Förstå förändringar i fysisk funktion med hjälp av principer för precisionsmedicin

Inklusionskriterier:

• Äldre vuxna ≥65 år (av alla kön och kön) med diagnosen svaghet baserad på Fried-fenotypen A UNC Geriatrics Medicine Specialty-klinik vid Eastowne Clinic-patienten som har remitterats för sjukgymnastik till Elderfit;
• >2 Kroniska medicinska tillstånd -dessa är baserade på de 21 Medicare flera kroniska tillstånden (t.ex. alkoholmissbruk, Alzheimers sjukdom och relaterad demens, artrit (artros, reumatoid), astma, förmaksflimmer, autismspektrumstörningar, cancer (bröst, kolorektal, lunga, prostata), kronisk njursjukdom, kronisk obstruktiv lungsjukdom, depression, diabetes, drog-/drogmissbruk, hjärtsvikt, hepatit, HIV/AIDS, hyperlipidemi, högt blodtryck, ischemisk hjärtsjukdom, osteoporos, schizofreni/andra psykotiska störningar, stroke) ;
• Callahan kognitiv skärm ≥3 - detta är ett mått som rutinmässigt används för klinisk forskning hos äldre vuxna. En skärm på ≥3 antyder kapacitet att samtycka

Exklusions kriterier:

• Ålder <65 år;
• En medicinsk diagnos av demens - alla deltagare måste ha förmågan att engagera sig i den fysioterapibaserade interventionen, fylla i frågeformulär och interagera med andra, vilket allt kan vara utmanande hos individer med kognitiv funktionsnedsättning;
• Individer med livshotande eller obehandlad psykiatrisk diagnos som skulle störa studiedeltagandet och som kräver betydande modifiering för att möta deras behov såsom obehandlad egentlig depression, missbruk, självmordstankar eller obehandlad allvarlig psykisk sjukdom (schizofreni, bipolär sjukdom);
• Livshotande sjukdom inklusive de som får palliativ vård eller hospice;
• Individer som inte vill/kan ge samtycke;
• Aktuellt deltagande i en annan fysioterapibaserad forskningsstudie eller -program;
• Oförmåga att slutföra protokollprocedurerna;
• Elektiv operation under de kommande sex månaderna;
• Komorbiditeter inklusive: sjukhusvistelse för hjärtsvikt under de senaste 6 månaderna, historia av avancerad icke-hudcancer (stadium III eller IV); Avancerad leversvikt; Kronisk njurinsufficiens vid hemodialys;