Eficácia do Trigger Point Dry Needling na Fasceíte Plantar
12 de fevereiro de 2023 atualizado por: Wong Wing Sze, Chinese University of Hong Kong
Eficácia do Trigger Point Dry Needling na Fasceíte Plantar: um Estudo Randomizado e Controlado
A fascite plantar pode levar a dor, incapacidade e equilíbrio prejudicado.
O agulhamento seco que tem como alvo os pontos-gatilho miofasciais (MTrPs) demonstrou ser benéfico na redução da dor, melhorando a amplitude de movimento e a função em pacientes com condições musculoesqueléticas.
Uma revisão sistemática anterior sugeriu um efeito positivo do dry needling na melhora da intensidade da dor e da incapacidade relacionada à dor em pacientes com dor no calcanhar plantar (Llurda-Almuzara et al., 2021).
No entanto, a generalização do resultado é limitada pelo pequeno número de tentativas e heterogenicidade na aplicação do dry needling.
Além disso, atualmente não há evidências sobre seu efeito no equilíbrio dinâmico e na amplitude de movimento da dorsiflexão do tornozelo.
Este estudo controlado randomizado foi desenvolvido para investigar a eficácia do dry needling na dor, incapacidade relacionada à dor, equilíbrio dinâmico e amplitude de movimento de dorsiflexão do tornozelo em pacientes com fascite plantar.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Vinte participantes com idades entre 18 e 65 anos com fascite plantar serão recrutados e randomizados para (1) grupo de exercícios de alongamento e necessidade seca ou (2) grupo de exercícios de alongamento, recebendo três sessões de tratamento durante três semanas.
A medida de resultado primário será a escala numérica de avaliação da dor (NPRS) e as medidas de resultado secundário serão o Chinese Foot and Ankle Outcome Score (FAOS), Teste de Equilíbrio de Excursão em Estrela modificado (mSEBT) e teste de estocada com sustentação de peso (WBLT) medidos na linha de base e semana 4.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Antecipado)
20
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Hong Kong, Hong Kong
- Recrutamento
- Our Lady of Maryknoll Hospital
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Contato:
- Wong
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade de 18 a 65 anos
- Diagnóstico clínico de fascite plantar de acordo com as diretrizes clínicas da Seção Ortopédica da Associação Americana de Fisioterapia (APTA)
- Intensidade da dor de uma pontuação mínima de 5 em 11 pontos NPRS
- Presença de pontos-gatilho dos músculos gastrocnêmio ou sóleo ou ambos
- História de dor no calcanhar plantar há mais de 1 mês
Critério de exclusão:
- Alergia ou fobia de agulha
- Distúrbios hemorrágicos ou doença vascular grave
- Gravidez
- Câncer
- Fratura ou cirurgia na região do pé ou perna
- Infecção
- Doença dermatológica na área de agulhamento
- História de terapia de injeção no calcanhar durante os três meses anteriores
- Comprometimento cognitivo
- Distúrbios neurológicos que afetam o equilíbrio
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Agulhamento a seco + exercício de alongamento
Após a localização dos PGs, será feita a higienização das mãos do fisioterapeuta e o local do agulhamento será desinfetado com algodão embebido em álcool.
Serão utilizadas agulhas de aço inoxidável descartáveis de 0,30 x 50 mm (DongBang Acupuncture Inc., Boryeong, Coréia).
A agulha será inserida no músculo e empurrada para cima e para baixo usando a técnica de "entrada rápida e saída rápida" para provocar a resposta de contração local (LTR).
Isso será repetido até que os LTRs se esgotem ou o limite de tolerância do participante seja atingido.
Se o participante for sensível à estimulação da agulha, a manipulação será reduzida.
A agulha será deixada in situ por cinco minutos (Cotchett et al., 2011).
Os participantes receberão agulhamento seco uma vez por semana durante três semanas.
Exercício de alongamento de fáscia plantar e panturrilha será ensinado
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Agulhamento a seco + exercício de alongamento
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ACTIVE_COMPARATOR: Exercício de alongamento
Exercício de alongamento da fáscia plantar: Os participantes serão instruídos a sentar com o pé afetado colocado na coxa contralateral com os dedos dos pés sendo agarrados e puxados em extensão até que um alongamento seja sentido na fáscia plantar. Exercício de alongamento da panturrilha: Para focar no alongamento do gastrocnêmio, os participantes serão ensinados a ficar em pé com as duas mãos segurando a parede e manter a perna afetada para trás com o joelho esticado e o calcanhar em contato com o chão. Incline-se lentamente para a frente em direção à parede até sentir um alongamento na panturrilha. Para focar no alongamento do sóleo, os mesmos procedimentos serão ensinados, exceto com o joelho afetado dobrado. |
Apenas exercícios de alongamento
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na intensidade da dor no primeiro passo
Prazo: Linha de base até 4 semanas
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A mudança na intensidade da dor no primeiro passo será medida pela escala numérica de dor (NPRS), que é uma escala de 11 pontos que varia de 0 ("sem dor") a 10 ("a pior dor imaginável").
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Linha de base até 4 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na incapacidade relacionada à dor
Prazo: Linha de base até 4 semanas
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A mudança na incapacidade relacionada à dor será medida pelo Chinese Foot and Ankle Outcome Score (FAOS), que é uma medida de resultado relatada pelo paciente com 42 itens com uma pontuação normalizada variando de 0 a 100.
Uma pontuação de 100 semelhante a ausência de sintomas e 0 semelhante a sintomas graves.
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Linha de base até 4 semanas
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Mudança no equilíbrio dinâmico
Prazo: Linha de base até 4 semanas
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A mudança no equilíbrio dinâmico será medida pelo Teste de Equilíbrio de Excursão em Estrela modificado (mSEBT).
Os participantes ficam de pé sobre a perna a ser testada e tentam chegar o mais longe possível com o pé de alcance em 3 direções (anterior, posteromedial e posterolateral).
A distância máxima alcançada ao longo de cada direção (em centímetros) será registrada.
Maior distância de alcance indica melhor desempenho no equilíbrio dinâmico.
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Linha de base até 4 semanas
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Mudança na amplitude de movimento de dorsiflexão do tornozelo com sustentação de peso
Prazo: Linha de base até 4 semanas
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A mudança na amplitude de movimento de dorsiflexão do tornozelo com sustentação de peso será medida pelo teste de estocada com sustentação de peso (WBLT).
Os participantes avançam até que o joelho possa fazer apenas um leve contato com a parede com o calcanhar permanecendo em contato com o solo.
A distância máxima (em centímetros) da parede até a ponta do hálux é registrada.
Maior distância indica maior amplitude de movimento de dorsiflexão do tornozelo.
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Linha de base até 4 semanas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Llurda-Almuzara L, Labata-Lezaun N, Meca-Rivera T, Navarro-Santana MJ, Cleland JA, Fernandez-de-Las-Penas C, Perez-Bellmunt A. Is Dry Needling Effective for the Management of Plantar Heel Pain or Plantar Fasciitis? An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Med. 2021 Jul 25;22(7):1630-1641. doi: 10.1093/pm/pnab114.
- Cotchett MP, Landorf KB, Munteanu SE, Raspovic AM. Consensus for dry needling for plantar heel pain (plantar fasciitis): a modified Delphi study. Acupunct Med. 2011 Sep;29(3):193-202. doi: 10.1136/aim.2010.003145. Epub 2011 Apr 18.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
1 de fevereiro de 2023
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
30 de abril de 2023
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
31 de maio de 2023
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
15 de outubro de 2022
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
18 de outubro de 2022
Primeira postagem (REAL)
20 de outubro de 2022
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
14 de fevereiro de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
12 de fevereiro de 2023
Última verificação
1 de fevereiro de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ChineseUHK2022
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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