Tratamento com testosterona em homens com doença renal crônica

Critério de inclusão:

• Homens entre 18 e 85 anos de idade
• eGFR 15-45 ml/min/1,73m2 pela equação MDRD (Modificação da Dieta na Doença Renal)
• Concentrações séricas totais subnormais de T (<300 ng/dl) em duas ocasiões separadas pela manhã
• Sintomas de hipogonadismo (de acordo com as diretrizes da Endocrine Society): baixa libido, disfunção erétil, fadiga, irritabilidade, humor deprimido, falta de concentração, aumento da gordura corporal, diminuição do volume muscular, redução do desempenho físico, distúrbios do sono, perda de pelos corporais (15)
• Estoques de ferro normais definidos por ferritina sérica ≥100 ng/mL e saturação de transferrina (TSAT) ≥20%.

Critério de exclusão:

• Uso de TRT atualmente ou nos últimos 6 meses, incluindo o uso de suplementos de saúde contendo andrógenos sem receita (por exemplo, DHEA)
• Hematócrito >48% (de acordo com as diretrizes da Endocrine Society)(15)
• Tratamento com agentes estimuladores da eritropoiese (AEE)
• Pressão arterial descontrolada (>180/100 mm Hg)
• Insuficiência Cardíaca, classe III ou IV
• Infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou cirurgia cardíaca nos últimos 3 meses
• Câncer de mama
• Histórico de câncer de próstata
• Antígeno específico da próstata (PSA) >4 ng/ml, a menos que o câncer de próstata tenha sido descartado por um urologista (documentado em anotações médicas)
• HIV ou hepatite C não tratada
• Apneia obstrutiva do sono grave não tratada
• Reposição de ferro iniciada nos últimos 3 meses
• trombose venosa profunda ou embolia pulmonar nos últimos 3 meses
• trombose venosa profunda recorrente (mais de uma vez) ou embolia pulmonar
• uso de varfarina
• Planejando ter filhos no próximo ano