Fatores de risco e um nOmograma de tromboembolismo venoso em pacientes após transplante liveR (Estudo ROVER)

O transplante de fígado é atualmente um tratamento eficaz para a doença hepática terminal. A alta incidência de complicações trombóticas no período pós-operatório imediato após transplante ortotópico de fígado (OLT) tem sido atribuída a muitos fatores, como o longo tempo de operação, o alto trauma, a necessidade de repouso prolongado no leito após a operação e a instabilidade do estado de coagulação no período pós-operatório imediato. Dentre elas, o tromboembolismo venoso (TEV) é uma das complicações mais comuns após o transplante hepático, incluindo a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP), que afetam seriamente a sobrevida dos pacientes após o transplante. Embora o escore de Caprini seja atualmente reconhecido como uma ferramenta de avaliação de risco trombótico mais madura em pacientes submetidos à cirurgia abdominal. No entanto, devido ao longo tempo de operação de transplante de fígado e cateterismo venoso central e outros fatores, a maioria dos pacientes cirúrgicos pontua ≥ 5 pontos, que são todos graus de risco muito alto. Perde o poder desse modelo de estratificação de risco e prevenção direcionada. Como identificar corretamente as pessoas com alto risco de TEV após OLT, o diagnóstico precoce de TEV e a implementação agressiva de medidas preventivas corretas parecem essenciais. Portanto, este estudo foi concebido como um estudo de caso-controle de centro único para revisar e analisar a incidência, características clínicas e fatores de risco associados de TEV após OLT, e para estabelecer um modelo de avaliação de risco de nomograma e validar sua eficácia preditiva.