Comprensione dei cambiamenti nella funzione fisica utilizzando i principi della medicina di precisione

Criterio di inclusione:

• Adulti di età superiore ai 65 anni (di tutti i sessi e sessi) con diagnosi di fragilità basata sul fenotipo Fried A Clinica di specialità di medicina geriatrica UNC presso il paziente della Eastowne Clinic che è stato indirizzato per la terapia fisica a Elderfit;
• >2 Condizioni mediche croniche - si basano sulle 21 condizioni croniche multiple di Medicare (ad es. abuso di alcol, morbo di Alzheimer e demenza correlata, artrite (osteoartrite, reumatoide), asma, fibrillazione atriale, disturbi dello spettro autistico, cancro (mammella, colorettale, polmone, prostata), nefropatia cronica, broncopneumopatia cronica ostruttiva, depressione, diabete, abuso di droghe/sostanze, insufficienza cardiaca, epatite, HIV/AIDS, iperlipidemia, ipertensione, cardiopatia ischemica, osteoporosi, schizofrenia/altri disturbi psicotici, ictus) ;
• Schermo cognitivo Callahan ≥3 - questa è una misura utilizzata abitualmente per la ricerca clinica negli anziani. Uno schermo di ≥3 suggerisce la capacità di acconsentire

Criteri di esclusione:

• Età <65 anni;
• Una diagnosi medica di demenza - tutti i partecipanti devono avere la capacità di impegnarsi nell'intervento basato sulla terapia fisica, compilare questionari e interagire con gli altri, il che può essere difficile per le persone con deficit cognitivo;
• Individui con diagnosi psichiatrica pericolosa per la vita o non trattata che interferirebbero con la partecipazione allo studio e richiederebbero modifiche significative per soddisfare i loro bisogni come disturbo depressivo maggiore non trattato, abuso di sostanze, ideazione suicidaria o malattia mentale grave non trattata (schizofrenia, disturbo bipolare);
• Malattie potenzialmente letali, comprese quelle che ricevono cure palliative o servizi di hospice;
• Individui che non vogliono/non possono fornire il consenso;
• Partecipazione attuale a un altro studio o programma di ricerca basato sulla terapia fisica;
• Impossibilità di completare le procedure del protocollo;
• Chirurgia elettiva nei prossimi sei mesi;
• Co-morbidità tra cui: ricovero per insufficienza cardiaca negli ultimi 6 mesi, anamnesi di carcinoma non cutaneo avanzato (stadio III o IV); insufficienza epatica avanzata; Insufficienza renale cronica in emodialisi;