
12 meses
|
|
Uso de opioides e uso de outras substâncias (triagem de drogas)
Prazo: 3 meses
|
Medido por telas de drogas positivas
|
3 meses
|
|
Uso de opioides e uso de outras substâncias (triagem de drogas)
Prazo: 6 meses
|
Medido por telas de drogas positivas
|
6 meses
|
|
Funcionamento da saúde mental
Prazo: Linha de base
|
Medido por auto-relato de sintomas de saúde mental na Escala de Identificação de Comportamento e Sintomas (BASIS-24)
|
Linha de base
|
|
Funcionamento da saúde mental
Prazo: 3 meses
|
Medido por auto-relato de sintomas de saúde mental no BASIS-24
|
3 meses
|
|
Funcionamento da saúde mental
Prazo: 6 meses
|
Medido por auto-relato de sintomas de saúde mental no BASIS-24
|
6 meses
|
|
Funcionamento da saúde mental
Prazo: 9 meses
|
Medido por auto-relato de sintomas de saúde mental no BASIS-24
|
9 meses
|
|
Funcionamento da saúde mental
Prazo: 12 meses
|
Medido por auto-relato de sintomas de saúde mental no BASIS-24
|
12 meses
|
|
Sintomas de TEPT
Prazo: Linha de base
|
Medido por auto-relato de sintomas de TEPT na lista de verificação do paciente (PCL-5)
|
Linha de base
|
|
Sintomas de TEPT
Prazo: 3 meses
|
Medido por auto-relato de sintomas de TEPT na lista de verificação do paciente (PCL-5)
|
3 meses
|
|
Sintomas de TEPT
Prazo: 6 meses
|
Medido por auto-relato de sintomas de TEPT na lista de verificação do paciente (PCL-5)
|
6 meses
|
|
Sintomas de TEPT
Prazo: 9 meses
|
Medido por auto-relato de sintomas de TEPT na lista de verificação do paciente (PCL-5)
|
9 meses
|
|
Sintomas de TEPT
Prazo: 12 meses
|
Medido por auto-relato de sintomas de TEPT na lista de verificação do paciente (PCL-5)
|
12 meses
|
|
Comprometimento da saúde mental
Prazo: Linha de base
|
Medido por autorrelato na Avaliação de Deficiência da Organização Mundial da Saúde (WHODAS 2.0)
|
Linha de base
|
|
Comprometimento da saúde mental
Prazo: 3 meses
|
Medido por autorrelato no WHODAS 2.0
|
3 meses
|
|
Comprometimento da saúde mental
Prazo: 6 meses
|
Medido por autorrelato no WHODAS 2.0
|
6 meses
|
|
Comprometimento da saúde mental
Prazo: 9 meses
|
Medido por autorrelato no WHODAS 2.0
|
9 meses
|
|
Comprometimento da saúde mental
Prazo: 12 meses
|
Medido por autorrelato no WHODAS 2.0
|
12 meses
|
|
Gravidade psiquiátrica
Prazo: Linha de base
|
Medido por Entrevista Clínica Estruturada para DSM-5 (SCID-RV)
|
Linha de base
|
|
Funcionamento da saúde
Prazo: 3 meses
|
Medido pelo WHOQOL-BREF
|
3 meses
|
|
Funcionamento da saúde
Prazo: 6 meses
|
Medido pelo WHOQOL-BREF
|
6 meses
|
|
Funcionamento da saúde
Prazo: 9 meses
|
Medido pelo WHOQOL-BREF
|
9 meses
|
|
Funcionamento da saúde
Prazo: 12 meses
|
Medido pelo WHOQOL-BREF
|
12 meses
|
|
Motivação para tratamento
Prazo: Linha de base
|
Medido por estágios de mudança, prontidão e escala de ânsia de tratamento (SOCRATES)
|
Linha de base
|
|
Motivação para tratamento
Prazo: 3 meses
|
Medido por SÓCRATES
|
3 meses
|
|
Motivação para tratamento
Prazo: 6 meses
|
Medido por SÓCRATES
|
6 meses
|
|
Motivação para tratamento
Prazo: 9 meses
|
Medido por SÓCRATES
|
9 meses
|
|
Motivação para tratamento
Prazo: 12 meses
|
Medido por SÓCRATES
|
12 meses
|
|
Gravidade do suicídio
Prazo: Linha de base
|
Medido pela Columbia- Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio (C-SSRS)
|
Linha de base
|
|
Gravidade do suicídio
Prazo: 3 meses
|
Medido por C-SSRS
|
3 meses
|
|
Gravidade do suicídio
Prazo: 6 meses
|
Medido por C-SSRS
|
6 meses
|
|
Gravidade do suicídio
Prazo: 9 meses
|
Medido por C-SSRS
|
9 meses
|
|
Gravidade do suicídio
Prazo: 12 meses
|
Medido por C-SSRS
|
12 meses
|
|
Aliança terapêutica
Prazo: Linha de base
|
Medido pelo Inventário da Aliança de Trabalho
|
Linha de base
|
|
Aliança terapêutica
Prazo: 3 meses
|
Medido pelo Inventário da Aliança de Trabalho
|
3 meses
|
|
Aliança terapêutica
Prazo: 6 meses
|
Medido pelo Inventário da Aliança de Trabalho
|
6 meses
|
|
Aliança terapêutica
Prazo: 9 meses
|
Medido pelo Inventário da Aliança de Trabalho
|
9 meses
|
|
Aliança terapêutica
Prazo: 12 meses
|
Medido pelo Inventário da Aliança de Trabalho
|
12 meses
|
|
Capital de Recuperação
Prazo: Linha de base
|
Medido pela Avaliação do Capital de Recuperação
|
Linha de base
|
|
Capital de Recuperação
Prazo: 3 meses
|
Medido pela Avaliação do Capital de Recuperação
|
3 meses
|
|
Capital de Recuperação
Prazo: 6 meses
|
Medido pela Avaliação do Capital de Recuperação
|
6 meses
|
|
Capital de Recuperação
Prazo: 9 meses
|
Medido pela Avaliação do Capital de Recuperação
|
9 meses
|
|
Capital de Recuperação
Prazo: 12 meses
|
Medido pela Avaliação do Capital de Recuperação
|
12 meses
|
|
Dor crônica
Prazo: Linha de base
|
Medido pela avaliação da Dor Crônica
|
Linha de base
|
|
Dor crônica
Prazo: 3 meses
|
Medido pela avaliação da Dor Crônica
|
3 meses
|
|
Dor crônica
Prazo: 6 meses
|
Medido pela avaliação da Dor Crônica
|
6 meses
|
|
Dor crônica
Prazo: 9 meses
|
Medido pela avaliação da Dor Crônica
|
9 meses
|
|
Dor crônica
Prazo: 12 meses
|
Medido pela avaliação da Dor Crônica
|
12 meses
|
|
Adesão à Medicação
Prazo: 3 meses
|
Medido pela escala de classificação de adesão à medicação
|
3 meses
|
|
Adesão à Medicação
Prazo: 6 meses
|
Medido pela escala de classificação de adesão à medicação
|
6 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mortalidade
Prazo: 6 meses
|
Dados extraídos de prontuários médicos
|
6 meses
|
|
Anos de vida ajustados pela qualidade (Qalys): Saúde
Prazo: Linha de base
|
Medido por auto-relato no EQ-5D de 5 níveis (EQ-5D-5L).
As pontuações variam de 0 (pior saúde imaginável) a 100 (melhor saúde imaginável).
|
Linha de base
|
|
Anos de vida ajustados pela qualidade (Qalys): Saúde
Prazo: 3 meses
|
Medido por auto-relato no EQ-5D de 5 níveis (EQ-5D-5L).
As pontuações variam de 0 (pior saúde imaginável) a 100 (melhor saúde imaginável).
|
3 meses
|
|
Anos de vida ajustados pela qualidade (Qalys): Saúde
Prazo: 6 meses
|
Medido por auto-relato no EQ-5D de 5 níveis (EQ-5D-5L).
As pontuações variam de 0 (pior saúde imaginável) a 100 (melhor saúde imaginável).
|
6 meses
|
|
Anos de vida ajustados pela qualidade (Qalys): Saúde
Prazo: 9 meses
|
Medido por auto-relato no EQ-5D de 5 níveis (EQ-5D-5L).
As pontuações variam de 0 (pior saúde imaginável) a 100 (melhor saúde imaginável).
|
9 meses
|
|
Anos de vida ajustados pela qualidade (Qalys): Saúde
Prazo: 12 meses
|
Medido por auto-relato no EQ-5D de 5 níveis (EQ-5D-5L).
As pontuações variam de 0 (pior saúde imaginável) a 100 (melhor saúde imaginável).
|
12 meses
|
|
Anos de vida ajustados pela qualidade (Qalys): Qualidade de vida
Prazo: Linha de base
|
Medido por autorrelato nos resultados relatados pelo paciente - Preferência (PROPR).
As pontuações variam de 0 a 100 com pontuações mais altas, indicando pior qualidade de vida.
|
Linha de base
|
|
Anos de vida ajustados pela qualidade (Qalys): Qualidade de vida
Prazo: 3 meses
|
Medido por autorrelato nos resultados relatados pelo paciente - Preferência (PROPR).
As pontuações variam de 0 a 100 com pontuações mais altas, indicando pior qualidade de vida.
|
3 meses
|
|
Anos de vida ajustados pela qualidade (Qalys): Qualidade de vida
Prazo: 6 meses
|
Medido por autorrelato nos resultados relatados pelo paciente - Preferência (PROPR).
As pontuações variam de 0 a 100 com pontuações mais altas, indicando pior qualidade de vida.
|
6 meses
|
|
Anos de vida ajustados pela qualidade (Qalys): Qualidade de vida
Prazo: 9 meses
|
Medido por autorrelato nos resultados relatados pelo paciente - Preferência (PROPR).
As pontuações variam de 0 a 100 com pontuações mais altas, indicando pior qualidade de vida.
|
9 meses
|
|
Anos de vida ajustados pela qualidade (Qalys): Qualidade de vida
Prazo: 12 meses
|
Medido por autorrelato nos resultados relatados pelo paciente - Preferência (PROPR).
As pontuações variam de 0 a 100 com pontuações mais altas, indicando pior qualidade de vida.
|
12 meses
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Impacto econômico da MISSÃO completa
Prazo: 6 meses
|
Custo de MISSION e MOUD completos medidos pelo Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROPr)
|
6 meses
|
|
Impacto econômico do CTI & PS
Prazo: 6 meses
|
Custo da MISSÃO CTI, PS e MOUD medido pelo PROPr
|
6 meses
|
|
Impacto econômico do CTI e DRT
Prazo: 6 meses
|
Custo da MISSÃO CTI, DRT e MOUD medido pelo PROPr
|
6 meses
|
|
Impacto econômico de PS & DRT
Prazo: 6 meses
|
Custo de MISSION PS, DRT e MOUD medido por PROPr
|
6 meses
|
|
Impacto econômico do MOUD sozinho
Prazo: 6 meses
|
Custo do MOUD sozinho medido pelo PROPr
|
6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: David Smelson, PsyD, University of Massachusetts, Worcester
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Relacionados a Narcóticos
- Transtornos Relacionados a Substâncias
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Comportamento
- Satisfação pessoal
- Distúrbios relacionados a opioides
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Bem-estar psicológico
- Preparações farmacêuticas
- Técnicas de investigação
- Tecnologia, farmacêutica
- Formas de dose
Outros números de identificação do estudo
- H00023911
- 1R01MH128904 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .