Compreendendo as mudanças na função física usando os princípios da medicina de precisão

Critério de inclusão:

• Idosos ≥65 anos (de todos os gêneros e sexos) com diagnóstico de fragilidade baseado no fenótipo Fried A UNC Geriatrics Medicine Specialty clinic na Eastowne Clinic paciente que foi encaminhado para fisioterapia para Elderfit;
• >2 Condições médicas crônicas - baseiam-se nas 21 condições crônicas múltiplas do Medicare (por exemplo, abuso de álcool, doença de Alzheimer e demência relacionada, artrite (osteoartrite, reumatóide), asma, fibrilação atrial, distúrbios do espectro autista, câncer (mama, colorretal, pulmão, próstata), doença renal crônica, doença pulmonar obstrutiva crônica, depressão, diabetes, abuso de drogas/substâncias, insuficiência cardíaca, hepatite, HIV/AIDS, hiperlipidemia, hipertensão, doença isquêmica do coração, osteoporose, esquizofrenia/outros transtornos psicóticos, acidente vascular cerebral) ;
• Tela cognitiva de Callahan ≥3 - esta é uma medida usada rotineiramente para pesquisa clínica em adultos mais velhos. Uma tela de ≥3 sugere capacidade para consentir

Critério de exclusão:

• Idade <65 anos;
• Um diagnóstico médico de demência - todos os participantes devem ter a capacidade de se envolver na intervenção baseada em fisioterapia, preencher questionários e interagir com outras pessoas, o que pode ser desafiador em indivíduos com comprometimento cognitivo;
• Indivíduos com risco de vida ou diagnóstico psiquiátrico não tratado que interferiria na participação no estudo e exigiria modificações significativas para atender às suas necessidades, como transtorno depressivo maior não tratado, abuso de substâncias, ideação suicida ou doença mental grave não tratada (esquizofrenia, transtorno bipolar);
• Doença com risco de vida, incluindo aqueles que recebem cuidados paliativos ou serviços de cuidados paliativos;
• Indivíduos relutantes/incapazes de fornecer consentimento;
• Participação atual em outro estudo ou programa de pesquisa baseado em fisioterapia;
• Incapacidade de concluir os procedimentos do protocolo;
• Cirurgia eletiva nos próximos seis meses;
• Comorbidades incluindo: hospitalização por insuficiência cardíaca nos últimos 6 meses, história de câncer não cutâneo avançado (estágio III ou IV); Insuficiência hepática avançada; insuficiência renal crônica em hemodiálise;