Vergelijking van drie geveegde bronnen optische coherentiebiometrie-apparaten in lange en korte ogen

Nauwkeurige en herhaalbare biometrische metingen zijn essentieel voor een optimaal brekingsresultaat.

ss-OCT-biometrie gebruikt een laserbron met instelbare golflengte om het oog te scannen. Deze technologie toont zijn superioriteit door een betere signaal-ruisverhouding, waarbij de golflengte-lichtbron één voor één in het oog wordt geprojecteerd; waardoor de weefselpenetratie wordt verbeterd.

Een eerdere studie meldde dat de AL verschilt tussen volwassenen, voornamelijk vanwege het verschil in glasvochtholte. Hoe langer de AL wordt, hoe langer het achterste glaslichaam wordt en de Argos definieert de brekingsindex van het glasachtig lichaam als 1,336. Daarom is het mogelijk dat de equivalente brekingsindex die wordt gebruikt in de IOLMaster 700 groter is dan 1,336. Omoto et al. toonde aan dat de vergelijking van de rekenkundige voorspellingsfouten tussen de Argos en IOLMaster 700 aangaf dat beide biometers een kortzichtige trend vertoonden en dat de mediane rekenkundige voorspellingsfouten dichter bij nul lagen met de Argos, hoe langer de AL werd, deze trend werd duidelijker, wat suggereert dat de Argos een significante trend van verziendheid vertoonden, vooral bij langere AN.

Dit zou het voordeel kunnen aantonen van het gebruik van een segmentale brekingsindex in plaats van een equivalente brekingsindex in langere AN. Desalniettemin hebben de auteurs geen korte ogen (<22 mm) en langere AL (> 32 mm) opgenomen, dus verdere studies zouden nodig moeten zijn.

Het doel van de studie is om de overeenkomst en herhaalbaarheid van AL-metingen te vergelijken met behulp van drie verschillende ssOCT-apparaten in korte (<22,5 mm) en lange ogen (>25,5 mm).

Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, observationele studie met patiënten (42 ogen van 42 patiënten) die een preoperatief onderzoek hebben ondergaan. Van elke patiënt zal een schriftelijke geïnformeerde toestemming worden verkregen.

Slechts één oog van elke patiënt zal in het onderzoek worden opgenomen. Alle patiënten die in het onderzoek zijn opgenomen, zullen op willekeurige wijze biometrische metingen ondergaan met de drie apparaten (IOLMaster 700, Argos en Anterion Heildelberg). Elke patiënt wordt met elk apparaat driemaal gemeten en tussen de metingen door wordt hen gevraagd te knipperen of hun ogen gesloten te houden voor herstel van de traanfilm en om vermoeidheid te voorkomen. Scans die voldoen aan de kwaliteitseis van elk apparaat, worden voor analyse genomen.

De volgorde waarin de metingen worden uitgevoerd (Anterion, IOLMaster 700 of Argos) wordt gerandomiseerd met behulp van randomised.org.

Patiënten zullen 8 weken (+/- 2 weken) postoperatief worden gemeten met de drie apparaten en het postoperatieve onderzoek zal ook gezichtsscherpte, autorefractie en subjectieve refractie omvatten.

Elke patiënt krijgt hetzelfde type lens (standaard IOL, Clareon, Alcon). Inclusiecriteria

• Schriftelijke geïnformeerde toestemming
• 21 jaar of ouder
• leeftijdsgebonden cataract
• AL<22,5 mm of >25,5 mm (lange of korte ogen) Uitsluitingscriteria
• patiënten met dichte cataract (LOCS graad III) of volwassen cataract
• hoornvliespathologie die de biometrische metingen aanzienlijk zou beïnvloeden
• nystagmus of pathologieën die de fixatie van de patiënt kunnen beïnvloeden

• zwangerschap - voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt een zwangerschapstest uitgevoerd.

  • Belangrijkste uitkomst: Overeenstemmingsgrenzen (1,96xSD) tussen de optische biometers voor de AL (mm)-gegevens

  • Secundaire uitkomsten:

• Subgroepanalyse voor de brekingsuitkomst (SEQ) na 8 weken (+/-2 weken) in korte (<22,5mm) en lange ogen (>25,5mm).
• Limieten van overeenstemming (1,96xSD) tussen de optische biometers voor de volgende variabelen: keratometrie (Ks, Kf, Km), CCT (µm), ACD (mm), LT (mm),
• Duur (seconden) van meettijd en totale tijd (inclusief gegevensinvoer)
• Evaluatie van de Barrett- (en Haigis-formules met de 3 apparaten (gemiddelde van werkelijke vs. gemiddelde van voorspelde SEQ)
• Herhaalbaarheidscoëfficiënt (binnen de standaarddeviatie van het onderwerp - SD) en variatiecoëfficiënt tussen de drie apparaten