Elävien luovuttajien munuaissiirtojen lisääminen videopohjaisen koulutuksen ja mobiiliviestinnän avulla (KidneyTIME)

Suoritamme 2,5 vuoden ajan 2-haaraisen rinnakkaisen satunnaistetun tutkimuksen potilailla, jotka hakeutuvat munuaisensiirtoarviointiin yhdessä siirtokeskuksessa, jotta voidaan verrata KidneyTIMEn vaikutuksia KTX-saannin tavanomaiseen hoitoon 12 kuukauden interventiokäytön ja seurannan aikana.

Osallistujat rekrytoidaan Transplant-ohjelmasta Erie County Medical Centeriin, turvaverkkosairaalaan Buffalossa, New Yorkissa. Joka viikko tarkastellaan sähköisiä tietueita, joiden avulla voidaan tunnistaa mahdolliset osallistujat, jotka on lähetetty siirtokeskukseen munuaissiirtoa varten, ovat vähintään 18-vuotiaita, puhuvat englantia, heillä on Internet-yhteys ja jotka eivät ole jättäneet osallistumista kirjekutsunsa saatuaan. Jätämme pois potilaat, jotka ovat aiemmin altistuneet jollekin interventiokomponentille.

Jokaiselle mahdolliselle osallistujalle lähetetään sähköinen kutsu päätutkijalta (siirtokirurgilta). Tässä viestissä kuvataan lyhyesti tutkimusta ja sisältää henkilökohtaisen linkin online-suostumuslomakkeeseen, jossa kuvataan tutkimusmenettelyjä ja mahdollisia riskejä. Sidosryhmien neuvottelukunta, johon kuuluu potilaita ja hoitokumppaneita, tarkastelee rekrytointi- ja säilytyssuunnitelmaa ja antaa siitä jatkuvaa palautetta.

Koko tutkimus ja edistymisseuranta isännöidään Alchemerissä. Sähköisen suostumuksensa allekirjoittaneet ohjataan automaattisesti sosiodemografiseen perustutkimukseen (T0). Valmistuttuaan tietokoneella luotu satunnaistaminen ryhmittelee osallistujat itse ilmoittaman rodun mukaan (musta vs. muut) ja jakaa yhtäläisesti 2 hoitohaaran: KidneyTIME-interventio ja tavallinen hoito. Kunkin osallistujan kunto-tehtävä salataan elinsiirtojen tarjoajilta, mutta osallistujat saavat tietoonsa hoitotehtävänsä, kun he pääsevät opiskeluopetussisältöön.

KidneyTIME on itseohjautuva digitaalinen interventio. Se sisältää 26 animoitua videota, joista jokainen on pituudeltaan 1–3 minuuttia ja jotka on suunniteltu vastaamaan tietopuutteisiin ja huolenaiheisiin munuaisensiirrosta ja elävästä luovutuksesta, jotka kirjallisuuskatsauksissa, formatiivisessa tutkimuksessa ja videon kehitystutkimuksissa todettiin kriittisiksi optimaalisen mahdollisen munuaisen vastaanottajan ja luovuttajan kannalta. osallistuminen LDKT:hen. Intervention kaikki osat kehitettiin käyttäjälähtöisellä suunnittelulla ottamalla mukaan munuaisten vajaatoimintapotilaat ja sosiaalisen verkoston jäsenet käytettävyyden parantamiseksi ja adoption todennäköisyyden lisäämiseksi.

Interventioryhmässä valitsimme 6 videota koko sarjasta toimitettaviksi peräkkäin yhteensä 13 minuutin ajan. Ensimmäinen video luo alustan interventiolle ja esittelee katsojan yleiskatsauksen LDKT:sta. Seuraavat 5 videota käsittelevät yleisiä vääriä käsityksiä elävästä munuaisten luovutuksesta: Video 1: LDKT:n esittely, Video 2: Luovuttajien kelpoisuus, Video 3: Luovuttajien arviointi, Video 4: Munuaispariliovutus, Video 5: Luovutusten kustannukset, Video 6: Luovuttajien elämäntapa. Kiellettyjen videoiden ja välittömän post-altistuskyselyn suorittamisen jälkeen jokainen saa linkin, josta pääset käyttämään kaikkia 26 videota, jotka on keskitetty verkkosivustolle, jossa videot aktivoitiin jaettavaksi useilla eri tavoilla, kuten tekstiviestillä, sähköpostilla, Facebookilla ja Twitterillä. Sivustolle pääsee tämän linkin kautta mistä tahansa elektronisesta laitteesta koko tutkimuksen ajan. Verkkosivuston käyttöä kehotetaan käyttämään automaattisilla viesteillä (sähköpostilla tai tekstiviestillä), jotka esittelevät käyttäjiä kiinnostavia videoita, tarjosivat linkin verkkosivustolle ja kannustivat videoiden katseluun ja jakamiseen. Viestit räätälöidään heidän nimellä, ja ne sisältävät tutkijoiden yhteystiedot. Kehotteita lähetetään kuukausittain 12 kuukauden ajan.

Kontrollin osallistujat saavat siirto-ohjelman 13 minuutin tavanomaisen hoitovideon, sairaanhoitajan kertoman power-point-pohjaisen videon, jossa kerrotaan vastaanottajan arvioinnista, leikkauksesta, toipumisprosesseista ja tuloksista sekä korostetaan LDKT-vaihtoehtoa. Tämä tila oli aktiivinen, koska sen tarkoituksena oli helpottaa munuaisensiirtoa. Sitä hyödynnettiin tarjoamaan osallistujille koulutusta, josta koettiin hyötyä, ja kannustamaan jatko-opintoihin osallistumista.

Kaikki osallistujat saavat rutiininomaisesti opetusmateriaaleja muista kuin opiskelulähteistä tavanomaisten siirtokeskuksen protokollien kautta, mukaan lukien kirjalliset materiaalit, sairaanhoitajaviestintä ja tavanomaiset hoitovideot, jotka näytetään klinikan tietokoneella elinsiirron arvioinnin aikana. Siksi kontrollin osallistujat katsoivat tavanomaisen hoitovideon kahdesti.

Kielletyn videokoulutuksen suorittamisen jälkeen kaikki osallistujat kutsutaan täyttämään sarjakyselyt välittömästi (T1) ja 1 kuukauden (T2), 6 kuukauden (T3) ja 12 kuukauden (T4) kuluttua perustilanteesta. Osallistujat saavat jopa kuusi muistutusta (5 automaattista ja 1 henkilökohtainen) kyselyn suorittamisesta, minkä jälkeen kyselystä lähetetään postiversio. Tutkimuksen päätteeksi interventioon osallistujat kutsutaan poistumishaastatteluun ja kontrolleille tarjotaan pääsy interventiosivustolle. Kaikki osallistujat saavat jopa 125 dollaria opiskelun virstanpylväiden (4 kyselyä ja poistumishaastattelu) suorittamisesta.