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Efeito do bloqueio do plano transverso abdominal guiado por ultrassom após cirurgia bariátrica laparoscópica

16 de março de 2022 atualizado por: Guolin Wang, Tianjin Medical University General Hospital

Impacto do bloqueio do plano transverso do abdome guiado por ultrassom em náuseas e vômitos pós-operatórios e resultado precoce após cirurgia bariátrica laparoscópica: um estudo controlado randomizado, duplo-cego

Explorar e comparar o bloqueio do plano transverso do abdome guiado por ultrassom em náuseas e vômitos pós-operatórios e desfecho precoce após cirurgia bariátrica laparoscópica Avaliar e examinar TAPB pode reduzir a aplicação de opioides intra e pós-operatórios e a duração da analgesia

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O mau controle das náuseas e vômitos pós-operatórios é um dos principais fatores que dificultam a reabilitação física, causando comprometimento cognitivo agudo e síndrome de dor crônica. Recentemente, as estratégias de analgesia multimodal para minimizar os efeitos colaterais relacionados aos opioides são altamente desejáveis ​​em procedimentos cirúrgicos abertos. O bloqueio do plano transverso do abdome é uma nova técnica que envolve a injeção de anestésico local entre os músculos oblíquo interno e transverso do abdome da parede abdominal. Embora a ropivacaína seja mais comumente utilizada para esta técnica, a duração analgésica permanece insatisfatória. Aqui, os investigadores avaliarão a eficácia do bloqueio do plano transverso do abdome guiado por ultrassom (USG-TAP) com ropivacaína em cirurgia bariátrica laparoscópica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

90

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Sujeito está programado para passar por cirurgia bariátrica laparoscópica
  2. O estado físico da American Society of Anesthesiologists do sujeito é I-III.
  3. IMC>35kg/m2
  4. O pai/responsável legalmente autorizado do sujeito deu consentimento informado por escrito para participar

Critério de exclusão:

  1. O sujeito tem um diagnóstico de insuficiência renal ou hepática.
  2. Sujeito tem um diagnóstico de doença mental
  3. Assunto é alergia e contraindicação a Ropivacaína.
  4. O sujeito tem um histórico de dor crônica, histórico de abuso de álcool ou opioides, terapia pré-existente com opioides, ingestão de qualquer medicamento analgésico dentro de 48 horas antes da cirurgia.
  5. O sujeito tem alguma contra-indicação para o uso
  6. O sujeito está grávida ou amamentando.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Solução salina normal
Antes da indução da anestesia, é utilizada solução salina normal para bloqueio do plano transverso abdominal bilateral em um volume de 20 mL de cada lado.
Antes da indução da anestesia, é utilizada solução salina normal para bloqueio do plano transverso do abdome bilateral em um volume de 20 mL de cada lado
Outros nomes:
  • 0. Injeção de cloreto de sódio a 9%
Experimental: Ropivacaína em alta concentração
Antes da indução da anestesia, Ropivacaína a 0,375% é usada para bloqueio do plano transverso abdominal bilateral em um volume de 20 mL de cada lado
Antes da indução da anestesia,0,375% ropivacaína é utilizada para bloqueio do plano transverso abdominal bilateral em um volume de 20 mL de cada lado
Outros nomes:
  • Cloridrato de Ropivacaína Injetável
Experimental: Ropivacaína e dexametasona
Antes da indução da anestesia, ropivacaína 0,375% e dexametasona 5,0mg são usados ​​para bloqueio do plano transverso abdominal bilateral em um volume de 20 mL de cada lado
Antes da indução da anestesia, ropivacaína 0,375% e dexametasona 5,0mg são usados ​​para bloqueio do plano transverso abdominal bilateral em um volume de 20 mL de cada lado
Outros nomes:
  • Cloridrato de Ropivacaína Injetável

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Náuseas e vômitos pós-operatórios
Prazo: 72 horas após a cirurgia
O escore de Apfel foi registrado para avaliar o risco de desenvolver náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO).
72 horas após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Consumo cumulativo de Sufentanil durante a cirurgia
Prazo: durante a cirurgia
Cada paciente recebeu sufentanil como analgésico durante a cirurgia
durante a cirurgia
Consumo cumulativo de Sufentanil após a cirurgia
Prazo: 48 horas após a cirurgia
Cada paciente recebeu analgésicos usando uma bomba de PCA contendo sufentanil (100μg) em solução salina normal em um volume total de 100 ml após deixar a SRPA. Este dispositivo foi configurado para fornecer uma infusão basal de 2 ml/h e doses em bolus de 0,5 ml com um período de bloqueio de 15 minutos. O consumo cumulativo de sufentanil é registrado 24 horas após a cirurgia
48 horas após a cirurgia
Horário da Primeira Requisição de Analgésicos Pós-operatórios
Prazo: 1 hora após a cirurgia
A primeira dor pós-operatória (NRS≥5) é inicialmente controlada pela titulação de sufentany
1 hora após a cirurgia
Dose total do primeiro requisito de analgésico pós-operatório
Prazo: 1 hora após a cirurgia
A primeira dor pós-operatória (NRS≥5) é inicialmente controlada pela titulação de sufentanil.
1 hora após a cirurgia
A incidência de efeitos colaterais
Prazo: 48 horas após a cirurgia
O número de pacientes com efeitos colaterais, incluindo náusea, vômito, tontura, dor de cabeça, tremores e prurido, é registrado por 48 horas após a cirurgia
48 horas após a cirurgia
Pontuação Apfel
Prazo: 1 dia antes da cirurgia
O escore de Apfel foi registrado para avaliar o risco de desenvolver náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO).
1 dia antes da cirurgia
Tempo para deambular
Prazo: 12 horas após a cirurgia
O tempo de deambulação da obesidade após o surto
12 horas após a cirurgia
Tempo médio até a passagem dos flatos
Prazo: 72 horas após a cirurgia
A motilidade gastrointestinal foi avaliada registrando o tempo médio até a passagem de flatos
72 horas após a cirurgia
Área de difusão de anestésicos locais após bloqueio do plano transverso do abdome
Prazo: 30 minutos após o bloqueio do plano transverso do abdome
A área de difusão dos anestésicos locais após o bloqueio do plano transverso do abdome foi calculada com auxílio de ultrassom.
30 minutos após o bloqueio do plano transverso do abdome
Área normalizada de hiperalgesia ao redor da incisão
Prazo: 48 horas após a cirurgia
A pele ao redor da incisão é estimulada em passos de 5 mm em intervalos de 1 s começando fora da área hiperalgésica na direção da incisão. A distância da incisão até o primeiro ponto onde ocorreu uma sensação 'dolorosa', 'ferida' ou 'aguda' é medida e anotada. Esta medição é repetida em linhas radiais predefinidas ao redor da incisão. Para eliminar o comprimento variável da incisão, esse comprimento é subtraído do diâmetro maior deixando quatro distâncias radiais do final e do meio da incisão. A área normalizada de hiperalgesia é calculada somando as áreas dos quatro triângulos restantes medidos por um filamento de Von Frey.
48 horas após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

18 de março de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

15 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de janeiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de março de 2022

Primeira postagem (Real)

18 de março de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de março de 2022

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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