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Histerectomia - Um Estudo de Intervenção Regional (HYSTERI)

10 de dezembro de 2024 atualizado por: Preben Kjolhede, MD, professor, University Hospital, Linkoeping

O efeito da preparação pré-operatória sistemática no resultado da histerectomia benigna: um estudo de intervenção prospectivo

Aproximadamente 4.000 procedimentos com histerectomia por indicação benigna são realizados anualmente na Suécia. Existem grandes diferenças nas informações pré-operatórias, planejamento da cirurgia e técnica cirúrgica. Uma abordagem estruturada, incluindo o uso de tecnologia de telefonia móvel, pode melhorar as informações e o envolvimento do paciente. Nosso objetivo é avaliar se a preparação pré-operatória sistemática melhora o resultado da histerectomia eletiva por indicação benigna.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Histórico Aproximadamente 4.000 procedimentos com histerectomia por indicação benigna são realizados anualmente na Suécia. Existem grandes diferenças entre clínicas na Suécia na proporção de histerectomias realizadas com cirurgia minimamente invasiva. Não há uniformidade no planejamento da cirurgia. As medidas de resultado relatadas pelo paciente, como satisfação e sintomas inesperados no pós-operatório, são importantes para avaliar o resultado da cirurgia. As medidas relatadas pelo paciente dependem, além de outros fatores, das informações pré-operatórias. A tecnologia de telefonia móvel pode melhorar as informações e o envolvimento do paciente.

Propósito

Avaliar se uma preparação pré-operatória sistemática melhora o resultado da histerectomia eletiva por indicação benigna. O trabalho é composto por três partes com os seguintes objetivos:

Subestudo 1: Avaliar o efeito de um algoritmo pré-operatório para determinar o método mais adequado de histerectomia na proporção de cirurgias minimamente invasivas e na frequência de complicações.

Subestudo 2: Comparar medidas de resultados relatados pelo paciente, incluindo sintomas inesperados, recuperação e satisfação, em mulheres que recebem informações pré-operatórias sistemáticas de uma equipe especialmente treinada e um aplicativo móvel com educação direcionada sobre o procedimento, com mulheres que recebem informações de acordo com às rotinas normais.

Subestudo 3: Investigar como as mulheres vivenciam informações digitalizadas por meio de um aplicativo móvel em conexão com a cirurgia.

Centros participantes Departamentos de obstetrícia e ginecologia nos hospitais de Norrköping, Jönköping, Eksjö, Värnamo, Västervik, Kalmar e Växjö.

Cronograma O estudo começa em setembro de 2020. O recrutamento de pacientes está planejado para durar dois anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

230

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Linköping, Suécia, 58185
        • University Hospital
      • Norrköping, Suécia, 58185
        • Vrinnevisjukhuset

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres de 18 a 55 anos.
  • Mulheres submetidas à histerectomia por indicação benigna.
  • Mulheres com ASA 1 - 3.
  • Mulheres que entendem e podem se expressar em sueco.
  • Mulheres que, mediante assinatura do “Consentimento Livre e Esclarecido”, concordam em participar do estudo após informações escritas e orais.
  • As mulheres que participam e respondem às pesquisas no registro GynOp.
  • Mulheres que tenham acesso a um I-phone, smartphone, computador ou tablet e que possam utilizar o aplicativo móvel específico do estudo. (Não se aplica ao subestudo 1).

Critério de exclusão

  • Mulheres em que ambos os ovários são removidos durante a operação.
  • Mulheres submetidas à histerectomia por indicação de prolapso.
  • Mulheres submetidas à histerectomia por indicação profilática de câncer.
  • Mulheres submetidas à histerectomia para fins de mudança de sexo.
  • Mulheres com deficiência intelectual a ponto de não poderem preencher os questionários relevantes, etc. ou se não entenderem o significado de participar do estudo ou onde houver dúvidas éticas sobre a participação do paciente no estudo.
  • Mulheres que tenham uma doença mental de tal gravidade que o médico responsável considere inadequado que o paciente seja incluído no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Informações pré-operatórias intensificadas
O paciente participante do grupo de intervenção é avaliado no pré-operatório com base em um algoritmo. Essas informações são elaboradas de acordo com uma lista de verificação que inclui como o procedimento é realizado, regras de conduta em relação e após o procedimento e o que o paciente pode esperar após a cirurgia.
O médico faz um histórico médico e examina o paciente de acordo com rotinas regulares, mas usa o algoritmo como suporte para decidir sobre o método cirúrgico. Após a visita do médico, a paciente deve consultar uma enfermeira pesquisadora para receber informações pré-operatórias intensificadas sobre a histerectomia. Esta informação é projetada de acordo com uma lista de verificação. O paciente também pode baixar um aplicativo móvel. O aplicativo móvel (app) específico do estudo contém informações sobre histerectomia. A informação está estruturada em três partes - Antes da Operação, No Hospital e Após a Operação. Uma linha do tempo descreve as atividades e eventos que ocorrem antes, ao redor e depois da operação. Dentro de cada seção existem vários links de informações, com, por exemplo, listas de verificação.
Sem intervenção: Grupo de controle
O paciente que participa do grupo controle recebe informações sobre a participação no estudo como controle, ou seja, sem informações sobre a intervenção. O paciente será então planejado para o procedimento de acordo com as rotinas locais atuais.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sintomas pós-operatórios inesperados
Prazo: Até um ano de pós-operatório
Proporção de pacientes com sintomas inesperados.
Até um ano de pós-operatório
Histerectomia minimamente invasiva de proporção
Prazo: Dados retrospectivos 5 anos antes do início do estudo até a conclusão do estudo prospectivo
Proporção de mulheres submetidas à histerectomia como procedimento minimamente invasivo
Dados retrospectivos 5 anos antes do início do estudo até a conclusão do estudo prospectivo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Complicação
Prazo: Até um ano de pós-operatório
Números e tipos de complicações relatadas pelos pacientes
Até um ano de pós-operatório
Tempo de permanência
Prazo: Dia da cirurgia até a alta hospitalar antes e durante a intervenção
Tempo de permanência no hospital em conexão com a cirurgia
Dia da cirurgia até a alta hospitalar antes e durante a intervenção
Atestado médico
Prazo: Dia da alta hospitalar após a cirurgia até o retorno ao trabalho normal, no máximo um ano
retorno ao trabalho medido como duração real da licença médica
Dia da alta hospitalar após a cirurgia até o retorno ao trabalho normal, no máximo um ano
Recuperação
Prazo: Dia da cirurgia até AVD normal, máximo de um ano
tempo para atividade diária normal (AVD)
Dia da cirurgia até AVD normal, máximo de um ano
Qualidade de vida relacionada com saúde
Prazo: Pré-operatório até um ano de pós-operatório
Medido com o índice de saúde EuroQol EQ-5D-3L composto por duas partes. Parte A Escala -0,5941 a 1. Um número maior indica melhor qualidade de vida. Parte B. Escala visual analógica EuroQol EQ-VAS. Escala 0-100. Um número maior indica melhor qualidade de vida
Pré-operatório até um ano de pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Preben Kjölhede, MD PhD, University Hospital, Linköing
  • Cadeira de estudo: Lollo Makdessi, MD, Vrinnevi Hospital, Norrköping

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de setembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de fevereiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de fevereiro de 2022

Primeira postagem (Real)

24 de fevereiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • HYSTERI

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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