- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05164666
Tutkimus TAK-103:sta aikuisilla, joilla on kiinteitä kasvaimia
Avoin, annoksen nostaminen, vaihe 1, ensimmäinen TAK-103:n ihmistutkimus aikuispotilailla, joilla on mesoteliinia ilmentäviä edenneitä tai metastaattisia kiinteitä kasvaimia
Tässä tutkimuksessa ihmiset, joilla on mesoteliinia ilmentäviä, edenneitä tai metastaattisia kiinteitä kasvaimia, saavat TAK-103:n valkosolujensa kanssa. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on tarkistaa, saavatko osallistujat sivuvaikutuksia TAK-103-hoidosta ja kuinka paljon TAK-103:a osallistujat voivat saada ilman sivuvaikutuksia. Tutkijat voivat sitten laskea parhaan annoksen TAK-103:a annettavaksi osallistujille tulevissa tutkimuksissa.
Ensimmäisellä käynnillä tutkimuslääkäri tarkistaa, kuka voi osallistua. Niille, jotka voivat osallistua, tutkimuslääkärit keräävät valkosoluja jokaiselta osallistujalta. Nämä solut lähetetään laboratorioon, jossa TAK-103 lisätään kunkin osallistujan soluihin. Tämä voi kestää jopa 4 tai 5 viikkoa. Osallistujat voivat saada erityisiä hoitoja, kun osallistujat odottavat TAK-103:a. Sitten osallistujat saavat TAK-103:a soluineen hitaasti laskimon kautta (infuusio). 4 eri pientä osallistujaryhmää saavat pienempiä tai suurempia annoksia TAK-103:a. Jokainen osallistuja saa vain 1 annoksen. Tutkimuslääkärit tarkistavat sivuvaikutukset jokaisen TAK-103-annoksen jälkeen. Näin tutkijat voivat selvittää parhaan annoksen TAK-103:a annettavaksi tuleviin tutkimuksiin osallistujille.
Osallistujat viipyvät sairaalassa 28 päivää tai pidempään hoitoaan varten. Tämän jälkeen osallistujat käyvät klinikalla säännöllisissä tarkastuksissa jopa 3 vuoden ajan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Chiba
-
Kashiwa, Chiba, Japani
- National Cancer Center Hospital East
-
-
Hyōgo
-
Nishinomiya, Hyōgo, Japani
- Hyogo College of Medicine Hospital
-
-
Tokyo
-
Chuo-ku, Tokyo, Japani
- National Cancer Center Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistetut edenneet tai metastaattiset kiinteät kasvaimet, joilla ei ole vaihtoehtoa tai jotka eivät siedä tavanomaisia hoitoja, joista on todistettu kliininen hyöty.
- Mesoteliinin ilmentyminen (>=50 % positiivinen elävistä kasvainsoluista) on määritettävä kasvaimesta paikallisesti immunohistokemialla käyttäen validoitua määritystä, pisteytystä ja sponsorin vahvistamaa värjäystä. Kelpoisuuden arvioinnissa on käytettävä tuoretta biopsianäytettä, ellei saatavilla ole arkistoitua biopsianäytettä, joka on otettu 6 kuukauden sisällä ennen leukafereesitoimenpiteitä.
- Elinajanodote >=12 viikkoa.
- Itäisen osuuskunnan onkologiaryhmän suorituskykytila on 0 tai 1.
Riittävä elimen toiminta, joka on vahvistettu alla määritellyillä kliinisillä laboratorioarvoilla:
- Kokonaisbilirubiini = < 1,5 × normaalin alueen yläraja (ULN) paitsi potilailla, joilla on Gilbertin oireyhtymä. Osallistujat, joilla on Gilbertin oireyhtymä, voivat ilmoittautua suoralla bilirubiinilla = < 3 × ULN suorasta bilirubiinista. Transfuusion jälkeisen hemolyysin aiheuttama kohonnut epäsuora bilirubiini on sallittu
Alaniiniaminotransferaasin (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasin (AST) on oltava <3 × ULN.
ASAT- ja ALAT-arvot voivat nousta 5 x ULN:iin, jos nousun voidaan kohtuudella katsoa johtuvan metastaattisen maksasairauden esiintymisestä.
- Laskettu kreatiniinipuhdistuma >50 ml/min (Cockcroft-Gault-kaava).
- Hemoglobiinin tulee olla >=9 g/dl.
- Neutrofiilien määrän on oltava > 1000/mm^3.
- Absoluuttisen lymfosyyttimäärän on oltava >500/mm^3.
- Verihiutaleiden määrän on oltava > 75 000/mm^3.
- Osallistujilla on oltava radiografisesti mitattavissa oleva sairaus, joka on määritelty kiinteiden kasvaimien vasteen arviointikriteereissä, versio 1.1 (RECIST 1.1).
Poissulkemiskriteerit
- Aktiiviset systeemiset infektiot.
- Tunnettu hepatiitti B -pinta-antigeeni (HBsAg) -positiivinen tai tunnettu tai epäilty aktiivinen hepatiitti C -viruksen (HCV) -infektio. Osallistujat, joilla on positiivinen hepatiitti B ydinvasta-aine (HBcAb) tai hepatiitti B pintavasta-aine (HBsAb), voidaan ottaa mukaan, mutta heillä on oltava havaitsematon hepatiitti B -viruksen (HBV) viruskuorma. Osallistujilla, joilla on positiivinen hepatiitti C -viruksen vasta-aine (HCVAb), on oltava havaitsematon HCV-viruskuorma.
- Hyytymishäiriöt tai muut vakavat lääketieteelliset sairaudet, mukaan lukien hengityselinten tai immuunijärjestelmän sairaudet.
- Osallistujat, joilla on tunnettu sydän- ja verisuonisairaus, joka määritellään epästabiiliksi angina pectoriksen, kliinisesti merkittävän rytmihäiriön, sydäninfarktin, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) <45 %, lähtötilanteen happisaturaatio <93 % huoneilmasta. Hyvin hallittu eteisvärinä ei olisi poissulkeminen, kun taas hallitsematon eteisvärinä olisi poissulkeminen.
- Osallistujat, joilla on lymfooman ja/tai leukemian merkkejä.
- Osallistujat, joilla on diagnosoitu toinen pahanlaatuinen kasvain tai hoidettu sitä 3 vuoden sisällä ennen leukafereesitoimenpiteitä. Osallistujat, joilla on ei-melanooma-ihosyöpä tai karsinooma in situ (esim. kohdunkaula, virtsarakko, rinta) otettaisiin mukaan, jos heidät hoidettiin riittävästi.
- Mikä tahansa sairaus, joka vaatii systeemistä steroidihoitoa.
- Kaikki aiempi solu- ja geeniterapian käyttö.
- Hoito millä tahansa tutkimustuotteella (lukuun ottamatta solu- tai geeniterapiaa) 14 päivän sisällä ennen leukafereesitoimenpiteitä tai 28 päivää ennen hoitoa hoitavalla kemoterapialla/TAK-103:lla.
- Systeeminen syövän vastainen hoito (mukaan lukien immuuni-onkologiset hoidot) ja hoito sädehoidolla 14 päivän sisällä ennen leukafereesitoimenpiteitä tai hoitoa hoitavalla kemoterapialla/TAK-103.
- Hoito suurella leikkauksella 28 päivän sisällä ennen leukafereesitoimenpiteitä tai hoitoa hoitavalla kemoterapialla/TAK-103:lla (pienet kirurgiset toimenpiteet, kuten katetrin asettaminen, eivät ole poissulkevia kriteerejä).
- Aikaisempi hoito millä tahansa mesoteliiniin kohdistetulla hoidolla.
- Kaikki 3. asteen tai sitä korkeamman myrkyllisyyden korjaamattomat vaikutukset aikaisemmasta syöpähoidosta.
- Osallistujat, joilla on tutkijan arvion mukaan verenvuotoriski.
- Keskushermoston etäpesäkkeiden tai muiden merkittävien neurologisten sairauksien esiintyminen (osallistuja, jolla on keskushermoston etäpesäkkeitä, jotka on hoidettu tehokkaasti tarvittaessa ja vakaasti, voidaan ottaa mukaan).
- Osallistujat, joilla on seropositiivinen ihmisen immuunikatovirus (HIV) ja/tai ihmisen T-solulymfotrooppinen virus (HTLV).
- Osallistujat, joilla on ollut elinsiirtoja tai jotka odottavat elinsiirtoa.
- Osallistujat, joilla on vakava välitön yliherkkyys jollekin aineelle, mukaan lukien syklofosfamidi, fludarabiini tai streptomysiini.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: TAK-103, Annoksen eskalointi
TAK-103, kimeerinen antigeenireseptori (CAR) (+) -solut, suonensisäinen infuusio, annetaan noin 5 ml/min.
Suunniteltuja annostasoja on 5: 1x10^6, 3x10^6, 1x10^7, 1x10^8 ja 5x10^8 CAR (+) solua/keho.
Annoksen tasoa annosta korotettaessa ohjaa annoksen korotuskaavio, joka perustuu havaittuun annosta rajoittavaan toksisuuteen (DLT) kullakin annostasolla.
|
TAK-103 suonensisäinen infuusio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Percentage of Participants With Dose-Limiting Toxicities (DLTs)
Aikaikkuna: Up to 28 days
|
DLTs were evaluated according to National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.0.
Any Grade 3 or higher toxicities that were considered by the investigator to be at least possibly related to therapy with TAK-103 during the 28 days immediately after infusion of TAK-103 and, any adverse events (AEs) requiring endotracheal intubation or tracheostomy were considered as DLTs.
|
Up to 28 days
|
|
Percentage of Participants With Treatment-emergent Adverse Events (TEAEs)
Aikaikkuna: From first dose of study drug administration up to 24 months
|
An AE was defined as any untoward medical occurrence in a clinical investigation participant administered a drug.
An AE can be any unfavourable and unintended sign (including physical examinations, vital signs, electrocardiogram (ECG), laboratory assessment findings), symptom, or disease temporally associated with the use of a drug whether or not it is considered related to the drug.
TEAEs were defined as AEs that newly occurred or worsened on or after the start of study product administration.
|
From first dose of study drug administration up to 24 months
|
|
Percentage of Participants With Adverse Events of Clinical Interest (AECIs)
Aikaikkuna: From first dose of study drug administration up to 24 months
|
In this study, immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS), cytokine release syndrome (CRS), hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH), macrophage activation syndrome (MAS), and tumor lysis syndrome (TLS) were predefined as AECIs.
CRS and ICANS were evaluated according to American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) consensus.
For management of HLH and MAS, CARTOX (CAR-T-cell-therapy-associated TOXicity) recommendations were used.
|
From first dose of study drug administration up to 24 months
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Overall Response Rate (ORR) Assessed by Investigator According to RECIST 1.1
Aikaikkuna: Up to 24 months
|
ORR was defined as the percentage of participants whose best overall response was complete response (CR) or partial response (PR) as determined by the investigator per Response Evaluation Criteria in Solid Tumor (RECIST) version 1.1.
Complete Response (CR): Disappearance of all target lesions (TL) and non-target lesions and normalization of tumor marker level.
Partial response (PR): At least a 30 percent (%) decrease in the sum of the longest diameter (LD) of TL, taking as reference the baseline sum LD.
|
Up to 24 months
|
|
ORR Assessed by Investigator According to Immune RECIST (iRECIST)
Aikaikkuna: Up to 24 months
|
ORR was defined as the percentage of participants whose best overall response was immune complete response (iCR) or immune partial response (iPR) as determined by the investigator per iRECIST.
Immune Complete Response (iCR): Disappearance of all TL and Non-TL.
All lymph nodes must be non-pathological in size (less than [<]10 millimeters [mm] in short axis diameter [SAD]).
Immune Partial Response (iPR): Tumor load of the TL is reduced by less than or equal to (=<) 30% compared to the baseline, or in the case of complete remission of the TL, when one or more, non-TL can still be distinguished.
Immune Stable Disease (iSD), which is to be determined if the criteria of iCR or iPR are not met and no tumor progression is present.
|
Up to 24 months
|
|
Disease Control Rate (DCR) Assessed by Investigator According to RECIST 1.1
Aikaikkuna: Up to 24 months
|
DCR was defined as the percentage of participants whose best overall response was CR, PR and stable disease (SD) or better as determined by the investigator per RECIST version 1.1.
CR: Disappearance of all TL and Non-TL.
All lymph nodes must be non-pathological in size (< 10 mm in SAD).
PR: Tumor load of the TL is reduced by =<30% compared to the baseline, or in the case of complete remission of the TL, when one or more, Non-TL can still be distinguished.SD: Neither sufficient shrinkage to qualify for PR nor sufficient increase to qualify for Progressive Disease (PD), taking as reference the smallest sum LD since the treatment started.
SD have to be maintained for at least 24 days (around 4 weeks) after the TAK-103 infusion.
|
Up to 24 months
|
|
DCR Assessed by Investigator According to iRECIST
Aikaikkuna: Up to 24 months
|
DCR was defined as the percentage of participants whose best overall response was iCR, iPR and iSD or better as determined by the investigator per iRECIST.
iCR: Disappearance of all TL and Non-TL.
All lymph nodes must be non-pathological in size (< 10 mm in SAD).
iPR: Tumor load of the TL is reduced by =<30% compared to the baseline, or in the case of complete remission of the TL, when one or more, non-TL can still be distinguished.
iSD: Determined if the criteria of iCR or iPR are not met and no tumor progression is present.
|
Up to 24 months
|
|
Duration of Response (DOR) Assessed by Investigator With RECIST 1.1
Aikaikkuna: Up to 24 months
|
DOR was defined as the time from the date of first documentation of a PR or better to the date of first documentation of PD per RECIST version 1.1.
PR: At least a 30% decrease in the sum of the LD of target lesions, taking as reference the baseline sum LD.
PD: At least a 20% increase in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the smallest sum on study (this includes the baseline sum if that is the smallest on study).
|
Up to 24 months
|
|
DOR Assessed by Investigator With iRECIST
Aikaikkuna: Up to 24 months
|
DOR was defined as the time from the date of first documentation of an iPR or better to the date of first documentation of disease progression per iRECIST.
iPR: Tumor load of the TL is reduced by =<30% compared to the baseline, or in the case of complete remission of the TL, when one or more, non-TL can still be distinguished.
|
Up to 24 months
|
|
Time to Progression (TTP) Assessed by Investigator With RECIST 1.1
Aikaikkuna: Up to 24 months
|
TTP was defined as the time from the TAK-103 infusion date to the date of first documented disease progression by the investigator per RECIST version 1.1.
|
Up to 24 months
|
|
TTP Assessed by Investigator With iRECIST
Aikaikkuna: Up to 24 months
|
TTP was defined as the time from the TAK-103 infusion date to the date of first documented disease progression by the investigator per iRECIST.
|
Up to 24 months
|
|
Progression-Free Survival (PFS) Assessed by Investigator With RECIST 1.1
Aikaikkuna: Up to 24 months
|
PFS was defined as the time from the TAK-103 infusion date to the date of disease progression per RECIST version 1.1 or death from any cause, whichever occurred first.
|
Up to 24 months
|
|
PFS Assessed by Investigator With iRECIST
Aikaikkuna: Up to 24 months
|
PFS was defined as the time from the TAK-103 infusion date to the date of disease progression per iRECIST or death from any cause, whichever occurred first.
|
Up to 24 months
|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: Up to 24 months
|
OS was defined as the time from the TAK-103 infusion date to the date of death from any cause.
Participants who did not die were censored at the last known survival follow-up.
|
Up to 24 months
|
|
Cmax- Maximum Observed in Peripheral Blood Drug Concentration After Single Dose Administration by CAR Copy Number of TAK-103
Aikaikkuna: At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 29, Months 3, 4, 5, 7, 10, and 13) post-dose
|
At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 29, Months 3, 4, 5, 7, 10, and 13) post-dose
|
|
|
Tmax- Time of First Occurrence of Maximum Observed Peripheral Blood Concentration by CAR Copy Number of TAK-103
Aikaikkuna: At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 29, Months 3, 4, 5, 7, 10, and 13) post-dose
|
At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 29, Months 3, 4, 5, 7, 10, and 13) post-dose
|
|
|
Clast- Last Observed Quantifiable Concentration in Peripheral Blood by CAR Copy Number of TAK-103
Aikaikkuna: At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18 and 22) post-dose
|
At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18 and 22) post-dose
|
|
|
Tlast- Persistence: Time of Last Observed Quantifiable Concentration in Peripheral Blood (Days) by CAR Copy Number of TAK-103
Aikaikkuna: At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18 and 22) post-dose
|
At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18 and 22) post-dose
|
|
|
AUC- Area Under the Blood Concentration-Time Curve by CAR Copy Number of TAK-103
Aikaikkuna: At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18, 22, and 29) post-dose
|
At Pre-dose and multiple time points (Day 1, 2, 4, 8, 11, 15, 18, 22, and 29) post-dose
|
|
|
Number of Participants With Replication Competent Retrovirus (RCR)-Positive Test Results
Aikaikkuna: Up to 24 months
|
Number of participants with RCR-Positive test results were reported.
|
Up to 24 months
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Study Director, Takeda
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TAK-103-1001
- jRCT2033210463 (Rekisterin tunniste: jRCT)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .