Comparação de três dispositivos de biometria de coerência óptica de fonte de varredura em olhos longos e curtos

Medições biométricas precisas e repetíveis são essenciais para fornecer um resultado refrativo ideal.

a biometria ss-OCT usa uma fonte de laser de comprimento de onda ajustável para escanear o olho, essa tecnologia mostrando sua superioridade por meio de uma melhor relação sinal-ruído, a fonte de luz de comprimento de onda sendo projetada no olho, uma de cada vez; melhorando assim a penetração nos tecidos.

Um estudo anterior relatou que o AL difere entre adultos devido principalmente à diferença na cavidade vítrea. Quanto mais longo o AL se torna, mais longo se torna o corpo vítreo posterior e o Argos define o índice de refração do vítreo como 1,336. Portanto, é possível que o índice de refração equivalente usado no IOLMaster 700 exceda 1,336. Omoto et al. mostraram que a comparação dos erros de previsão aritmética entre o Argos e o IOLMaster 700 indicou que ambos os biômetros mostraram uma tendência míope e a mediana dos erros de previsão aritmética foi mais próxima de zero com o Argos, quanto mais longo o AL se tornava, essa tendência se tornava mais acentuada, sugerindo que o Argos mostrou uma tendência hipermetrópica significativa, especialmente com NAs mais longos.

Isso pode mostrar a vantagem de usar o índice de refração segmentar em vez do índice de refração equivalente em ALs mais longos. No entanto, os autores não incluíram olhos curtos (<22mm) e AL mais longos (>32mm), portanto, mais estudos devem ser necessários.

O objetivo do estudo é comparar a concordância e a repetibilidade da medição de AL usando três diferentes dispositivos ssOCT em olhos curtos (<22,5 mm) e longos (>25,5 mm).

Este é um estudo prospectivo, randomizado e observacional que incluiria pacientes (42 olhos de 42 pacientes) que compareceram ao exame pré-cirúrgico. Um consentimento informado por escrito será obtido de cada paciente.

Apenas um olho de cada paciente será incluído no estudo. Todos os pacientes incluídos no estudo serão submetidos a medições biométricas de forma aleatória com os três aparelhos (IOLMaster 700, Argos e Anterion Heildelberg). Cada paciente será medido três vezes com cada dispositivo e entre as medições será solicitado que ele pisque ou mantenha os olhos fechados para recuperação do filme lacrimal e para evitar fadiga. As digitalizações que atendem aos requisitos de qualidade de cada dispositivo serão analisadas.

A ordem em que as medições serão realizadas (Anterion, IOLMaster 700 ou Argos) será randomizada usando randomised.org.

Os pacientes serão medidos 8 semanas (+/-2 semanas) no pós-operatório com os três dispositivos e o exame pós-operatório também conterá acuidade visual, autorrefração e refração subjetiva.

Cada paciente receberá o mesmo tipo de lente (LIO padrão, Clareon, Alcon). Critério de inclusão

• Consentimento informado por escrito
• 21 anos ou mais
• catarata relacionada à idade
• AL<22,5 mm ou >25,5 mm (olhos longos ou curtos) Critérios de exclusão
• pacientes com catarata densa (LOCS grau III) ou catarata madura
• patologia da córnea que influenciaria significativamente as medições biométricas
• nistagmo ou patologias que afetariam a fixação do paciente

• gravidez- para mulheres em idade reprodutiva será realizado um teste de gravidez.

  • Resultado principal: Limites de concordância (1,96xDP) entre os biômetros ópticos para os dados de AL (mm)

  • Resultados secundários:

• Análise de subgrupo para o resultado refrativo (SEQ) após 8 semanas (+/-2 semanas) em olhos curtos (<22,5mm) e longos (>25,5mm).
• Limites de concordância (1,96xDP) entre os biômetros ópticos para as seguintes variáveis: ceratometria (Ks, Kf, Km), CCT (µm), ACD (mm), LT (mm),
• Duração (segundos) do tempo de medição e tempo total (incluindo entrada de dados)
• Avaliação das fórmulas de Barrett (e Haigis com os 3 dispositivos (média do real vs. média do SEQ previsto)
• Coeficiente de repetibilidade (dentro do desvio padrão sujeito - SD) e coeficiente de variação entre os três dispositivos