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Administração Intraoperatória de Salina Normal e Lesão Renal Aguda em Pacientes Submetidos a Transplante Hepático

23 de maio de 2022 atualizado por: Won Ho Kim, MD, Seoul National University Hospital

Administração Intraoperatória de Salina Normal e Lesão Renal Aguda em Pacientes Submetidos a Transplante Hepático: um Estudo de Coorte Retrospectivo

Os investigadores tentaram investigar a associação do tipo de cristalóide administrado durante o transplante hepático com os resultados clínicos pós-operatórios. Os investigadores levantaram a hipótese de que a maior quantidade de solução salina normal ou meia-salina administrada durante o transplante de fígado pode estar associada ao aumento do risco de lesão renal aguda em comparação com os cristaloides balanceados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O transplante de fígado requer um longo tempo de operação e geralmente está associado a uma quantidade significativa de sangramento cirúrgico. É comum o anestesiologista infundir grandes quantidades de fluidos ou hemoderivados devido a sangramento, instabilidade hemodinâmica ou drenagem de ascite. Portanto, na anestesia para transplante hepático, é necessário o manejo ideal da administração de fluidos e a escolha do tipo de cristaloide pode afetar o prognóstico ou a incidência de complicações pós-operatórias dos pacientes.

Os investigadores tentaram investigar a associação do tipo de cristalóide administrado durante o transplante hepático com os resultados clínicos pós-operatórios. Os investigadores levantaram a hipótese de que a maior quantidade de solução salina normal ou meia-salina administrada durante o transplante de fígado pode estar associada ao aumento do risco de lesão renal aguda em comparação com os cristaloides balanceados.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

1440

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes submetidos à cirurgia de transplante hepático em um único hospital universitário terciário

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes consecutivos submetidos a transplante hepático de doador vivo ou falecido em nosso hospital universitário terciário entre 2004 e 2018

Critério de exclusão:

  • pacientes com disfunção renal basal de síndrome hepatorrenal ou doença renal crônica
  • valor de creatinina sérica pré-operatório ausente
  • faltando outras variáveis ​​de linha de base ou resultado
  • pacientes que receberam retransplante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo balanceado
Pacientes que receberam cristaloides balanceados de solução de Ringer com lactato ou solução de plasma durante cirurgia de transplante de fígado
Os pacientes receberam cristaloides balanceados, como solução de Ringer com lactato ou solução de plasma como cristaloide de manutenção durante a cirurgia de transplante de fígado.
Outros nomes:
  • Solução de Ringer Lactato
  • Solução de plasma
Grupo salina
Pacientes que receberam apenas solução salina normal durante a cirurgia de transplante de fígado
Os pacientes receberam solução salina normal como cristaloide de manutenção durante a cirurgia de transplante de fígado.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Lesão renal aguda
Prazo: os primeiros 7 dias de pós-operatório
Os pesquisadores definiram lesão renal aguda pelo critério KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes), que foi determinado de acordo com a maior mudança no nível de creatinina sérica durante os sete dias pós-operatórios (Estágio 1: mais de 1,5 vezes; estágio 2: mais de 2 vezes; estágio 3: aumento de mais de 3 vezes da linha de base ou aumento de SCr para ≥ 4,0 mg/dL ou início de terapia renal substitutiva). O nível de SCr mais recente medido antes da cirurgia foi coletado como valor basal.
os primeiros 7 dias de pós-operatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de hemodiálise pós-operatória
Prazo: o primeiro mês após a admissão
a incidência de hemodiálise pós-operatória de início recente durante a hospitalização
o primeiro mês após a admissão
Disfunção precoce do aloenxerto
Prazo: os primeiros 7 dias de pós-operatório
Um ou mais dos seguintes estão presentes nos primeiros 7 dias de pós-operatório: bilirrubina total ≥ 10 mg/dL, PT (tempo de protrombina):INR (relação normalizada internacional) ≥ 1,6 ou AST (aspartato aminotransferase)/ALT (alanina aminotransferase) > 2000 UI/L
os primeiros 7 dias de pós-operatório
Mortalidade hospitalar
Prazo: o primeiro mês após a admissão
mortalidade por todas as causas durante a hospitalização
o primeiro mês após a admissão
Mortalidade em um ano
Prazo: um ano após o transplante
mortalidade por todas as causas durante um ano após o transplante
um ano após o transplante
Tempo de permanência na unidade de terapia intensiva
Prazo: o primeiro mês após a admissão
Tempo de permanência na unidade de terapia intensiva após o transplante
o primeiro mês após a admissão
Duração da internação
Prazo: o primeiro mês após a admissão
Tempo de internação após transplante
o primeiro mês após a admissão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de abril de 2022

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

31 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

31 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de maio de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de maio de 2022

Primeira postagem (REAL)

24 de maio de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

27 de maio de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de maio de 2022

Última verificação

1 de maio de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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