- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05593094
Um teste de fase 1 de cápsulas entéricas ZN-A-1041 ou combinação em pacientes com tumores sólidos avançados HER2-positivos
Um estudo clínico de fase 1 para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética e eficácia das cápsulas entéricas ZN-A-1041 como agente único ou em combinação em pacientes com tumores sólidos avançados HER2-positivos
Este será um estudo aberto de Fase 1, multicêntrico, para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética e eficácia do ZN-A-1041 como monoterapia ou em combinação em pacientes com tumores sólidos avançados HER2-positivos com ou sem metástases cerebrais.
O estudo consistirá em três fases: Fase 1a (aumento da dose com monoterapia ZN-A-1041), Fase 1b (escalonamento da dose com terapia combinada ZN-A-1041) e Fase 1c (expansão da dose com terapia combinada ZN-A-1041 ).
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
- Medicamento: Zn-A-1041
- Medicamento: Zn-A-1041 + T-DM1 3,6 mg/kg iv. para a fase 1b
- Medicamento: Zn-A-1041 + T-DXD 5,4 mg/kg iv. para a fase 1b
- Medicamento: Zn-A-1041 + Phesgo / Herceptin mais injeção Perjeta para a Fase 1B
- Medicamento: Zn-A-1041 + T-DM1 3,6 mg/kg iv. para a fase 1C
- Medicamento: Zn-A-1041 + T-DXD 5,4 mg/kg iv. para a fase 1C
- Medicamento: Zn-A-1041 + Phesgo / Herceptin mais injeção Perjeta para a Fase 1C
Descrição detalhada
A Fase 1a do estudo adotará o projeto de escalonamento de dose "modificado 3+3" com um total de 7 níveis de dose planejados. Pacientes com tumor sólido avançado HER2-positivo (incluindo aqueles com metástases cerebrais) serão inscritos para receber uma administração de dose única de ZN-A-1041 seguida de administração de doses múltiplas de ZN-A-1041. A fase 1b do estudo será adote o design de escalonamento de dose "tradicional 3+3". Os níveis de dose serão baseados nos resultados do estudo de Fase 1a e nos resultados de um estudo de efeito alimentar. Na Fase 1b, pacientes com câncer de mama HER2+ metastático ou localmente avançado irressecável com e sem metástase cerebral serão inscritos em três braços: o braço1 receberá múltiplas doses de ZN-A-1041 em combinação com T-DM1; Arm2 receberá múltiplas doses de ZN-A-1041 em combinação com T-DXd. O grupo 3 receberá doses múltiplas de ZN-A-1041 em combinação com PHESGO ou Herceptin mais Perjeta após Herceptin mais Perjeta e tratamento de 4-8 ciclos de taxano Os pacientes serão designados para um grupo apropriado pelo patrocinador e pelo investigador com base em sua /sua elegibilidade no momento do consentimento. Pacientes com câncer de mama HER2+ metastático ou localmente avançado irressecável com e sem metástase cerebral estão planejados para serem inscritos na Fase 1c do estudo: Arm1 receberá múltiplas doses de ZN-A-1041 em combinação com T-DM1; Arm2 receberá múltiplas doses de ZN-A-1041 em combinação com T-DXd; O braço 3 receberá doses múltiplas de ZN-A-1041 em combinação com PHESGO ou Herceptin mais Perjeta após Herceptin mais Perjeta e tratamento de 4-8 ciclos de taxano. Os pacientes serão designados para um braço apropriado pelo patrocinador e pelo investigador com base em sua elegibilidade no momento do consentimento. Arm1 da Fase 1c pode começar independentemente após o período de observação DLT do último paciente na Fase 1b Arm1. O braço 2 da Fase 1c pode começar independentemente após a observação DLT do último paciente na Fase 1b Braço 2. O braço 3 da Fase 1c pode começar independentemente após a observação DLT do último paciente na Fase 1b Braço 3. Os níveis de dose usados na Fase 1c será baseado nas doses recomendadas obtidas no estudo de Fase 1b.
Cada fase do estudo inclui um período de triagem (de 28 dias antes da primeira administração do medicamento do estudo), um período de tratamento (até que não haja benefícios clínicos considerados pelo investigador, progressão da doença, morte, toxicidade intolerável, retirada de consentimento informado, perda de acompanhamento ou início de novo tratamento antitumoral) e um período de acompanhamento (até 28 dias após a última administração do medicamento do estudo). Durante o estudo, os dados de segurança, tolerabilidade, farmacocinética e eficácia do ZN-A-1041 como monoterapia e em combinação nos indivíduos serão coletados e analisados, fornecendo assim RP2D para futuros ensaios clínicos subsequentes.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Victoria
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Geelong, Victoria, Austrália, 3220
- Geelong Hospital
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St Albans, Victoria, Austrália, 3021
- Sunshine Hospital
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Barcelona, Espanha, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
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Barcelona, Espanha, 08028
- Instituto Oncologico Dr. Rosell-Hospital Universitari Dexeus-Grupo Quironsalud
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Jaén, Espanha, 23007
- Hospital Universitario de Jaén
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Madrid, Espanha, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Espanha, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Madrid, Espanha, 28007
- Hospital Beata Maria Ana
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Seville, Espanha, 41009
- Hospital Universitario Virgen Macarena
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Valencia, Espanha, 46010
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
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Valencia, Espanha, 46009
- Fundación Instituto Valenciano de Oncología (IVO)
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Barcelona
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Argentona, Barcelona, Espanha, 08310
- Instituto de Investigacion Oncologica Vall dHebron (VHIO) - EPON
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LA Coruna
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Santiago de Compostela, LA Coruna, Espanha, 15706
- Hospital Clínico Universitario de Santiago
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Orense
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A Gudiña, Orense, Espanha, 32540
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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Sevilla
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Las Cabezas de San Juan, Sevilla, Espanha, 41730
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
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Arizona
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Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85712
- Arizona Clinical Research Center, Inc.;Hematology Oncology Physicians - Aoa
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California
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Cerritos, California, Estados Unidos, 90703-2684
- TOI Clinical Research
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94158
- UCSF Helen Diller Family CCC
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan Hospital
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University School of Medicine
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030-4000
- MD Anderson Cancer Center
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Dijon, França, 21000
- Centre Georges François Leclerc
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Lille, França, 59020
- Centre Oscar Lambret
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Lyon, França, 69373
- Centre Léon Bérard Centre Régional de Lutte Contre Le Cancer Rhône Alpes
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Marseille, França, 13009
- Institut Paoli-Calmettes
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Saint-Herblain, França, 44805
- Institut de Cancerologie de l Ouest
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Villejuif, França, 94800
- Gustave Roussy
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Haute-Garonne
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Toulouse, Haute-Garonne, França, 31059
- EDOG - Institut Claudius Regaud - PPDS
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Emilia-Romagna
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Parma, Emilia-Romagna, Itália, 43126
- Istituto Romagnolo per lo Studio dei Tumori Dino Amadori - IRST S.r.l - PPDS
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Lombardy
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Bergamo, Lombardy, Itália, 24127
- Asst Papa Giovanni Xxiii
-
Magnago, Lombardy, Itália, 20020
- Fondazione Policlinico Universitario A Gemelli-Rome
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Auckland, Nova Zelândia, 1023
- Auckland City Hospital
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Lancashire
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Manchester, Lancashire, Reino Unido, M20 4BX
- The Christie
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Merseyside
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Liverpool, Merseyside, Reino Unido, L69 3GL
- Clatterbridge Cancer Centre
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Status de desempenho ECOG de 0 a 1
- HER2 positivo é definido como Imuno-histoquímica (IHC) (++) e Hibridização In Situ de Fluorescência (FISH) positiva, ou IHC (+++).
O estudo de fase 1a incluirá pacientes com tumor sólido avançado HER2-positivo irressecável ou metastático.
Para pacientes sem metástases cerebrais, os seguintes critérios devem ser atendidos:
- Os pacientes devem apresentar recidivas ou refratários à(s) terapia(s) existente(s) ou ter sido intolerantes a tais terapias
- Pacientes com câncer de mama HER2-positivo devem ter recebido anteriormente Trastuzumabe, Pertuzumabe, Trastuzumabe emtansina (T-DM1) e um taxano.
- Pacientes com câncer gástrico HER2-positivo devem ter recebido trastuzumabe anteriormente.
- Ter doença mensurável ou não mensurável avaliável pelo RECIST 1.1.
Para pacientes com metástase cerebral, os seguintes critérios devem ser atendidos:
- Pacientes com câncer de mama HER2-positivo devem ter recebido tratamento anterior com Trastuzumabe, Pertuzumabe e T-DM1, e um taxano ou paciente recusou o tratamento acima.
- Pacientes com câncer gástrico HER2-positivo devem ter recebido Trastuzumabe anteriormente
- Não requer tratamento local imediato durante o período experimental e atende a um dos dois critérios a seguir: i) Para pacientes que receberam tratamento local anterior (cirurgia, radioterapia cerebral total (WBRT) e radiocirurgia estereotáxica (SRS)) para metástases cerebrais, é necessária estabilidade ou progressão das lesões intracranianas. O intervalo da terapia local anterior pode ser de 3 semanas de WBRT e 2 semanas de SRS; ii) Sintomático ou não, o paciente não recebeu tratamento local anterior (cirurgia ou radioterapia) para metástases cerebrais desde que nenhuma terapia local seja necessária durante o período experimental.
Para pacientes que receberam tratamento anterior com inibidor de tirosina quinase (TKI), quimioterapia, anticorpo ou conjugado anticorpo-droga (ADC), o intervalo entre o último tratamento e a primeira administração do medicamento do estudo neste estudo deve ser de pelo menos 2 semanas .
O estudo de Fase 1b e Fase 1c incluirá pacientes com câncer de mama HER2+ metastático ou localmente avançado irressecável.
Para pacientes sem metástases cerebrais, os seguintes critérios devem ser atendidos:
- Para o braço 1 e braço 2, os pacientes devem apresentar recaída ou refratários à(s) terapia(s) existente(s), com histórico de tratamento anterior com trastuzumabe e um taxano. Para o braço3, os pacientes receberam 4-8 ciclos (ciclos de 21 dias) de tratamento anterior com trastuzumabe, pertuzumabe e taxano como terapia de primeira linha para câncer de mama HER2+ avançado sem evidência de progressão da doença.
- Ter doença mensurável ou não mensurável avaliável pelo RECIST 1.1
Para pacientes com metástase cerebral, os seguintes critérios devem ser atendidos:
- Para o braço 1 e braço 2, os pacientes devem apresentar recaída ou refratários à(s) terapia(s) existente(s), com histórico de tratamento anterior com trastuzumabe e um taxano. Para o braço3, os pacientes receberam 4-8 ciclos (ciclos de 21 dias) de tratamento anterior com trastuzumabe, pertuzumabe e taxano como terapia de primeira linha para câncer de mama HER2+ avançado sem evidência de progressão da doença.
- Não requer tratamento local imediato durante o período experimental e atende a um dos dois critérios a seguir: i) Para pacientes que receberam tratamento local anterior (cirurgia, radioterapia cerebral total (WBRT) e radiocirurgia estereotáxica (SRS)) para metástases cerebrais, é necessária estabilidade ou progressão das lesões intracranianas. O intervalo da terapia local anterior pode ser de 3 semanas de WBRT, 2 semanas de SRS e 4 semanas de cirurgia; ii) Sintomático ou não, o paciente não recebeu tratamento local anterior (cirurgia ou radioterapia) para metástases cerebrais desde que nenhuma terapia local seja necessária durante o período experimental.
- Metástases leptomeníngeas suspeitas ou confirmadas são permitidas na Fase 1b, mas não permitidas na Fase 1c.
- Na Fase 1b braço1 e braço2, pacientes que receberam tratamento anterior com inibidor de tirosina quinase (TKI), quimioterapia, anticorpo ou conjugado anticorpo-droga (ADC), o intervalo entre o último tratamento e a primeira administração do medicamento do estudo neste estudo deve ser de pelo menos 2 semanas. Para o braço 3, os pacientes não devem fazer tratamento prévio para câncer de mama HER2+ metastático ou localmente avançado irressecável com e sem metástase cerebral, exceto para Herceptin, Perjeta ou PHESGO e taxano em andamento.
- Nos braços 1 e 2 da Fase 1c, os pacientes não devem ter recebido tratamento anterior com tucatinibe, afatinibe ou qualquer outro agente anti-HER2, anti-EGFR ou HER2 TKI em investigação. Tratamento anterior com lapatinib ou neratinib no prazo de 12 meses após o início do tratamento do estudo (exceto nos casos em que foram administrados por ≤ 21 dias e foram descontinuados por outros motivos que não a progressão da doença ou toxicidade grave). Tratamento prévio com pirotinibe para recorrência de mBC (exceto nos casos em que o pirotinibe foi administrado por ≤ 21 dias e foi descontinuado por outras razões que não a progressão da doença ou toxicidade grave). Para o braço 3, os pacientes não devem fazer tratamento prévio para câncer de mama HER2+ metastático ou localmente avançado irressecável com e sem metástase cerebral, exceto para Herceptin, Perjeta ou PHESGO e taxano em andamento.
Critério de exclusão:
- Indivíduos que participaram de qualquer estudo clínico ou receberam qualquer medicamento de estudo clínico dentro de 4 semanas antes da primeira administração, exceto Herceptin, Perjeta ou PHESGO em andamento no braço3
Exclusão do SNC - Com base na triagem de ressonância magnética cerebral e avaliação clínica
- Comprometimento neurológico progressivo ou aumento da pressão intracraniana (incluindo náuseas, vômitos, visão turva, dor de cabeça, epilepsia, etc.)
- Qualquer lesão intracraniana que necessite de terapia local imediata
- Necessita de tratamento antiepiléptico (exceto para esses pacientes com convulsões estáveis que requerem terapia contínua com Levetiracetam).
- Uso contínuo de corticosteroides sistêmicos para controle dos sintomas de metástases cerebrais em dose diária total > 2 mg de dexametasona (ou equivalente)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: 1A: Zn-A-1041
Fase 1a: Os participantes receberão doses crescentes de Zn-A-1041 por via oral duas vezes por dia (oferta) em regimes de dosagem predefinidos para determinar a dose máxima tolerada (MTD). |
Zn-A-1041: Doses que crescem por via oral em regimes de dosagem predefinidos para determinar o MTD
Outros nomes:
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Experimental: 1b: Zn-A-1041 + T-DM1 3,6 mg/kg IV.
Fase 1B ARM1:
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Zn-A-1041: BIDA via administração oral T-DM1: 3,6 mg/kg dada como infusão intravenosa no primeiro dia de cada ciclo de tratamento, uma vez a cada 3 semanas (ciclo de 21 dias)
Outros nomes:
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|
Experimental: 1b: Zn-A-1041 + T-DXD 5,4 mg/kg IV.
Fase 1b ARM2:
|
Zn-A-1041: Baixa via administração oral t-dxd: 5,4 mg/kg dada como infusão intravenosa no primeiro dia de cada ciclo de tratamento, uma vez a cada 3 semanas (ciclo de 21 dias)
Outros nomes:
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Experimental: 1b: Zn-A-1041 + Phesgo / Herceptin Plus Perjeta
Fase 1B ARM3:
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Zn-A-1041: O lance via dose de phesgo de administração oral é de 600 mg pertuzumab/600 mg trastuzumab/2000 une a hialuronidase a cada 3 semanas para administrações subcutâneas (ciclo de 21 dias), por meio de uma infusão intravenosa de 21 dias, é 6 mg/kng administrada como infusão intravenosa Herceptin is Is é 6 mg/kgg administrado como infusão intravenosa Herceptin is is Is Is Is
Outros nomes:
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Experimental: 1C: Zn-A-1041 + T-DM1 3,6 mg/kg iv.
Fase 1C ARM1: A combinação de dose recomendada para a Fase 1C será determinada pelo investigador e pelo patrocinador com base nos dados da Fase 1b. |
Zn-A-1041: BID via administração oral T-DM1: Infusão intravenosa no primeiro dia de cada ciclo de tratamento, uma vez a cada 3 semanas (ciclo de 21 dias)
Outros nomes:
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Experimental: 1C: Zn-A-1041 + T-DXD 5,4 mg/kg iv.
Fase 1C ARM2: A combinação de dose recomendada para a Fase 1C será determinada pelo investigador e pelo patrocinador com base nos dados da Fase 1b. |
Zn-A-1041: BIDA via administração oral T-DXD: infusão intravenosa no primeiro dia de cada ciclo de tratamento, uma vez a cada 3 semanas (ciclo de 21 dias)
Outros nomes:
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Experimental: 1C: Zn-A-1041 + Herceptin Plus Perjeta/Phesgo
Fase 1C ARM3: A combinação de dose recomendada para a Fase 1C será determinada pelo investigador e pelo patrocinador com base nos dados da Fase 1b. |
Zn-A-1041: Faça a oferta via administração oral Phesgo: a cada 3 semanas para administrações subcutâneas (ciclo de 21 dias) perjeta: infusão intravenosa Herceptin: infusão intravenosa
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A incidência de eventos adversos emergentes do tratamento de Zn-A-1041 como monoterapia na Fase 1A
Prazo: 23 dias
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Dose na qual não mais de um em cada seis participantes no mesmo nível de dose experimenta um provável DLT relacionado a medicamentos.
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23 dias
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A incidência de eventos adversos emergentes de tratamento de Zn-A-1041 em combinação com T-DM1 ou com T-DXD, ou em combinação com Phesgo ou Herceptin Plus Perjeta
Prazo: 21 dias
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Dose na qual não mais de um em cada seis participantes no mesmo nível de dose experimenta um provável DLT relacionado a medicamentos.
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21 dias
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Rp2d
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Avaliar a segurança do Zn-A-1041 em combinação com T-DM1 ou com T-DXD, ou em combinação com Phesgo ou Herceptin mais perjeta nos participantes do RP2D.
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Através da conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Plasma, urina e líquido potencialmente cefalorraquidiano (LCR) de Zn-A-1041 e seus principais metabólitos
Prazo: Da linha de base ao ciclo 9 (cada ciclo é de 21 dias)
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Avaliar o PK do Zn-A-1041 e seus principais metabólitos.
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Da linha de base ao ciclo 9 (cada ciclo é de 21 dias)
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Nível sérico de medicamentos combinados na Fase 1C
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Para avaliar a concentração sérica de medicamentos combinados.
|
Através da conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Avaliação de anticorpos antidrogas (ADAS) na Fase 1C
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Para avaliar a incidência de ADAS.
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Através da conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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A eficácia preliminar de Zn-A-1041 como monoterapia ou combinação na Fase 1A, Fase 1B e 1C.
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Através da conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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A eficácia preliminar de Zn-A-1041 como monoterapia ou combinação na Fase 1A, Fase 1B e 1C.
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Através da conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Neoplasias do Sistema Nervoso
- Neoplasias do Sistema Nervoso Central
- Neoplasias Cerebrais
- Aminoácidos, peptídeos e proteínas
- Proteínas
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos policíclicos
- Anticorpos, monoclonais, humanizados
- Anticorpos, monoclonais
- Anticorpos
- Imunoglobulinas
- Imunoproteínas
- Proteínas sanguíneas
- Globulinas de soro
- Globulins
- Macrolídeos
- Lactonas
- Lactamas, macrocíclicas
- Compostos macrocíclicos
- Maytansine
- Trastuzumabe
- Ado-Trastuzumabe Emtansina
- Pertuzumab
Outros números de identificação do estudo
- XO45189
- 2023 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA: GRAMMY Museum Foundation)
- ZN-A-1041-101-US (Outro identificador: Suzhou Zanrong Pharma Limited)
- 2023-508459-37-00 (Ctis)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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