- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05164666
Um estudo de TAK-103 em adultos com tumores sólidos
Um estudo aberto, escalonamento de dose, fase 1, primeiro em humanos de TAK-103 em pacientes adultos com tumores sólidos metastáticos ou avançados que expressam mesotelina
Neste estudo, pessoas com tumores sólidos avançados ou metastáticos que expressam mesotelina receberão TAK-103 com seus glóbulos brancos. Os principais objetivos deste estudo são verificar se os participantes apresentam algum efeito colateral do tratamento com TAK-103 e verificar quanto TAK-103 os participantes podem receber sem obter efeitos colaterais. Os pesquisadores podem então determinar a melhor dose de TAK-103 para dar aos participantes em estudos futuros.
Na primeira visita, o médico do estudo verificará quem pode participar. Para aqueles que podem participar, os médicos do estudo coletarão glóbulos brancos de cada participante. Essas células são enviadas ao laboratório onde o TAK-103 é adicionado às células de cada participante. Isso pode levar até 4 ou 5 semanas. Os participantes podem receber tratamentos específicos enquanto aguardam o TAK-103. Em seguida, os participantes receberão TAK-103 com suas células lentamente por uma veia (infusão). 4 pequenos grupos diferentes de participantes receberão doses menores a maiores de TAK-103. Cada participante receberá apenas 1 dose. Os médicos do estudo verificarão os efeitos colaterais após cada dose diferente de TAK-103. Desta forma, os pesquisadores podem determinar a melhor dose de TAK-103 para dar aos participantes em estudos futuros.
Os participantes permanecerão no hospital por 28 dias ou mais para o tratamento. Em seguida, os participantes visitarão a clínica para check-ups regulares por até 3 anos.
Visão geral do estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Chiba
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Kashiwa, Chiba, Japão
- National Cancer Center Hospital East
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Hyōgo
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Nishinomiya, Hyōgo, Japão
- Hyogo College of Medicine Hospital
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Tokyo
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Chuo-ku, Tokyo, Japão
- National Cancer Center Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão
- Tumores sólidos avançados ou metastáticos confirmados histologicamente ou citologicamente que não têm opção ou são intolerantes a terapias padrão com benefício clínico comprovado.
- A expressão de mesotelina (>=50% positiva em células tumorais viáveis) deve ser determinada no tumor localmente por imuno-histoquímica usando um ensaio validado, pontuação e coloração confirmadas pelo patrocinador. A amostra de biópsia fresca deve ser usada para avaliação de elegibilidade, a menos que a amostra de biópsia arquivada obtida dentro de 6 meses antes dos procedimentos de leucaférese esteja disponível.
- Expectativa de vida >=12 semanas.
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group de 0 ou 1.
Função adequada do órgão, conforme confirmado por valores de laboratório clínico, conforme especificado abaixo:
- Bilirrubina total = <1,5 × o limite superior da faixa normal (LSN), exceto em participantes com síndrome de Gilbert. Os participantes com síndrome de Gilbert podem se inscrever com bilirrubina direta = <3 × LSN da bilirrubina direta. A bilirrubina indireta elevada devido à hemólise pós-transfusional é permitida
Alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) deve ser <3 × LSN.
AST e ALT podem ser elevados até 5 × LSN se a elevação puder ser razoavelmente atribuída à presença de doença metastática no fígado.
- Depuração de creatinina calculada >50 mL/min (fórmula de Cockcroft-Gault).
- A hemoglobina deve ser >=9 g/dL.
- A contagem de neutrófilos deve ser >1000/mm^3.
- A contagem absoluta de linfócitos deve ser >500/mm^3.
- A contagem de plaquetas deve ser >75.000/mm^3.
- Os participantes devem ter doença mensurável radiograficamente conforme definido pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos, Versão 1.1 (RECIST 1.1).
Critério de exclusão
- Infecções sistêmicas ativas.
- Conhecido antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) positivo, ou conhecida ou suspeita de infecção ativa pelo vírus da hepatite C (HCV). Os participantes que têm anticorpo de núcleo de hepatite B (HBcAb) ou anticorpo de superfície de hepatite B (HBsAb) positivos podem ser inscritos, mas devem ter uma carga viral indetectável do vírus da hepatite B (HBV). Os participantes com anticorpos positivos para o vírus da hepatite C (HCVAb) devem ter uma carga viral de HCV indetectável.
- Distúrbios de coagulação ou outras doenças médicas importantes, incluindo doenças respiratórias ou do sistema imunológico.
- Participantes com doença cardiovascular e cardiopulmonar conhecida definida como angina instável, arritmia clinicamente significativa, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) <45%, saturação basal de oxigênio <93% em ar ambiente. Uma fibrilação atrial bem controlada não seria uma exclusão, enquanto uma fibrilação atrial não controlada seria uma exclusão.
- Participantes com quaisquer sinais de linfoma e/ou leucemia.
- Participantes que são diagnosticados ou tratados para outra malignidade dentro de 3 anos antes dos procedimentos de leucaférese. Os participantes com câncer de pele não melanoma ou carcinoma in situ (por exemplo, colo do útero, bexiga, mama) seriam incluídos se fossem tratados adequadamente.
- Qualquer doença que requeira tratamento sistêmico com esteroides.
- Qualquer uso anterior de terapia(s) celular e genética.
- Tratamento com quaisquer produtos experimentais (exceto para terapia celular ou genética) dentro de 14 dias antes dos procedimentos de leucaférese ou 28 dias antes do tratamento com quimioterapia condicionante/TAK-103.
- Terapia anticancerígena sistêmica (incluindo terapias imuno-oncológicas) e tratamento com radioterapia dentro de 14 dias antes dos procedimentos de leucaférese ou tratamento com quimioterapia condicionante/TAK-103.
- Tratamento com cirurgia de grande porte dentro de 28 dias antes dos procedimentos de leucaférese ou tratamento com quimioterapia condicionante/TAK-103 (procedimentos cirúrgicos de pequeno porte, como colocação de cateter, não são critérios de exclusão).
- Tratamento anterior com qualquer terapia direcionada à mesotelina.
- Qualquer toxicidade não resolvida de Grau 3 ou superior de terapia anticancerígena anterior.
- Participantes com risco de sangramento conforme julgado pelo investigador.
- Presença de metástase do sistema nervoso central ou outras condições neurológicas significativas (participantes com metástases do sistema nervoso central que foram efetivamente tratadas quando necessário e estáveis podem ser inscritos).
- Participantes com soropositivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e/ou soropositivo para o vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV).
- Participantes com histórico de transplante de órgãos ou aguardando transplante de órgãos.
- Participantes com hipersensibilidade imediata grave a qualquer um dos agentes, incluindo ciclofosfamida, fludarabina ou estreptomicina.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: TAK-103, Escalonamento de Dose
TAK-103, células receptoras de antígeno quimérico (CAR) (+), infusão intravenosa, serão administradas a aproximadamente 5 mL/min.
Existem 5 níveis de dose planejados: 1x10^6, 3x10^6, 1x10^7, 1x10^8 e 5x10^8 CAR (+) células/corpo.
O nível de dose no escalonamento de dose será guiado pelo esquema de escalonamento de dose com base na taxa de toxicidades limitantes de dose (DLT) observada em cada nível de dosagem.
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TAK-103 infusão intravenosa
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Percentage of Participants With Dose-Limiting Toxicities (DLTs)
Prazo: Up to 28 days
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DLTs were evaluated according to National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.0.
Any Grade 3 or higher toxicities that were considered by the investigator to be at least possibly related to therapy with TAK-103 during the 28 days immediately after infusion of TAK-103 and, any adverse events (AEs) requiring endotracheal intubation or tracheostomy were considered as DLTs.
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Up to 28 days
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Percentage of Participants With Treatment-emergent Adverse Events (TEAEs)
Prazo: From first dose of study drug administration up to 24 months
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An AE was defined as any untoward medical occurrence in a clinical investigation participant administered a drug.
An AE can be any unfavourable and unintended sign (including physical examinations, vital signs, electrocardiogram (ECG), laboratory assessment findings), symptom, or disease temporally associated with the use of a drug whether or not it is considered related to the drug.
TEAEs were defined as AEs that newly occurred or worsened on or after the start of study product administration.
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From first dose of study drug administration up to 24 months
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Percentage of Participants With Adverse Events of Clinical Interest (AECIs)
Prazo: From first dose of study drug administration up to 24 months
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In this study, immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS), cytokine release syndrome (CRS), hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH), macrophage activation syndrome (MAS), and tumor lysis syndrome (TLS) were predefined as AECIs.
CRS and ICANS were evaluated according to American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) consensus.
For management of HLH and MAS, CARTOX (CAR-T-cell-therapy-associated TOXicity) recommendations were used.
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From first dose of study drug administration up to 24 months
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Overall Response Rate (ORR) Assessed by Investigator According to RECIST 1.1
Prazo: Up to 24 months
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ORR was defined as the percentage of participants whose best overall response was complete response (CR) or partial response (PR) as determined by the investigator per Response Evaluation Criteria in Solid Tumor (RECIST) version 1.1.
Complete Response (CR): Disappearance of all target lesions (TL) and non-target lesions and normalization of tumor marker level.
Partial response (PR): At least a 30 percent (%) decrease in the sum of the longest diameter (LD) of TL, taking as reference the baseline sum LD.
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Up to 24 months
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ORR Assessed by Investigator According to Immune RECIST (iRECIST)
Prazo: Up to 24 months
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ORR was defined as the percentage of participants whose best overall response was immune complete response (iCR) or immune partial response (iPR) as determined by the investigator per iRECIST.
Immune Complete Response (iCR): Disappearance of all TL and Non-TL.
All lymph nodes must be non-pathological in size (less than [<]10 millimeters [mm] in short axis diameter [SAD]).
Immune Partial Response (iPR): Tumor load of the TL is reduced by less than or equal to (=<) 30% compared to the baseline, or in the case of complete remission of the TL, when one or more, non-TL can still be distinguished.
Immune Stable Disease (iSD), which is to be determined if the criteria of iCR or iPR are not met and no tumor progression is present.
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Up to 24 months
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Disease Control Rate (DCR) Assessed by Investigator According to RECIST 1.1
Prazo: Up to 24 months
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DCR was defined as the percentage of participants whose best overall response was CR, PR and stable disease (SD) or better as determined by the investigator per RECIST version 1.1.
CR: Disappearance of all TL and Non-TL.
All lymph nodes must be non-pathological in size (< 10 mm in SAD).
PR: Tumor load of the TL is reduced by =<30% compared to the baseline, or in the case of complete remission of the TL, when one or more, Non-TL can still be distinguished.SD: Neither sufficient shrinkage to qualify for PR nor sufficient increase to qualify for Progressive Disease (PD), taking as reference the smallest sum LD since the treatment started.
SD have to be maintained for at least 24 days (around 4 weeks) after the TAK-103 infusion.
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Up to 24 months
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DCR Assessed by Investigator According to iRECIST
Prazo: Up to 24 months
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DCR was defined as the percentage of participants whose best overall response was iCR, iPR and iSD or better as determined by the investigator per iRECIST.
iCR: Disappearance of all TL and Non-TL.
All lymph nodes must be non-pathological in size (< 10 mm in SAD).
iPR: Tumor load of the TL is reduced by =<30% compared to the baseline, or in the case of complete remission of the TL, when one or more, non-TL can still be distinguished.
iSD: Determined if the criteria of iCR or iPR are not met and no tumor progression is present.
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Up to 24 months
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Duration of Response (DOR) Assessed by Investigator With RECIST 1.1
Prazo: Up to 24 months
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DOR was defined as the time from the date of first documentation of a PR or better to the date of first documentation of PD per RECIST version 1.1.
PR: At least a 30% decrease in the sum of the LD of target lesions, taking as reference the baseline sum LD.
PD: At least a 20% increase in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the smallest sum on study (this includes the baseline sum if that is the smallest on study).
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Up to 24 months
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DOR Assessed by Investigator With iRECIST
Prazo: Up to 24 months
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DOR was defined as the time from the date of first documentation of an iPR or better to the date of first documentation of disease progression per iRECIST.
iPR: Tumor load of the TL is reduced by =<30% compared to the baseline, or in the case of complete remission of the TL, when one or more, non-TL can still be distinguished.
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Up to 24 months
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Time to Progression (TTP) Assessed by Investigator With RECIST 1.1
Prazo: Up to 24 months
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TTP was defined as the time from the TAK-103 infusion date to the date of first documented disease progression by the investigator per RECIST version 1.1.
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Up to 24 months
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TTP Assessed by Investigator With iRECIST
Prazo: Up to 24 months
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TTP was defined as the time from the TAK-103 infusion date to the date of first documented disease progression by the investigator per iRECIST.
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Up to 24 months
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Progression-Free Survival (PFS) Assessed by Investigator With RECIST 1.1
Prazo: Up to 24 months
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PFS was defined as the time from the TAK-103 infusion date to the date of disease progression per RECIST version 1.1 or death from any cause, whichever occurred first.
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Up to 24 months
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PFS Assessed by Investigator With iRECIST
Prazo: Up to 24 months
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PFS was defined as the time from the TAK-103 infusion date to the date of disease progression per iRECIST or death from any cause, whichever occurred first.
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Up to 24 months
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Overall Survival (OS)
Prazo: Up to 24 months
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OS was defined as the time from the TAK-103 infusion date to the date of death from any cause.
Participants who did not die were censored at the last known survival follow-up.
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Up to 24 months
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Cmax- Maximum Observed in Peripheral Blood Drug Concentration After Single Dose Administration by CAR Copy Number of TAK-103
Prazo: At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 29, Months 3, 4, 5, 7, 10, and 13) post-dose
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At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 29, Months 3, 4, 5, 7, 10, and 13) post-dose
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Tmax- Time of First Occurrence of Maximum Observed Peripheral Blood Concentration by CAR Copy Number of TAK-103
Prazo: At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 29, Months 3, 4, 5, 7, 10, and 13) post-dose
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At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 29, Months 3, 4, 5, 7, 10, and 13) post-dose
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Clast- Last Observed Quantifiable Concentration in Peripheral Blood by CAR Copy Number of TAK-103
Prazo: At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18 and 22) post-dose
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At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18 and 22) post-dose
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Tlast- Persistence: Time of Last Observed Quantifiable Concentration in Peripheral Blood (Days) by CAR Copy Number of TAK-103
Prazo: At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18 and 22) post-dose
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At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18 and 22) post-dose
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AUC- Area Under the Blood Concentration-Time Curve by CAR Copy Number of TAK-103
Prazo: At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18, 22, and 29) post-dose
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At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18, 22, and 29) post-dose
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Number of Participants With Replication Competent Retrovirus (RCR)-Positive Test Results
Prazo: Up to 24 months
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Number of participants with RCR-Positive test results were reported.
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Up to 24 months
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Study Director, Takeda
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- TAK-103-1001
- jRCT2033210463 (Identificador de registro: jRCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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