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Mitigação da morbidade infecciosa e déficits de crescimento em bebês não infectados expostos ao HIV com oligossacarídeos do leite humano (MIGH-T MO)

30 de junho de 2026 atualizado por: Rupak Shivakoti, Columbia University

Objetivo primário:

  • Avaliar os efeitos dos simbióticos na morbidade infecciosa e no crescimento enquanto estiverem em uso de 4 a 24 semanas de idade.
  • Avaliar os efeitos dos simbióticos na morbidade infecciosa e no crescimento de 4 a 48 semanas de idade.

Objetivos Secundários:

  • Avaliar os efeitos dos simbióticos nas medidas biológicas durante a sua aplicação das 4 às 24 semanas de idade.
  • Avaliar os efeitos dos simbióticos nas medidas biológicas de 4 a 48 semanas de idade.
  • Investigar se o simbiótico reduz a morbidade infecciosa e melhora o crescimento no CHEU em relação ao CHUU.
  • Investigar se a composição, maturidade e função da microbiota intestinal infantil e marcadores de inflamação e HMOs na linha de base e ao longo do tempo estão associados à morbidade e crescimento deficiente em CHEU e CHUU.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Crianças expostas ao HIV não infectadas (CHEU), ou seja, crianças nascidas de mães com HIV, mas que não contraem a infecção pelo HIV, têm maior risco de mortalidade, morbidade infecciosa e déficits de crescimento do que crianças não expostas ao HIV não infectadas (CHUU ), ou seja, crianças cujas mães não têm HIV. Pesquisas anteriores focaram na amamentação e apontaram mudanças nos oligossacarídeos do leite humano (HMOs) associados à infecção materna pelo HIV que parecem influenciar o microbioma infantil e, assim, levar a esses resultados adversos. Um estudo randomizado de uma intervenção que combina HMOs e probióticos em CHEU amamentado será conduzido na África do Sul para avaliar se esta intervenção tem o potencial de reduzir o excesso de morbidade infecciosa e os riscos de crescimento vacilante observados em CHEU. CHEU será randomizado 1:1 para a) intervenção (sinbiótico: probiótico 2'-FL HMO + B. infantis) ou b) placebo (maltodextrina). A intervenção do estudo ou placebo será administrada de 4 a 24 semanas de idade (total de 20 semanas), seguidas por outras 24 semanas de observação fora do tratamento do estudo. Ambos os braços serão acompanhados até 48 semanas de idade para avaliação dos resultados infantis.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

140

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Western Cape
      • Stellenbosch, Western Cape, África do Sul, 7599
        • Worcester Campus of Stellenbosch University (SU)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

3 semanas a 1 mês (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão para mães:

  • Fornecimento de formulário de consentimento informado assinado e datado
  • Vontade declarada de cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade para a duração do estudo
  • Maior de 18 anos
  • Para crianças não infectadas expostas ao HIV (CHEU): Mães vivendo com HIV documentadas com base no registro médico e com supressão viral (ou seja, <400 cópias/mL de carga viral) documentada no parto
  • Para crianças não infectadas não expostas ao HIV (CHUU): Mães sem HIV (documentar o resultado do teste HIV negativo no parto ou triagem)
  • Apenas mulheres que atualmente estão amamentando exclusivamente e pretendem amamentar por pelo menos mais 24 semanas
  • Para mulheres com HIV: aquelas atualmente em terapia antirretroviral padrão de primeira linha que foi iniciada no mínimo 12 semanas antes do parto do bebê incluídas neste estudo
  • O participante tem um telefone celular que pode ser usado para chamadas e mensagens
  • Acordo para aderir às considerações de estilo de vida durante a duração do estudo

Critérios de inclusão para crianças:

  • 3-6 semanas de idade
  • Nascido de uma gravidez única
  • Para filhos de mães com HIV: Pelo menos um teste de amplificação de ácido nucleico para diagnóstico de HIV antes da inscrição que seja negativo e nenhum teste positivo
  • A criança está bem o suficiente para ter estabelecido a amamentação completa no momento da inscrição

Critério de exclusão:

  • Doença materna ou infantil grave (por exemplo, materna: tuberculose, condições psiquiátricas ou neurológicas graves; infantil: quaisquer infecções adquiridas de forma congênita, anomalias congênitas graves)
  • Uso de drogas imunomoduladoras ou imunossupressoras na mãe ou na criança antes da inclusão no estudo
  • Para mães com HIV: mães que não estão atualmente recebendo terapia antirretroviral ou que estão em regimes diferentes do padrão de tratamento de primeira linha atualmente recomendado na África do Sul, ou seja, regimes de primeira linha baseados em dolutegravir ou efavirenz.
  • Crianças infectadas com HIV
  • Mãe ou bebê atualmente tomando probióticos, prebióticos ou suplementos de fibra; ou em quaisquer suplementos nutricionais (por exemplo, FM85) que afetam os resultados de interesse
  • Mãe ou bebê tomando antibióticos por mais de 14 dias, excluindo terapias preventivas
  • Reações alérgicas conhecidas aos componentes do tratamento ou placebo
  • Qualquer condição que, na opinião da equipe do estudo, torne a participação no estudo insegura, complique a interpretação dos dados do resultado do estudo ou interfira de outra forma na consecução dos objetivos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo Simbiótico
Um simbiótico combinando 2'-fucosilactose (2'-FL) oligossacarídeos do leite humano (HMO) com B.infantis (probiótico) será administrado a lactentes de 4 a 24 semanas de idade.
Simbiótico (2'-FL HMO + probióticos B. infantis)
Comparador de Placebo: Grupo Placebo
A maltodextrina será administrada a lactentes de 4 a 24 semanas de idade.
Maltodextrina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de bebês com morbidade infecciosa de 4 a 24 semanas
Prazo: 4-24 semanas de idade
Os dados de morbidade infecciosa relacionados à morbidade infecciosa respiratória ou gastrointestinal serão comparados entre os dois braços
4-24 semanas de idade
Comprimento infantil para escores Z de idade (LAZ) de 4 a 24 semanas
Prazo: 4-24 semanas de idade
A antropometria infantil será registrada em cada visita para calcular o comprimento infantil para a idade, os escores Z (LAZ) serão comparados entre os dois braços
4-24 semanas de idade
Proporção de bebês com morbidade infecciosa de 4 a 48 semanas
Prazo: 4-48 semanas de idade
Os dados de morbidade infecciosa relacionados à morbidade infecciosa respiratória ou gastrointestinal serão comparados entre os dois braços
4-48 semanas de idade
Comprimento infantil para escores Z de idade (LAZ) de 4 a 48 semanas
Prazo: 4-48 semanas de idade
A antropometria infantil será registrada em cada visita para calcular o comprimento infantil para a idade, os escores Z (LAZ) serão comparados entre os dois braços
4-48 semanas de idade

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Níveis de metabólitos plasmáticos infantis
Prazo: 4-24 semanas de idade
A metabolômica imparcial será usada para investigar se os níveis de metabólitos e as principais vias metabólicas são diferentes entre os dois braços
4-24 semanas de idade
Marcadores inflamatórios plasmáticos infantis e níveis de hormônio do crescimento
Prazo: 4-48 semanas de idade
Os níveis de marcadores inflamatórios de proteínas e hormônios de crescimento serão medidos usando imunoensaios e serão comparados entre os dois braços
4-48 semanas de idade
Níveis plasmáticos infantis de HMO
Prazo: 4-24 semanas de idade
Os níveis infantis de HMO serão medidos e comparados entre os dois braços
4-24 semanas de idade
Proporção de lactentes com Eventos Adversos (EAs)/Eventos Adversos Graves (SAEs)
Prazo: Até 24 semanas de idade
A proporção de AE/SAEs será registrada e comparada entre os dois braços para avaliar a segurança da intervenção
Até 24 semanas de idade
Proporção de lactentes com sintomas de tolerabilidade
Prazo: Até 8 semanas de idade
A tolerabilidade digestiva será avaliada e comparada entre os dois braços para avaliar a segurança da intervenção
Até 8 semanas de idade
Proporção de bebês com morbidade infecciosa grave
Prazo: 4-48 semanas de idade
Os dados de morbidade infecciosa grave (ou seja, aqueles que requerem hospitalizações) relacionados à morbidade infecciosa respiratória ou gastrointestinal serão comparados entre os dois braços
4-48 semanas de idade
Escores Z de peso infantil para idade (WAZ) e peso para comprimento (WLZ) de 4 a 24 semanas
Prazo: 4-24 semanas de idade
A antropometria infantil será registrada em cada visita para calcular os escores Z de peso infantil para idade (WAZ) e peso para comprimento (WLZ) e será comparada entre os dois braços
4-24 semanas de idade
Escores Z de peso infantil por idade (WAZ) e peso por comprimento (WLZ) de 4 a 48 semanas
Prazo: 4-48 semanas de idade
A antropometria infantil será registrada em cada visita para calcular os escores Z de peso infantil para idade (WAZ) e peso para comprimento (WLZ) e será comparada entre os dois braços
4-48 semanas de idade
Escores Z de comprimento infantil para idade (LAZ), peso para idade (WAZ) e peso para comprimento (WLZ) de 4 a 72 semanas
Prazo: 4-72 semanas de idade
A antropometria infantil será registrada em cada visita para calcular os escores Z do comprimento infantil para a idade (LAZ), peso para a idade (WAZ) e peso para o comprimento (WLZ) e será comparada entre os dois braços
4-72 semanas de idade
Pontuação Z da microbiota infantil para a idade (MAZ)
Prazo: 4-72 semanas de idade
Os escores Z da microbiota infantil para a idade (MAZ), uma medida da maturidade do microbioma infantil, serão comparados entre os dois braços
4-72 semanas de idade
Diversidade da microbiota infantil
Prazo: 4-72 semanas de idade
A diversidade da microbiota dos táxons será comparada entre os dois braços
4-72 semanas de idade
Abundância relativa da microbiota infantil
Prazo: 4-72 semanas de idade
A abundância relativa da microbiota dos táxons será comparada entre os dois braços
4-72 semanas de idade
Níveis fecais de ácidos graxos de cadeia curta infantil
Prazo: 4-72 semanas de idade
Os níveis de ácidos graxos de cadeia curta (SCFA) em amostras de fezes de bebês serão comparados entre os dois braços
4-72 semanas de idade
Marcos do neurodesenvolvimento infantil
Prazo: 48-72 semanas
Uma avaliação abrangente do neurodesenvolvimento, ou seja, a escala Griffiths III, será realizada em bebês nas semanas 48 e 72 e a proporção que passa em cada marco será comparada entre os dois braços
48-72 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de junho de 2022

Conclusão Primária (Real)

25 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Real)

25 de junho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de fevereiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de março de 2022

Primeira postagem (Real)

16 de março de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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