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Avaliação prospectiva da profilaxia com Xerava em pacientes com neoplasias hematológicas com neutropenia prolongada

12 de abril de 2026 atualizado por: Aaron Cumpston, PharmD, BCOP, West Virginia University

Avaliação prospectiva da profilaxia com Xerava™ (Eravaciclina) em pacientes com neoplasias hematológicas com neutropenia prolongada

A profilaxia antibacteriana é recomendada em pacientes com alto risco de infecção, especificamente pacientes submetidos à terapia de indução de leucemia aguda ou transplante de células-tronco hematopoiéticas (HSCT) com expectativa de neutropenia profunda (ANC <100 neutrófilos/mililitro) por mais de sete dias. Xerava™ (eravaciclina) tem um amplo espectro de atividade, incluindo muitas cepas de bactérias multirresistentes. Não é um agente usado para tratamento de neutropenia febril, tornando a eravaciclina uma alternativa muito atraente a ser considerada nesse cenário profilático. A eravaciclina tem atividade contra MRSA, VRE e Clostridioides difcile, todos problemas comuns nessa população de pacientes. Ele também cobre a maioria dos patógenos gram-negativos entéricos, ao mesmo tempo em que produz penetração tecidual satisfatória e concentrações plasmáticas adequadas, o que classicamente tem sido uma preocupação com os agentes anteriores. A eravaciclina tem atividade contra o estafilococo coagulase-negativo, que é uma infecção relacionada ao cateter comum em pacientes com leucemia e TCTH. O objetivo primário será relatar a incidência de falha na profilaxia antibiótica com profilaxia com eravaciclina para pacientes com neoplasias hematológicas com neutropenia prolongada.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A profilaxia antibacteriana é recomendada em pacientes com alto risco de infecção, especificamente pacientes submetidos à terapia de indução de leucemia aguda ou transplante de células-tronco hematopoiéticas (HSCT) com expectativa de neutropenia profunda (ANC <100 neutrófilos/mililitro) por mais de sete dias.

Xerava™ (eravaciclina) é um antibiótico sintético da classe das tetraciclinas halogenadas, com um amplo espectro de atividade, incluindo muitas cepas de bactérias multirresistentes. Não é um agente usado para tratamento de neutropenia febril, tornando a eravaciclina uma alternativa muito atraente a ser considerada nesse cenário profilático. Os efeitos adversos com este agente são mínimos, incluindo reações no local da infusão e distúrbios gastrointestinais. A eravaciclina tem atividade contra MRSA, VRE e Clostridioides difcile, todos problemas comuns nessa população de pacientes. Ele também cobre a maioria dos patógenos gram-negativos entéricos, ao mesmo tempo em que produz penetração tecidual satisfatória e concentrações plasmáticas adequadas, o que classicamente tem sido uma preocupação com os agentes anteriores. A eravaciclina tem atividade contra o estafilococo coagulase-negativo, que é uma infecção relacionada ao cateter comum em pacientes com leucemia e TCTH. O objetivo primário será relatar a incidência de falha na profilaxia antibiótica com profilaxia com eravaciclina para pacientes com neoplasias hematológicas com neutropenia prolongada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

55

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Estados Unidos, 26506
        • Recrutamento
        • Aaron Cumpston
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes recebendo quimioterapia de indução para tratamento de leucemia aguda ou recebendo regime preparatório para TCTH
  • O paciente deve fornecer consentimento informado.
  • Bilirrubina ≤ 3 x LSN e AST/ALT ≤ 5 x LSN

Critério de exclusão:

  • Infecção bacteriana, viral ou fúngica não controlada no momento da inscrição no estudo.
  • Infecção do trato urinário recebendo tratamento ativo
  • Pancreatite aguda (não é necessário investigar, a menos que seja sintomático)
  • História de hipersensibilidade conhecida a eravaciclina, tetraciclina, doxiciclina, minociclina, tigeciclina, sareciclina, oxitetraciclina ou omadaciclina
  • Infecção por Pseudomonas dentro de 30 dias antes da inscrição no estudo
  • Receber fortes inibidores ou indutores do citocromo P450 3A4 será excluído do estudo (consulte o Apêndice B para obter a lista completa de medicamentos)
  • Mulheres grávidas ou lactantes

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Eravaciclina
Eravaciclina – 1 mg/kg de peso corporal real Infusão IV durante 60 minutos a cada 12 horas. Estratégia de dosagem alternativa 1,5 mg/kg a cada 12 horas.

A eravaciclina continuará até que um dos seguintes critérios seja atendido:

  • recuperação de neutrófilos (ANC >500, pós-nadir)
  • neutropenia febril
  • infecção disruptiva
  • qualquer toxicidade de grau 3-4 relacionada ao uso de eravaciclina
  • 21 dias de terapia (duração máxima permitida pelo protocolo do estudo)
Outros nomes:
  • Xerava

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de infecções inovadoras documentadas
Prazo: Até 21 dias
Número de incidências documentadas em que os indivíduos tiveram uma infecção emergente confirmada.
Até 21 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos
Prazo: Diariamente durante Eravaciclina
Incidência de Eventos Adversos: Critérios CTCAE. CTCAE significa Critério de Terminologia Comum para Eventos Adversos; esses critérios também são chamados de "critérios de toxicidade comuns". Na CTCAE, um evento adverso (EA) é definido como qualquer achado clínico anormal temporariamente associado ao uso de uma terapia para o câncer; causalidade não é necessária. Esses critérios são usados ​​para o gerenciamento da administração e dosagem de quimioterapia e em ensaios clínicos para fornecer padronização e consistência na definição de toxicidade relacionada ao tratamento.
Diariamente durante Eravaciclina
Mortalidade relacionada à infecção
Prazo: Até 30 dias
Incidência de mortalidade relacionada à infecção. A mortalidade relacionada à infecção é definida como qualquer morte que ocorreu na presença de infecção clínica ou microbiológica documentada.
Até 30 dias
Mortalidade por todas as causas
Prazo: Até 30 dias
Incidência de mortalidade por todas as causas definida como qualquer morte ocorrida durante o período do ensaio clínico.
Até 30 dias
DECH aguda
Prazo: Até 100 dias
Incidência de doença aguda do enxerto versus hospedeiro (GVHD). A GVHD é uma complicação de um transplante de medula óssea ou de células-tronco em que as células de um doador atacam os tecidos do receptor.
Até 100 dias
É hora da febre neutropênica
Prazo: Até 21 dias
Tempo para o desenvolvimento de neutropenia febril (temperatura >38,2 graus C e CAN é <500 células/mm3).
Até 21 dias
Febre neutropênica
Prazo: Até 21 dias
Taxa de febre neutropênica: definida como desenvolvimento de neutropenia febril (temperatura >38,2 graus C e CAN é <500 células/mm3).
Até 21 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Aaron Cumpston, PharmD, BCOP, West Virginia University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de fevereiro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de fevereiro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de setembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de setembro de 2022

Primeira postagem (Real)

13 de setembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de abril de 2026

Última verificação

1 de abril de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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