Aumentando o transplante renal de doadores vivos por meio de educação baseada em vídeo e comunicação móvel (KidneyTIME)

Ao longo de um período de 2,5 anos, conduziremos um estudo randomizado paralelo de 2 braços entre pacientes que se apresentam para avaliação de transplante renal em um único centro de transplante para comparar os efeitos do KidneyTIME versus os cuidados usuais para acesso KTX ao longo de 12 meses de uso de intervenção e acompanhamento.

Os participantes serão recrutados no programa de transplantes do Erie County Medical Center, um hospital de rede de segurança em Buffalo, Nova York. A cada semana, registros eletrônicos serão acessados ​​para identificar potenciais participantes que foram encaminhados ao centro de transplante para transplante renal, têm 18 anos ou mais, falam inglês, têm acesso à internet e não desistiram após receber uma carta convite. Excluiremos os pacientes previamente expostos a qualquer componente da intervenção.

Cada potencial participante receberá um convite eletrônico do investigador principal (um cirurgião de transplante). Esta mensagem descreverá brevemente o estudo e incluirá um link pessoal para um formulário de consentimento on-line descrevendo os procedimentos do estudo e os riscos potenciais. Um Conselho Consultivo das partes interessadas, cujos membros incluem pacientes e parceiros de cuidados, revisará e fornecerá feedback contínuo sobre o plano de recrutamento e retenção.

Todo o estudo e o rastreador de progresso serão hospedados no Alchemer. Aqueles que assinarem o consentimento eletrônico para participar serão automaticamente encaminhados para uma pesquisa sociodemográfica de linha de base (T0). Após a conclusão, a randomização gerada por computador estratificará os participantes por raça autorrelatada (negra versus outra), com alocação igual para 2 braços de tratamento: a intervenção KidneyTIME e os cuidados habituais. A atribuição da condição de cada participante será ocultada dos provedores de transplante, mas os participantes ficarão cientes de sua atribuição de tratamento assim que acessarem o conteúdo educacional do estudo.

KidneyTIME é uma intervenção digital autodirigida. Ele contém 26 vídeos animados, cada um com 1 a 3 minutos de duração, projetados para abordar as lacunas de conhecimento e as preocupações sobre transplante renal e doação em vida que foram identificadas em revisões de literatura, pesquisas formativas e estudos de desenvolvimento de vídeo como críticos para um receptor e doador de rim em potencial ideal participação no LDKT. Todos os componentes da intervenção foram desenvolvidos por meio de uma abordagem de design centrado no usuário, envolvendo pacientes com insuficiência renal e membros de redes sociais, para melhorar a usabilidade e aumentar a probabilidade de adoção.

No braço de intervenção, escolhemos 6 vídeos de toda a série para serem entregues sequencialmente por uma duração total de 13 minutos. O primeiro vídeo prepara o palco para a intervenção e apresenta ao espectador uma visão geral do LDKT. Os próximos 5 vídeos abordam equívocos comuns sobre a doação renal em tempo real: Vídeo 1: Introdução ao LDKT, Vídeo 2: Elegibilidade do doador, Vídeo 3: Avaliação do doador, Vídeo 4: Doação de rins pareados, Vídeo 5: Custos da doação, Vídeo 6: Estilo de vida do doador. Depois de concluir os vídeos proibidos e uma pesquisa de exposição imediata, todos recebem um link para acessar todos os 26 vídeos centralizados em um site onde os vídeos foram ativados para compartilhamento por várias modalidades, incluindo texto, e-mail, Facebook e Twitter. O site pode ser acessado usando este link de qualquer dispositivo eletrônico durante o estudo. O uso do site será solicitado por mensagens automáticas (e-mail ou SMS) que apresentam vídeos que podem interessar aos usuários, fornecem o link do site e incentivam a exibição e o compartilhamento de vídeos. As mensagens serão personalizadas com seu nome e fornecerão informações de contato dos pesquisadores. Os prompts serão enviados mensalmente por 12 meses.

Os participantes de controle receberão o vídeo de cuidados habituais de 13 minutos do programa de transplante, um vídeo baseado em power point narrado por enfermeira descrevendo a avaliação do receptor, cirurgia, processos de recuperação e resultados, destacando a opção de LDKT. Essa condição estava ativa, pois pretendia facilitar o acesso ao transplante renal. Foi utilizado para oferecer educação aos participantes com benefícios percebidos e incentivar a participação no estudo.

Todos os participantes recebem rotineiramente materiais educativos de fontes não pertencentes ao estudo por meio de protocolos usuais do Centro de Transplantes, incluindo materiais escritos, comunicações de enfermagem e o vídeo de atendimento usual exibido em um computador da clínica durante a avaliação do transplante. Portanto, os participantes do controle assistiram ao vídeo de cuidados habituais duas vezes.

Depois de concluir a educação em vídeo proscrita, todos os participantes serão convidados a preencher pesquisas em série imediatamente (T1) e 1 mês (T2), 6 meses (T3) e 12 meses (T4) após a linha de base. Os participantes receberão até 6 lembretes (5 automáticos e 1 personalizado) para responder às pesquisas, seguidos de uma versão postal da pesquisa. Na conclusão do estudo, os participantes da intervenção serão convidados para uma entrevista de encerramento e os controles terão acesso ao site da intervenção. Todos os participantes receberão até $ 125 por completar os marcos do estudo (4 pesquisas e uma entrevista de saída).